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右肩摔傷半年后疼痛加重活動受限原因及治療

后還有點(diǎn)疼痛,問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生,說再等一段時間會好,可是到現(xiàn)在已有半年多了,疼痛不僅沒有減輕,反而有加重的感覺,現(xiàn)在我的右手要想抱住左肩,就很疼痛,當(dāng)時摔了的那兩個月是能抱住左肩的,也能自由上舉、后翻的,現(xiàn)在要做這些動作就很困難,而且晚上不能向右側(cè)睡覺,平時疼痛處正是右肩甲骨前面關(guān)節(jié)的肌腱,活動時就感到右臂的膀子和右后臂膊拉扯疼痛,我想請問:是否是肌肉扭傷,還是肌腱扭傷,有什么辦法檢查才能確診,該怎樣治療?

  • 回答5

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    劉偉樂 副主任醫(yī)師

    惠州市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    骨外科一區(qū)

    右肩摔傷后長期疼痛且加重、活動受限,可能由多種原因引起,如軟組織損傷未愈、肩袖損傷、肩周炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)損傷等。 1.軟組織損傷未愈:摔傷可能導(dǎo)致肌肉、肌腱等軟組織損傷,若恢復(fù)不佳,會持續(xù)疼痛。可通過磁共振成像(MRI)檢查明確,治療包括休息、熱敷、物理治療及使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.肩袖損傷:常見于肩部外傷,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限。通過肩關(guān)節(jié)超聲、MRI等檢查診斷。輕度損傷可保守治療,如制動、理療;嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 3.肩周炎:肩部周圍組織炎癥,導(dǎo)致疼痛和活動障礙。通過臨床癥狀和體格檢查診斷。治療有口服鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布,以及功能鍛煉。 4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)炎癥。X 線、CT 等檢查可輔助診斷。治療包括藥物治療、物理治療,必要時手術(shù)。 5.神經(jīng)損傷:損傷肩部相關(guān)神經(jīng)也會引起疼痛和功能障礙。肌電圖檢查有助于診斷。治療根據(jù)損傷程度而定,可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,右肩疼痛加重且活動受限的原因較多,需要綜合癥狀、體征及相關(guān)檢查明確診斷,然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。

    2025-03-27 15:51
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:要使肩周炎的療效好,首先要明確診斷,使治療能有的放矢,取得良效。要詳細(xì)地鑒別診斷,以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎,因為這些疾病都可產(chǎn)生盂肱關(guān)節(jié)的疼痛與活動限制,最易誤診。其次要增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的自信心,因為肩周炎是可以自愈的,如果治療得當(dāng),完全可以在開始期或在凍結(jié)期的開始階段使病程停止發(fā)展而得到治愈。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩,同時可輔以藥物及理療和局部封閉療法。

    2016-01-25 03:48
  • 回答3

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  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    根據(jù)你的情況來說,一般的情況是有勞損的情況了。往往是有軟組織的損傷的情況的。這種情況是可以做核磁檢查一下的。看一下具體的情況來進(jìn)行治療的。一般的情況如針灸、按摩、中藥、理療、外用藥物等治療的。需要適當(dāng)?shù)淖龉δ芑顒印?

    2016-01-24 20:47
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍病的簡稱,俗稱五十肩、凍結(jié)肩。本病好發(fā)生于50歲左右的中年人。因外感風(fēng)寒、潮濕,肌肉在外力作用下?lián)p傷,可使局部軟組織包括關(guān)節(jié)囊、肩袖、韌帶、滑囊、肌肉肌腱發(fā)生慢性無菌性炎癥,與細(xì)菌感染所引起的炎癥不同,沒有體溫升高,沒有局部紅、腫、熱的表現(xiàn),也沒有外周的白細(xì)胞計數(shù)增高,中性粒細(xì)胞增高等癥象。但它有慢性炎癥所具有的局部組織充血,滲出增多,后期機(jī)化,粘連病理過程。中醫(yī)認(rèn)為,肩周炎乃風(fēng)寒濕邪侵襲肩周筋脈所引起的慢性疾病。傷及肩周筋脈,致使氣血不通而痛??赏夥笫娼罨钛?消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)中藥治療.

    2016-01-24 08:35
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