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59 歲二尖瓣置換手術(shù)選生物瓣還是機械瓣

哪個更好些想得到怎樣的幫助:請專家給個建議59歲的二尖瓣置換手術(shù)選擇生物瓣和機械瓣哪個更好些

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李博維 主治醫(yī)師

    廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    心血管一科

    對于 59 歲患者在二尖瓣置換手術(shù)中選擇生物瓣還是機械瓣,需要綜合考慮多個因素,包括預期壽命、抗凝治療耐受性、生活方式、合并疾病以及瓣膜耐久性等。 1. 預期壽命:如果患者預期壽命較長,機械瓣可能更合適;若預期壽命相對較短,生物瓣或許是較好的選擇。 2. 抗凝治療耐受性:能良好耐受抗凝治療,按時監(jiān)測凝血指標,機械瓣可行;若對抗凝治療依從性差,生物瓣更優(yōu)。 3. 生活方式:喜歡運動、旅行,且難以規(guī)律進行抗凝監(jiān)測的,生物瓣較方便;生活規(guī)律,能規(guī)范抗凝的,機械瓣亦可。 4. 合并疾?。捍嬖诔鲅约膊』蛴休^高出血風險的,宜選生物瓣;無此類情況,兩種瓣膜均可考慮。 5. 瓣膜耐久性:機械瓣耐久性強,但需長期抗凝;生物瓣一般 10 - 15 年后可能需再次手術(shù)更換。 總之,59 歲患者二尖瓣置換手術(shù)瓣膜的選擇應綜合個人情況,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決定。

    2025-03-26 23:02
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    順產(chǎn)最好,實在不行在選擇刨腹產(chǎn),這對母親和寶寶都好如果孩子較大,或孩子有臍帶繞頸,臀位等不正常情況,自然分娩比較困難的話,應該選擇剖腹產(chǎn).如果媽媽是高齡產(chǎn)婦或有高血壓等疾病的話也應該選擇剖腹產(chǎn).如果媽媽和孩子都發(fā)育正常,強烈建議你自然分娩是最好的方法.對于胎兒,分娩過程中子宮有規(guī)律的收縮,能使胎兒的肺得到鍛煉,出生后有利于新生兒呼吸的建立,促進肺成熟,出生后很少發(fā)生肺透明膜??;分娩時宮縮和產(chǎn)道的擠壓作用,可將胎兒呼吸道內(nèi)的羊水和黏液排擠出來,使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發(fā)生率大大減少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩過程中,可由母體傳給胎兒,剖宮產(chǎn)兒缺乏這一獲得抗體的過程,因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力.對產(chǎn)婦來說,分娩陣痛時子宮下段變薄,上段變厚,宮口擴張.這種變化使產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮收縮力增強,有利于產(chǎn)后惡露排出,子宮復原,減少產(chǎn)后出血.且免受麻醉和手術(shù)的影響,產(chǎn)后恢復快.剖宮產(chǎn)是解決母嬰并發(fā)癥和難產(chǎn)的一種手段.隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高,盡管手術(shù)的安全性提高了,但手術(shù)的危險如麻醉意外,羊水栓塞等依然存在,新生兒吸入性肺炎的發(fā)生率較高,還可能發(fā)生產(chǎn)后出血,盆腔粘連等.分娩后,產(chǎn)婦身體恢復得也較慢

    2016-01-25 03:21
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    (一)自然分娩的優(yōu)缺點優(yōu)點:產(chǎn)后恢復快,產(chǎn)后可立即進食,僅會陰部位可能會有傷口,并發(fā)癥少.缺點:產(chǎn)前陣痛,陰道松弛,子宮膀胱脫垂后遺癥,會陰傷害甚至感染,外陰血腫等.產(chǎn)后會因子宮收縮不好而出血,若產(chǎn)后出血無法控制,需緊急剖腹處理,嚴重者需切除子宮,甚至危及生命.產(chǎn)后感染或發(fā)生產(chǎn)褥熱,尤其是早期破水,產(chǎn)程延長者會發(fā)生急產(chǎn)(產(chǎn)程不到兩小時).尤其是經(jīng)產(chǎn)婦及子宮頸松弛的患者,胎兒難產(chǎn)或母體精力耗盡,需以產(chǎn)鉗或真空吸引協(xié)助生產(chǎn)時,會引起胎兒頭部腫大.胎兒過重,易造成肩難產(chǎn),導致新生兒鎖骨骨折或臂神經(jīng)叢損傷.羊水中產(chǎn)生胎便,導致新生兒胎便吸入癥候群.胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生意外,如臍繞頸,打結(jié)或脫垂等現(xiàn)象.毫無預警地發(fā)生羊水栓塞.(二)剖腹產(chǎn)的優(yōu)缺點優(yōu)點:可避免自然生產(chǎn)過程中的突發(fā)狀況,陰道不易受到損傷.缺點:出血較多.并發(fā)癥較多,包括傷口感染,腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等.產(chǎn)后恢復較慢.住院時間較長.其實哪種生產(chǎn)都會疼痛的,這是每個媽媽都要經(jīng)歷的過程,如果你各方面都比較正常,寶寶也正常,建議你還是順產(chǎn)的好,這樣對寶寶是有好處的.

    2016-01-25 00:43
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    很怕疼的話就采取剖腹產(chǎn)吧,不過手術(shù)后也會疼的,比順產(chǎn)疼的要輕一些順產(chǎn)比較順應自然規(guī)律,不過有時就得剖腹產(chǎn),像胎兒比較大的等,剖腹產(chǎn)后注意刀口的預后,不要過早的劇烈活動

    2016-01-24 12:47
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    最好還是順產(chǎn),順產(chǎn)對孩子好,而且孕婦子宮等恢復也要快些,以后并發(fā)癥較少.最好還是順產(chǎn),順產(chǎn)對孩子好,而且孕婦子宮等恢復也要快些,以后并發(fā)癥較少.

    2016-01-24 11:38
就醫(yī)問藥

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