下肢劃傷后傷口不愈，如何鑒別脈管炎、丹毒和糖尿病傷口？
下肢脈管炎和丹毒及糖尿病傷口不愈之鑒別.一月前下肢鉄架劃傷.自行處理用創(chuàng)口貼.幾天后撕開見皮膚紅腫發(fā)亮.又自行改用碘酒龍膽紫涂擦.劃傷創(chuàng)面結(jié)痂.以為傷口開始愈合.十天后下肢疼痛急掛急診在上海華山醫(yī)院所謂三級醫(yī)院掛了十二天青霉素.潰痬面由一元硬皮大變碗底大.現(xiàn)看中醫(yī)用長皮膏.創(chuàng)面一肉芽噌生紅潤.慢慢愈合但周圍皮膚灰暗會不會是其它外呌科疾部請指教曾經(jīng)治療情況和效果：用過坑菌素.雷佛奴及長皮膏想得到怎樣的幫助：明確鑒別診斷（）
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回答5
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吳文育 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
三級甲等
皮膚科
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下肢劃傷后傷口不愈，可能與脈管炎、丹毒、糖尿病傷口有關(guān)。鑒別需綜合癥狀、體征、檢查等多方面，包括傷口表現(xiàn)、全身癥狀、基礎(chǔ)疾病、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療反應(yīng)等。 1. 傷口表現(xiàn)：脈管炎傷口常蒼白、缺血，丹毒傷口紅腫熱痛明顯，糖尿病傷口易感染、愈合慢。 2. 全身癥狀：脈管炎可有肢體發(fā)涼、麻木，丹毒常伴發(fā)熱，糖尿病多有口渴、多尿。 3. 基礎(chǔ)疾病：脈管炎多有吸煙史，糖尿病有血糖升高，丹毒一般無基礎(chǔ)病。 4. 實(shí)驗(yàn)室檢查：脈管炎血管超聲可異常，丹毒血白細(xì)胞升高，糖尿病血糖及糖化血紅蛋白異常。 5. 治療反應(yīng)：脈管炎改善循環(huán)治療有效，丹毒抗感染效果好，糖尿病控制血糖后傷口愈合改善。 總之，對于下肢劃傷后傷口不愈，要綜合多種因素進(jìn)行鑒別診斷，明確病因后采取針對性治療，促進(jìn)傷口愈合。
2025-03-26 19:58
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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丹毒俗稱“流火”，是皮膚和網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。其發(fā)病是因溶血性鏈球菌通過皮膚、粘膜的細(xì)小傷口處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的。丹毒好發(fā)于下肢和面部，蔓延很快，很少有組織壞死，有反復(fù)發(fā)作的傾向。局部表現(xiàn)為片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚并稍隆起。手指按壓可使紅色消退，手指離開后，紅色可迅速恢復(fù)。紅腫向四周蔓延時，中央的紅色消退、脫屑，顏色轉(zhuǎn)為棕黃。足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作。有時可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴結(jié)腫大。建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱-醫(yī)-堂膏藥內(nèi)加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。對疔,癰.疽,癤,丹毒，蜂窩織炎，各種化膿潰爛等疾病療效奇特，不打針不吃藥不手術(shù)其療效高、無副作用。
2016-01-25 04:30
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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丹毒俗稱“流火是皮膚和網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥其發(fā)病是因溶血性鏈球菌通過皮膚、粘膜的細(xì)小傷口處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的丹毒好發(fā)于下肢和面部蔓延很快很少有組織壞死有反復(fù)發(fā)作的傾向局部表現(xiàn)為片狀紅疹顏色鮮紅中間較淡邊緣清楚并稍隆起手指按壓可使紅色消退手指離開后紅色可迅速恢復(fù)紅腫向四周蔓延時中央的紅色消退、脫屑顏色轉(zhuǎn)為棕黃足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作有時可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴結(jié)腫大建議中醫(yī)中藥外敷治療膏藥內(nèi)加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織殺菌消炎迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)增快局部血流促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長對疔癰.疽癤丹毒蜂窩織炎各種化膿潰爛等疾病療效奇特不打針不吃藥不手術(shù)其療效高、無副作用。
2016-01-24 17:48
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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丹毒俗稱“流火”是皮膚和網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。其發(fā)病是因溶血性鏈球菌通過皮膚、粘膜的細(xì)小傷口處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的。丹毒好發(fā)于下肢和面部蔓延很快很少有組織壞死有反復(fù)發(fā)作的傾向。局部表現(xiàn)為片狀紅疹顏色鮮紅中間較淡邊緣清楚并稍隆起。手指按壓可使紅色消退手指離開后紅色可迅速恢復(fù)。紅腫向四周蔓延時中央的紅色消退、脫屑顏色轉(zhuǎn)為棕黃。足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作。有時可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿。并可伴有局部淋巴結(jié)腫大。建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱-醫(yī)-堂膏藥內(nèi)加生-肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)增快局部血流促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。對疔癰.疽癤丹毒蜂窩織炎各種化膿潰爛等疾病療效奇特不打針不吃藥不手術(shù)其療效高、無副作用。
2016-01-24 16:09
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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丹毒俗稱“流火是皮膚和網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥其發(fā)病是因溶血性鏈球菌通過皮膚、粘膜的細(xì)小傷口處侵犯皮膚和粘膜網(wǎng)狀淋巴管而引起的丹毒好發(fā)于下肢和面部蔓延很快很少有組織壞死有反復(fù)發(fā)作的傾向局部表現(xiàn)為片狀紅疹顏色鮮紅中間較淡邊緣清楚并稍隆起手指按壓可使紅色消退手指離開后紅色可迅速恢復(fù)紅腫向四周蔓延時中央的紅色消退、脫屑顏色轉(zhuǎn)為棕黃足癬或絲蟲感染可引起下肢丹毒的反復(fù)發(fā)作有時可引起皮下淋巴管阻塞、增生而形成橡皮腿并可伴有局部淋巴結(jié)腫大建議中醫(yī)中藥外敷治療肌丹帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織殺菌消炎迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)增快局部血流促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長對疔癰.疽癤丹毒蜂窩織炎各種化膿潰爛等疾病療效奇特不打針不吃藥不手術(shù)其療效高、無副作用。
2016-01-24 15:25
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