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60 歲患者腦干梗塞、椎基底動(dòng)脈閉塞如何治療?

核磁共振檢查結(jié)果:腦干梗塞,椎基底動(dòng)脈閉塞。病人60歲,現(xiàn)在意識清醒,左側(cè)輕癱,飲食正常。請問,采用什么治療方法比較好?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陸云濤 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    對于 60 歲腦干梗塞且椎基底動(dòng)脈閉塞、意識清醒但左側(cè)輕癱的患者,治療方法包括藥物治療、介入治療、康復(fù)治療、生活方式調(diào)整及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.藥物治療:常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物,可防止血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,能穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂;丁苯酞有助于改善腦循環(huán)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.介入治療:若血管閉塞嚴(yán)重,可考慮血管內(nèi)介入治療,如血管成形術(shù)、支架置入術(shù)等。 3.康復(fù)治療:包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,幫助恢復(fù)肢體功能和語言能力。 4.生活方式調(diào)整:戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5.預(yù)防并發(fā)癥:密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防肺部感染、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥。 總之,對于這類患者,需要綜合多種治療方法,并根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化治療方案。同時(shí),要定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療措施。

    2025-03-26 14:51
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦血栓對中醫(yī)來說有以下幾種,如:中風(fēng)不語、口眼歪邪、半身不逐、半身不逐口眼歪邪.中風(fēng)不語:人有跌倒昏迷或自臥而跌下床者,此皆氣虛而痰邪犯之也.方用:黨參、半夏、南星、附子、水煎灌之.此癥又有因腎虛而得之者,夫腎主藏精,主下焦地道之生身,保任脈系焉,2脈與腎之大絡(luò),同出於腎之下,起於胞之中,其衡脈因稱胞絡(luò)為經(jīng)脈之海,別絡(luò)結(jié)於跗,因腎虛而腎絡(luò)與胞內(nèi),不通於上則癔,腎脈不上循喉嚨,挾舌本則不能言,2絡(luò)不通於下,則痱厥矣.方用:熟地、巴戟、山萸肉、茯苓、麥冬、肉蓯蓉、附了、菖蒲、5味子、石斛、肉桂、薄荷、姜、棗水煎服.口眼歪邪:此癥人多治木治金固是,而不知胃土之為尤切,當(dāng)治胃土,且有經(jīng)脈之分.經(jīng)云:足陽明之經(jīng),急則口目為僻,皆急不能視,此胃土之經(jīng)為歪邪也.又云:足陽明之脈,挾口壞唇,口歪唇邪,此胃土之脈為歪邪也.2者治法,皆當(dāng)用黃芪、當(dāng)歸、人參、白芍、甘草、桂枝、升麻、葛根、秦艽、白芷、防風(fēng)、黃柏、蘇木、紅花、水酒各半煎熱服,如初起有外感者(感冒)加蔥白3根同煎,取微汗自愈.此癥又有心中虛極不能連於口耳之間,輕則歪邪,重則不語.方用:黨參、茯苓、菖蒲、白芍、白術(shù)、甘草、半夏、肉桂、當(dāng)歸、水煎服,2劑痊愈.又一治法,令一人抱住身子,又令一人抱住歪邪之耳輪,再令一人用手摩其歪邪之處,至數(shù)百下,使其面部上火熱而后已,少頃之間,則口眼歪邪如故矣,最神效.半身不逐:此癥宜於心胃而調(diào)理之,蓋心為天真神關(guān)開發(fā)之本,胃是食府,充大真氣之標(biāo),標(biāo)本相得,則心膈之間膽中氣海,所留宗氣盈溢,分布5藏3焦,上下中外,無不周偏,若標(biāo)本相失,不能致其氣於氣海,而宗氣散矣.故分布不周於經(jīng)脈,則偏枯,不周於5藏,則癉.既此言之,未有不因真氣不周而病者也.方用:黃芪為君,黨參當(dāng)歸白芍為臣,防風(fēng)桂枝鉤騰竹瀝姜韭葛梨乳汁為佐.治之而愈.半身不逐、口眼歪邪:方用:黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、黃芪、半夏、乾葛、甘草、紅花、桂枝、水4斤姜2片紅棗2枚煎服.此癥人多以風(fēng)藥治之,殊不見功,此藥以調(diào)理氣血,故有神效

    2016-01-24 23:25
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    人有跌倒昏迷或自臥而跌下床者,此皆氣虛而痰邪犯之也.方用:黨參、半夏、南星、附子、水煎灌之.此癥又有因腎虛而得之者,夫腎主藏精,主下焦地道之生身,保任脈系焉,2脈與腎之大絡(luò),同出於腎之下,起於胞之中,其衡脈因稱胞絡(luò)為經(jīng)脈之海,別絡(luò)結(jié)於跗,因腎虛而腎絡(luò)與胞內(nèi),不通於上則癔,腎脈不上循喉嚨,挾舌本則不能言,2絡(luò)不通於下,則痱厥矣.方用:熟地、巴戟、山萸肉、茯苓、麥冬、肉蓯蓉、附了、菖蒲、5味子、石斛、肉桂、薄荷、姜、棗水煎服.

    2016-01-24 22:02
就醫(yī)問藥

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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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