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肺癌靶向治療是一種針對(duì)肺癌特定靶點(diǎn)的治療方法，其效果受多種因素影響，如腫瘤類型、基因突變情況、患者身體狀況、治療時(shí)機(jī)和藥物選擇等。 1.腫瘤類型：非小細(xì)胞肺癌中的腺癌患者，靶向治療效果相對(duì)較好；而小細(xì)胞肺癌一般對(duì)靶向治療不敏感。 2.基因突變：存在 EGFR、ALK 等常見基因突變的患者，使用對(duì)應(yīng)的靶向藥物，如吉非替尼、克唑替尼等，效果往往較理想。 3.患者身體狀況：患者自身的身體機(jī)能和免疫狀態(tài)會(huì)影響治療效果。身體狀況較好的患者，對(duì)治療的耐受性強(qiáng)，效果可能更優(yōu)。 4.治療時(shí)機(jī)：早期應(yīng)用靶向治療，可能更有效地控制腫瘤進(jìn)展，提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。 5.藥物選擇：不同的靶向藥物作用機(jī)制和療效有所差異。例如厄洛替尼在某些患者中也能發(fā)揮良好的治療作用。 總之，肺癌靶向治療并非對(duì)所有患者都有效，需要綜合評(píng)估上述因素。在治療前，應(yīng)進(jìn)行全面的基因檢測(cè)和身體檢查，以確定是否適合靶向治療，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物。

肺癌外科治療主要適合于早中期（I～I(xiàn)I期）肺癌、IIIa期肺癌和腫瘤局限在一側(cè)胸腔的部分選擇性的IIIb期肺癌。（1）I、II期肺癌；（2）IIIa期非小細(xì)胞肺癌；（3）病變局限于一側(cè)胸腔，能完全切除的部分IIIb期非小細(xì)胞肺癌；（4）IIIa期及部分IIIb期肺癌，經(jīng)術(shù)前新輔助化療后降期的病人；（5）伴有孤立性轉(zhuǎn)移（即顱內(nèi)、腎上腺或肝臟）的非小細(xì)胞肺癌，如果原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤均適合于外科治療，又無(wú)外科手術(shù)禁忌證，并能達(dá)到原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤完全切除者；（6）診斷明確的非小細(xì)胞IIIb期肺癌，腫瘤侵犯心包、大血管、膈肌、氣管隆突，經(jīng)各種檢查排除了遠(yuǎn)處或/和微轉(zhuǎn)移，病變局限，患者無(wú)生理性手術(shù)禁忌證，能夠達(dá)到腫瘤受侵組織器官完全切除者。

肺癌靶向藥物主要針對(duì)非小細(xì)胞肺癌-腺癌患者，尤其是有EGFR突變即陽(yáng)性的患者。能明顯有效的控制肺癌，但是一般一年左右就耐藥了。而且一旦耐藥肺癌將很快復(fù)發(fā)瘋長(zhǎng)，將原發(fā)病灶及較大的病灶有效控制比如氬氦刀微創(chuàng)冷凍消融能夠有效預(yù)防其瘋長(zhǎng)，配合化療又可以延長(zhǎng)生命。易瑞沙特羅凱耐藥肺癌進(jìn)展可用氬氦刀發(fā)布日期：2014-12-1510:06來源:今晚網(wǎng)綜合　　由吳一龍教授等四十多位專家組成的中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)對(duì)于非小細(xì)胞肺癌小分子靶向藥物耐藥的治療共識(shí)中，對(duì)于非小細(xì)胞肺癌小分子靶向藥物如易瑞沙，特羅凱耐藥后緩慢進(jìn)展的患者，建議繼續(xù)服用靶向藥物治療；而對(duì)于表現(xiàn)為孤立進(jìn)展的EGFRTKI繼發(fā)耐藥，建議在繼續(xù)使用EGFRTKI的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用局部治療，局部治療手段的選擇以最小創(chuàng)傷為基本原則?！　V州氬氦刀德國(guó)醫(yī)學(xué)博士屈立新教授表示，分子靶向藥物是通過抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，最后使其停止生長(zhǎng)來達(dá)到治療目的的。各種特定的分子靶向藥物是針對(duì)某種癌細(xì)胞的某一個(gè)蛋白、某一個(gè)分子起作用的，只能抑制腫瘤生長(zhǎng)的一條通路而已。當(dāng)一條通路受到抑制時(shí)，腫瘤細(xì)胞會(huì)不斷自尋“生路”，選擇其他通路合成自身生長(zhǎng)所需要的物質(zhì)，久而久之可使分子靶向藥物失去作用，即產(chǎn)生耐藥性?！　∮糜谥委煼伟┑陌邢蛩幬镆兹鹕臣疤亓_凱主要針對(duì)肺腺癌患者尤其是不吸煙的女性患者。　　中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院在對(duì)該院10年來1.5萬(wàn)多例肺癌病例進(jìn)行病例分析后也發(fā)現(xiàn)，肺癌的病理型別出現(xiàn)了明顯變化：以前的肺癌大多為鱗癌，而現(xiàn)在腺癌的比重較大。參與此項(xiàng)研究的中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所教授楊功煥說：“PM2.5的小顆?？梢赃M(jìn)入肺泡深處，和腺癌的發(fā)生有著一定的因果關(guān)系?！薄　《硪豁?xiàng)指標(biāo)也從側(cè)面印證了基因突變和環(huán)境對(duì)肺癌發(fā)病病因的影響：在肺癌患者中，不吸煙或較少接觸二手煙的患者數(shù)量日益增多；與此同時(shí)，在吸煙人群出現(xiàn)小幅下降、女性吸煙者人數(shù)未出現(xiàn)明顯上升趨勢(shì)的情況下，女性肺癌患者的數(shù)量卻持續(xù)增加?！　∏⑿陆淌诮陙頃?huì)診手術(shù)的二十余家醫(yī)院，其中三甲醫(yī)院有16家左右，其中包括國(guó)內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院（松江院區(qū)），重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。就有不少肺癌靶向藥物易瑞沙，特羅凱耐藥后需要進(jìn)行局部氬氦刀冷凍消融治療的案例。因?yàn)槭俏锢硐谥委?，肺癌?xì)胞均被物理殺滅。尤其是那些靠近心臟大血管和氣管的腫瘤，瘋狂生長(zhǎng)會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥而危及生命。氬氦刀冷凍消融治療已經(jīng)被納入權(quán)威的美國(guó)NCCN抗癌指南，是一種規(guī)范化的療效確切的治療并得到專家的公認(rèn)。只是由于設(shè)備昂貴，技術(shù)較為復(fù)雜，手術(shù)難度較大而只是在小部分醫(yī)院能夠熟練掌握并取得良好療效。氬氦刀微創(chuàng)治療肺癌無(wú)需開刀，穿刺局部麻醉下可以進(jìn)行。最大的難度在于定位準(zhǔn)確，操作得當(dāng)。這樣術(shù)后才能恢復(fù)順利，效果滿意。　　屈立新教授的經(jīng)驗(yàn)及對(duì)策是：　　1.氬氦刀冷凍消融復(fù)發(fā)進(jìn)展的病灶　　2.更換靶向藥物繼續(xù)全身治療　　3.全身化療或者局部間質(zhì)化療　　圖示為屈立新教授在微創(chuàng)氬氦刀手術(shù)中

靶向治療的效果要看腫瘤的病理類型，一般是針對(duì)于腺癌的患者。如果基因檢測(cè)EGFR陽(yáng)性的患者有效率可以有70%左右，如果EGFR陰性的患者，有效率大約有1-30%。所以靶向藥物的選擇性是比較強(qiáng)的。因此，一般要進(jìn)行靶向治療的患者最好做基因檢測(cè)！

您好，這個(gè)要看具體用藥，靶向治療常配合化療。多模式的綜合治療效果較好，可以考慮化療結(jié)合中醫(yī)藥共同治療，加強(qiáng)療效，抑瘤消瘤，能起到短期減毒增效的作用，遠(yuǎn)期能抑制癌細(xì)胞，控制轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。