車(chē)禍患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫痛原因不明，為何？
問(wèn)題描述:1,車(chē)禍?zhǔn)顾B腦出血,鎖骨骨折,這些醫(yī)院都處理的差不多了.2,入院20多天,醫(yī)生正準(zhǔn)備轉(zhuǎn)骨科,建議患者下床適當(dāng)活動(dòng),她在醫(yī)院走道走了一會(huì)就進(jìn)病房了,晚上患者左膝關(guān)節(jié),右腳背突然疼痛.第二天腫了起來(lái),第3天醫(yī)生在膝關(guān)節(jié)部位用針抽出了一些液體,疼痛減輕,做了骨折手術(shù).可沒(méi)幾天,右膝關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了同樣情況.醫(yī)生給她做了核磁共振等檢查,沒(méi)找到原因,建議到省城醫(yī)院檢查.是車(chē)禍導(dǎo)致還是別的原因?（患者過(guò)去沒(méi)出現(xiàn)過(guò)膝關(guān)節(jié)疼痛問(wèn)題）
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回答4
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曾騰輝 主任醫(yī)師
深圳市第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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車(chē)禍患者術(shù)后膝關(guān)節(jié)腫痛原因可能有創(chuàng)傷性滑膜炎、深靜脈血栓形成、感染、自身免疫性疾病、骨折并發(fā)癥等。 1.創(chuàng)傷性滑膜炎：車(chē)禍導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷，引起滑膜炎癥，產(chǎn)生積液和腫痛。治療通常包括休息、冷敷、藥物治療（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布），嚴(yán)重時(shí)可能需要穿刺抽液。 2.深靜脈血栓形成：長(zhǎng)期臥床后活動(dòng)，易形成血栓，導(dǎo)致腫痛?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，治療包括抗凝（如肝素、華法林、利伐沙班）、溶栓等。 3.感染：傷口或血液中的細(xì)菌感染膝關(guān)節(jié)，引起炎癥。需使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星）治療，必要時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)。 4.自身免疫性疾?。喝珙?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，在創(chuàng)傷等誘因下發(fā)作。通過(guò)血液檢查確診，治療常用抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶）。 5.骨折并發(fā)癥：骨折部位的出血、血腫可能影響膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腫痛。治療以處理骨折相關(guān)問(wèn)題為主。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來(lái)明確膝關(guān)節(jié)腫痛的具體原因，以便采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-27 15:45
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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會(huì)不會(huì)是下肢血栓!
2016-01-24 23:13
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回答2
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王娟明
蘇州市滄浪醫(yī)院
二級(jí)
胸外科
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你好,建議你盡早去大醫(yī)院全面檢查.
2016-01-24 22:47
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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創(chuàng)傷性繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)類(lèi)似的情況.原因是腦部的神經(jīng)可能有功能障礙不能自主周節(jié)下肢的血運(yùn)回流.
2016-01-24 15:28
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