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回答5
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吳釗鈿 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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股骨頭塌陷是股骨頭壞死進展中的一個重要階段。一般來說,股骨頭塌陷多出現在股骨頭壞死的中晚期,即Ⅲ期和Ⅳ期,但也有部分患者在Ⅱ期就可能出現。這與多種因素有關,如壞死范圍、修復能力、負重情況等。 1.壞死范圍:壞死區(qū)域越大,越容易導致股骨頭結構不穩(wěn)定,從而增加塌陷的風險。 2.修復能力:個體的身體修復能力不同,修復能力差的患者可能更早出現塌陷。 3.負重情況:長期過度負重會加速股骨頭的磨損和變形,促使塌陷發(fā)生。 4.疾病進展速度:部分患者病情進展迅速,可能在較短時間內就發(fā)展到出現塌陷的階段。 5.治療干預:及時有效的治療可以延緩病情進展,降低塌陷的可能性。 總之,股骨頭塌陷的出現時間因人而異,需要綜合多種因素判斷。對于股骨頭壞死患者,應早期診斷、積極治療,并注意減輕負重,以延緩病情進展,減少塌陷的發(fā)生。
2025-03-28 05:14
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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您好,一般有塌陷的話就是中晚期了。Ⅰ期此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。病情初期X光片看不出來Ⅱ期臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關節(jié)間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重,下肢功能明顯受限,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,關節(jié)間隙輕度變窄,股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成。Ⅴ期臨床癥狀類似骨性關節(jié)炎表現,疼痛明顯,關節(jié)活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節(jié)間隙融合或消失,髖關節(jié)半脫位。
2016-01-24 20:07
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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股骨頭塌陷是股骨頭壞死發(fā)展到一定階段會出現的一個癥狀,股骨頭塌陷是選擇治療方法的一個分界點,股骨頭塌陷前選擇保守療法治療效果較好,股骨頭塌陷后可選擇手術治療和保守療法結合進行治療。而如果股骨頭塌陷嚴重,則可考慮人工關節(jié)置換術。那么股骨頭塌陷會在股骨頭壞死幾期出現呢? i期髖部輕度疼痛不適,但主要疼痛部位分布在腰部、腿部、膝部等,并伴有一定程度的疲勞、酸痛、麻木感,休息后好轉,x片顯示不明顯;ii期疼痛進一步加重,持續(xù)時間延長,常為持續(xù)性疼痛,并伴有間隙性跛行,x片顯示為股骨頭輪廓模糊,出現囊性變,股骨頭整個或部分均勻一致的骨硬化,偶爾呈現斑點狀表現,密度增高壓與放射透亮區(qū)混合交替存在;iii期:疼痛進行性加重,多為持續(xù)性跛行,夜間疼痛加重,髖關節(jié)多方向活動受限,活動范圍明顯縮小,x可看到股骨頭部分塌陷或變扁,與髖臼負重區(qū)范圍相對應,關節(jié)間隙相對增寬的假象,股骨頭對球形消失代表松質骨壓縮;iv期間:為股骨頭壞死演變的最后階段,疼痛加重,髖關節(jié)各方向活動嚴重受限,髖關節(jié)融合,出現髖關節(jié)僵直,x片顯示髖臼頂部也發(fā)生變形,由球狀體關節(jié)變成圓柱狀關節(jié),保留較大的屈曲范圍卻導致外展和旋轉功能幾乎完全喪失?! ⊥ㄟ^對股骨頭壞死不同時期癥狀的分析,可以看出,股骨頭壞死在ii期出現的囊性變、骨硬化透明區(qū)等均為股骨頭發(fā)生塌陷的征兆,這些癥狀出現,得不到及時的控制治療,塌陷在所難免,而iii期是塌陷的發(fā)生期,iv期是塌陷進一步加重期,若股骨頭壞死進入了iv期,經過有效的治療股骨頭也不會恢復圓形,但會使病情得到控制,活動有所改善?! ×私饬斯晒穷^塌陷出現的時機,股骨頭壞死患者應該多加注意延緩病情發(fā)展,避免股骨頭塌陷的發(fā)生,在股骨頭塌陷前積極治療股骨頭壞死。
2016-01-24 15:32
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多數股骨頭壞死發(fā)生后的平均3個月至10個月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析,把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計,應加拍側位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。
2016-01-24 12:47
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,你這個癥狀是可以治愈的,對于骨科疾病來說早發(fā)現早治療才是關鍵,骨科疾病可不能小看,對于你的癥狀描述,我還有些癥狀問題需要在問下才能斷定你的病情輕重,才能跟你說怎么治療,如果你有時間的話可以點擊左側閃亮圖標咨詢和我對話,祝您早日康復。
2016-01-24 12:42
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