孕婦 7 個月發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣如何處理及影響?
急。孕婦懷到7個月的時候發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣病情該怎么治療?對孩子有沒有影響?
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回答5
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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孕婦在懷孕 7 個月時發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣,需要綜合多方面因素來決定治療方案。包括病情嚴(yán)重程度、孕婦身體狀況、胎兒發(fā)育情況、治療風(fēng)險以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 病情評估:需對疣體的大小、數(shù)量、分布進(jìn)行詳細(xì)檢查,判斷病情嚴(yán)重程度。 2. 孕婦身體:評估孕婦的整體健康狀況,如是否有其他基礎(chǔ)疾病。 3. 胎兒發(fā)育:通過超聲等檢查了解胎兒的生長發(fā)育是否受到影響。 4. 治療風(fēng)險:治療可能引起早產(chǎn)等風(fēng)險,需權(quán)衡利弊。 5. 后續(xù)護(hù)理:包括保持局部清潔、避免感染等。 總之,孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣需要謹(jǐn)慎處理,建議及時前往正規(guī)醫(yī)院,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,以保障孕婦和胎兒的健康。
2025-03-26 14:39
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回答4
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李芳 主治醫(yī)師
煙臺半島白癜風(fēng)醫(yī)院
白癜風(fēng)
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你好!尖銳濕疣屬于性病范疇,該病主要通過性交傳播。如果孕婦被感染,疣病毒可在分娩過程中傳染給嬰兒。目前治療尖銳濕疣方法很多,有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術(shù)治療等。藥物治療方便,易于操作,但據(jù)你目前妊娠階段,建議物理治療較好.
2016-01-25 00:42
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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尖銳濕疣可發(fā)生在孕前,也可發(fā)生在孕后各期。作者在臨床上觀察到婦女在妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后,尖銳濕疣增長速度快損害較廣泛,對治療效果差。主要原因可能是婦女在妊娠期間機體免疫功能下降,激素水平改變?nèi)缭型缴叩?,隨著子宮內(nèi)胎兒增大壓迫下肢大血管、淋巴管,使其血液、淋巴液回流減慢導(dǎo)致下肢及外陰部充血水腫,加之陰道分泌物增多,外陰部濕潤有利于尖銳濕疣進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展?! D女妊娠期發(fā)生尖銳濕疣后其治療較為困難,對要求生產(chǎn)的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。、因為在治療尖銳濕疣時要考慮孕婦及胎兒兩方面,即在治療時要考慮所使用物或物理療法等治療的安全性,特別是要考慮所用療法對胎兒或孕婦有無影響。由于一些療法在孕婦中應(yīng)用受到限制,如鬼臼毒素、5-FU等化學(xué)藥物局部應(yīng)用后經(jīng)皮膚粘膜組織吸收,可引起胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形等,而手術(shù)切除、激光、電灼等方法可發(fā)生嚴(yán)重出血,并易致局部細(xì)菌感染,如蜂窩組織炎等,令臨床醫(yī)生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會繼續(xù)發(fā)展。病變巨大可發(fā)生潰瘍出血,嚴(yán)重者可造成軟產(chǎn)道的機械性阻塞。胎兒感染HPV后嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸道乳頭狀瘤致命并發(fā)癥。因此,妊娠合并尖銳濕疣的治療問題十分復(fù)雜。 一般來說孕婦患尖銳濕疣后要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長速度快、對治療反應(yīng)差外,重要的是有可能引起宮內(nèi)胎兒HPV感染或發(fā)生尖銳濕疣,或在生產(chǎn)過程中胎兒發(fā)生尖銳濕疣感染,也可能在治療尖銳濕疣時發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)等。此外,終止妊娠后也便于尖銳濕疣的治療,少數(shù)人不經(jīng)治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。對不愿意終止妊娠、并堅持要小孩者,要嚴(yán)密觀察其病情發(fā)展,并注意以下治療原則:1.保持外陰部清潔、干燥: 患者要勤洗外陰部,保持外陰部清潔、衛(wèi)生,保持局部干燥。2.注意休息,加強營養(yǎng): 患者要注意休息、避免疲勞,加強營養(yǎng),提高機體免疫力,以提高抗病能力。3.改善下肢血液循環(huán): 患者要平臥,抬高下肢,以改善下肢血液循環(huán),減輕外陰部水腫。4.選擇對孕婦和胎兒無影響的療法: 在治療方面盡量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求: ?、俨蝗菀捉?jīng)皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學(xué)藥物; ?、诒苊馊硇曰蚓植繐p害內(nèi)用易引起全身性反應(yīng)的藥物,以盡量減少孕婦的痛苦。對孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全,但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。 在治療過程中,若尖銳濕疣損害數(shù)目不多,可一次性徹底去除損害;若損害數(shù)目較多,應(yīng)分批去除損害;若損害較多、較大\損害廣泛、去除損害后很快復(fù)發(fā)、又是妊娠晚期即將分娩者,可采取保守的辦法,即不進(jìn)行治療或只去除個別較大損害,其余的損害不治療,等待產(chǎn)后再作處理。但若出現(xiàn)下列情況者要進(jìn)行治療:①損害較大,出現(xiàn)壓迫癥狀者;②陰道內(nèi)或外陰尖銳濕疣損害容易出血者。5.預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)對陰道或?qū)m頸部有尖銳濕疣者,要盡可能避免反復(fù)多次使用擴陰器檢查,以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。6.避免經(jīng)陰道分娩 妊娠晚期要行剖宮產(chǎn),避免經(jīng)陰道分娩,尤其是宮頸和/或陰道壁有尖銳濕疣者要注意,以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。但也有學(xué)者主張陰道分娩方式,認(rèn)為剖宮產(chǎn)并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。7.產(chǎn)后尖銳濕疣的處理 對孕婦產(chǎn)后尖銳濕疣的處理可先采取等待的辦法,期望尖銳濕疣能自行消退。在臨床上,孕婦尖銳濕疣在產(chǎn)后部分可自行消退(參見第八章尖銳濕疣臨床表現(xiàn)中尖銳濕疣發(fā)展結(jié)果)。孕婦產(chǎn)后尖銳濕疣自行消退的可能因素有: ?、僭袐D產(chǎn)后消耗量減少,營養(yǎng)加強,提高了機體免疫力; ?、谕怅幉坑欣贖PV增殖和尖銳濕疣增長的濕潤環(huán)境得到改善; ?、蹆?nèi)分泌激素水平如孕酮水平恢復(fù)正常等?! Ξa(chǎn)后尖銳濕疣損害數(shù)目無減少、損害無縮小、且病情進(jìn)一步加重者要按常規(guī)治療方法積極治療。與此同時,要注意觀察嬰兒有無尖銳濕疣感染。作者對19例孕婦尖銳濕疣患者的嬰兒(女11例,男8例)自出身后隨訪1年半到6年無1例發(fā)生尖銳濕疣,也無其他明顯異常。門直腸內(nèi)尖銳濕疣的同時,發(fā)現(xiàn)其大陰唇上有2個指頭太小菜花型尖銳濕疣也在注射7次因特芬后消退?! τ薪櫛憩F(xiàn)的巨大型尖銳濕疣,應(yīng)較大范圍切除后進(jìn)行病理檢查以了解有無癌變。若發(fā)生癌變要采取外科根治術(shù)。有學(xué)者建議對于侵犯陰莖體廣泛的病例,需要陰莖部分切除或陰莖全部切除?! 】傊?,尖銳濕疣的治療過程是一個非常復(fù)雜的過程。在尖銳濕疣的治療過程中,不能只考慮單一采用某種療法去除尖銳濕疣損害。同時,要重視患者全身狀況,如有無其他一些免疫性疾病、病毒感染性疾病、嚴(yán)重消耗性疾病等,若發(fā)現(xiàn)有則要積極治療。此外,要調(diào)整好患者的精神狀況,耐心向患者講清楚病情,解答患者提出的有關(guān)問題,以減輕患者的思想負(fù)擔(dān)及精神壓力,否則患者精神負(fù)擔(dān)過重繼而導(dǎo)致的一系列問題會嚴(yán)重影響其機體免疫系統(tǒng)功能,進(jìn)而影響尖銳濕疣的治療?! ≡诩怃J濕疣治療的時間上應(yīng)越早越好,強調(diào)早期治療。盡管有極少數(shù)尖銳濕疣可能自行消退,但若延遲治療,會引起病情加重,增加治療上的困難。在臨床上,有一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣患者同時合并有細(xì)菌感染、真菌感染或滴蟲感染等疾病時強調(diào)先治愈合并感染后再治療尖銳濕疣。作者認(rèn)為這種方法欠妥,應(yīng)兩者同時進(jìn)行。當(dāng)然這些合并感染對尖銳濕疣治療有很大影響,但等待往往加重了尖銳濕疣,實踐過程中也是如此?! ≡谥委熂怃J濕疣方法的選擇上,目前仍以外用療法為主,其中最常用的方法是激光療法、局部外用藥物療法。在所用的這些療法中選擇哪種療法好?如究竟是選擇激光療法好還是選擇外用藥物療法好?作者體會要考慮以下因素靈活使用①損害部位:一般是發(fā)生在大小陰唇、會陰、肛周、包皮等部位的尖銳濕疣用激光療法,若發(fā)生在尿道口內(nèi)、肛門等特殊部位的尖銳濕疣則多先選外用藥物療法;②損害數(shù)目:對單一損害多用激光療法,損害多發(fā)則先選外用藥物療法;③損害大?。簱p害較大者用激光療法,損害較小者則先選外用藥物療法;④損害類型:對大菜花型、結(jié)節(jié)型尖銳濕疣用激光療法,而對小菜花型、丘疹型多先選外用藥物療法;⑤損害面積:損害面積小用激光療法,損害面積大或呈稱漫性則先選外用藥物療法。當(dāng)然,上述這些因素不是治療方法選擇的絕對因素,重要的是要看用那種療法方便、療效好、對組織破壞性小和不良反應(yīng)少。同時,也要考慮患者的要求,若患者要求立刻去除疣體則選擇激光療法,否則選擇外用藥物療法?! ≡趦?nèi)使用物方面主要選擇是免疫增強劑及抗病毒藥。目前仍以干擾素局部或全身性治療為主。盡管有報告其他一些口服或注射的抗病毒藥物以及一些免疫調(diào)節(jié)劑治療尖銳濕疣有效,但仍需在臨床上進(jìn)行深人的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)觀察?! 〗K上所述,根據(jù)作者治療尖銳濕疣的體會認(rèn)為,外用藥物療法或激光療法等去除外生性疣體后加干擾素全身或局部應(yīng)用是治療尖銳濕疣的首選方案。在此要強調(diào)的是采用局部注射療法、無論是用哪種藥物療法,特別是在生殖器部位注射時,要盡可能避免其療程不要太長或次數(shù)不可太多,以防局部硬結(jié)的發(fā)生,對某些特殊藥物如抗腫瘤藥物在作局部注射時要謹(jǐn)慎,以防引起局部壞死。作者曾先后見到6例男性尖銳濕疣因在某些醫(yī)院或診所分別給予了長達(dá)15~34次冠狀溝、龜頭或系帶處注射于擾素或白介素2等藥物后導(dǎo)致性欲明顯減退,其中1例發(fā)生陽痿。因此,長療程局部注射對患者性功能的影響應(yīng)引起注意。請參考尖銳濕疣治療專區(qū)www.yd880.com
2016-01-24 23:17
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!看濕疣病體部位,如果在外陰口可以激光治療,暫時不服用口服藥物,不影響孩子健康
2016-01-24 19:02
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般對于這樣的情況,輕微的病情對孩子的發(fā)育沒有影響,較嚴(yán)重的問題需要手術(shù)治理的,祝健康
2016-01-24 05:59
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