腰部雙側(cè)脊肋角疼痛伴多種癥狀,病因及治療是怎樣?
今年4月29日開(kāi)始,我腰部雙側(cè)脊肋角突然疼痛,低熱、惡心、食欲差,休息后有所緩解,但仍有尿味重、尿不盡現(xiàn)象。最近一周疼痛減輕,食欲恢復(fù),沒(méi)用任何藥。平時(shí)不愛(ài)喝水,大便干燥,愛(ài)憋尿,有時(shí)尿味重。6月9日膀胱鏡檢查后,開(kāi)始服用山大一院泌尿外科大夫開(kāi)的可多華和倍克兩種藥。5月30日尿檢報(bào)告:白細(xì)胞3,亞硝酸鹽,尿膽原norm,蛋白質(zhì)-,PH值5.0,隱血-,比重1.005,酮體-,膽紅素-,葡萄糖-,維生素C-。5月30日超聲檢查報(bào)告單:(檢查所見(jiàn))左腎大小正常,皮質(zhì)回聲均質(zhì),腎盂腎盞擴(kuò)張,腎盂內(nèi)徑約13mm。左側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張,測(cè)末段內(nèi)徑約11mm。右腎大小形態(tài)正常,皮質(zhì)回聲均質(zhì),集合系統(tǒng)排列整齊。右輸尿管無(wú)擴(kuò)張未探及。膀胱充盈好,內(nèi)壁毛糙,增厚約3mm,呈小梁樣改變。排尿后復(fù)查,膀胱內(nèi)可見(jiàn)殘余尿約450ml。(檢查結(jié)論)左腎腎盂積水,左輸尿管全程擴(kuò)張,原因?建議進(jìn)一步檢查,膀胱增厚,殘余尿約450ml。6月1日尿動(dòng)力測(cè)試(Uroflow)尿流報(bào)告:1.尿流率測(cè)定:尿流率低殘余尿增多,排尿量正常。2.完全性膀胱測(cè)壓:(1)儲(chǔ)尿期:膀胱感覺(jué)正常,膀胱順應(yīng)性抵,最大膀胱注入量317ml。(2)排尿期:逼尿肌收縮力尚可,腹壓協(xié)助排尿,尿流率低,殘余尿增多。(3)肌電圖提示:排尿期肌電活動(dòng)活躍。3.考慮:低順應(yīng)性膀胱。膀胱出口梗阻。4.建議:注意腎功能。6月9日尿道膀胱鏡檢查報(bào)告單:膀胱鏡型號(hào):OLYMPUS軟性膀胱鏡,導(dǎo)入方式:窺視,導(dǎo)入情況:順利。尿道:尿道外口,前尿道:正常,后尿道:正常,膀胱頸:后唇隆起,膀胱:容量增大,殘余尿增多,大量絮狀漂浮物形成,可見(jiàn)小梁和憩室。診斷:尿道處女膜融合,膀胱功能異常,膀胱慢性炎癥。建議:對(duì)癥治療。請(qǐng)問(wèn)有可能是什么病,看腎內(nèi)科還是泌尿外科,還需要做些檢查,右側(cè)也疼為何顯示右腎正常,最近一周疼痛減輕,食欲恢復(fù),只是排尿不順暢,膀胱鏡檢查看不到輸尿管出口說(shuō)是雜質(zhì)太多,需要吃哪些藥,中藥和西藥哪個(gè)更好,輸液是不是好得快,處女膜融合可見(jiàn)小梁和憩室是什么意思,飲食和生活方面需要注意些什么。患者性別:患者年齡:本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:目前一般情況:病史:以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:輔助檢查:其它:
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回答5
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周迎晨 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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患者出現(xiàn)腰部雙側(cè)脊肋角疼痛、低熱、惡心、食欲差等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)左腎腎盂積水、左輸尿管全程擴(kuò)張、膀胱增厚等問(wèn)題。可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、梗阻、結(jié)構(gòu)異常或其他疾病導(dǎo)致,治療方法包括藥物治療、生活調(diào)理等。 1.泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌感染可引起炎癥,導(dǎo)致上述癥狀。治療常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石梗阻可造成腎盂積水和輸尿管擴(kuò)張。較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、運(yùn)動(dòng)等促進(jìn)排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 3.膀胱出口梗阻:如尿道處女膜融合等結(jié)構(gòu)異常,可能需手術(shù)矯正。 4.低順應(yīng)性膀胱:膀胱功能異常,可通過(guò)訓(xùn)練膀胱功能改善,必要時(shí)藥物治療,如托特羅定。 5.生活調(diào)理:多喝水,避免憋尿,注意個(gè)人衛(wèi)生,飲食清淡,避免辛辣刺激食物。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和調(diào)理,定期復(fù)查,以觀察病情變化。
2025-03-27 21:51
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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可能是消化道出血了,因?yàn)?0歲高齡,不排除有腸道腫瘤的可能。建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,確定病因,及早治療。
2016-01-25 00:13
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,你的血壓已達(dá)到高血壓標(biāo)準(zhǔn),需要服用高血壓藥。心跳次數(shù)達(dá)到180次/分鐘,不知道是否做一下心電圖,可能是陣發(fā)性室上速。
2016-01-24 19:54
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議去醫(yī)院檢查尿常規(guī)
2016-01-24 17:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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根據(jù)你的描述,考慮是由于當(dāng)初用力過(guò)度導(dǎo)致虎口處軟組織慢性損傷,所以現(xiàn)在出現(xiàn)疼痛的癥狀。對(duì)于你的這種情況,不用擔(dān)心,只要局部進(jìn)行熱敷治療便可以了,如果有條件可以去醫(yī)院理療科通過(guò)紅外線進(jìn)行照射治療,這樣效果更好!
2016-01-24 13:20
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