60歲女性腦動脈瘤破裂介入術(shù)后相關(guān)問題
我母親今年60歲2月25日突發(fā)腦動脈瘤破裂出現(xiàn)兩次腦出血3月1日做的介入手術(shù)目前右側(cè)肢體恢復(fù)較好右手可根據(jù)提示作出簡單性動作左側(cè)肢體較差飲食基本上依靠胃管可適當吃一些東西但不多基本上不能說話只是在極個別的情況下能說出幾個字或詞曾經(jīng)治療情況和效果:3月1日做的介入手術(shù)介入手術(shù)后在重癥監(jiān)護室2周左右出院后至今一直在普通病房接受一級護理目前主要依靠甘露醇和甘油果糖降低顱壓和積水想得到怎樣的幫助:1.介入手術(shù)后手術(shù)部門是否有發(fā)發(fā)可能性?如何預(yù)防?2.目前是否可以考慮做腦積水引流手術(shù)?3.目前狀況下在護理上有什么需要特別注意的比如為了減輕頸部壓力我剛買了一個記憶棉的枕頭不知道是否合適?()
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回答3
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王向宇 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦動脈瘤破裂介入術(shù)后可能面臨多種情況,如手術(shù)部位復(fù)發(fā)、腦積水處理、護理要點等。包括復(fù)發(fā)可能性及預(yù)防、腦積水引流手術(shù)時機、護理注意事項等。 1.復(fù)發(fā)可能性及預(yù)防:腦動脈瘤介入手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)可能。預(yù)防措施包括控制血壓,避免血壓劇烈波動,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等;保持健康生活方式,如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動;定期復(fù)查腦血管造影等檢查。 2.腦積水引流手術(shù)時機:是否進行腦積水引流手術(shù)需綜合評估,如腦積水的嚴重程度、患者的癥狀和體征等。若腦積水導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)升高、神經(jīng)功能障礙加重,可能需要手術(shù),常用手術(shù)方式有腦室腹腔分流術(shù)等。 3.護理注意事項:護理時要注意保持患者體位舒適,使用合適的枕頭有助于減輕頸部壓力,記憶棉枕頭是可以的。還要注意定時翻身,預(yù)防壓瘡;做好口腔護理,預(yù)防感染;關(guān)注患者的心理狀態(tài),給予心理支持。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在病情穩(wěn)定后,應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體功能訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,促進神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.飲食營養(yǎng):保證營養(yǎng)均衡,通過胃管注入高蛋白、高維生素、易消化的食物,如牛奶、蔬菜汁、果汁等。 總之,腦動脈瘤破裂介入術(shù)后需要密切觀察患者病情,積極進行治療和護理,以促進康復(fù)。
2025-03-27 11:48
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療以脫水療法和全身支持療法為主手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下已合并有嚴重功能障礙及畸形者手術(shù)療效不佳手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)如腦室—心房分流術(shù)腦室—矢狀竇分流術(shù)腦室—腹腔分流術(shù)等后一種術(shù)式安全并發(fā)癥少使用較多所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置并不透X線以利于透視下檢查術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥如凝血塊阻塞導(dǎo)管心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等
2016-01-24 23:57
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你說的情況腦動脈瘤介入手術(shù)后一般繼續(xù)再發(fā)生破裂的可能性是非常小的如何預(yù)防主要要保持血壓的正常過高的血壓是有可能會導(dǎo)致再次出血的目前能不能做腦積水的引流手術(shù)需要看腦積水的量如果量較多的話是可以考慮做的目前護理上主要注意讓老人保持一個愉快的心情勤翻身防止褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生你買枕頭使用是可以的還有就是輔助老人多做肢體的功能鍛煉你好腦動脈瘤介入手術(shù)后一般繼續(xù)再發(fā)生破裂的可能性是非常小的建議日常生活中從老人的飲食等方面入手如:低脂飲食等祝您健康
2016-01-24 10:46
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什么是腦動脈瘤? 腦動脈瘤(cerebral aneurysms)是指顱內(nèi)動脈管壁上的異常膨出部分,好發(fā)于組成腦底動脈環(huán)(Willis動脈環(huán))的大動脈分支或分叉部,由于這些動脈都位于腦底的腦池中,所以動脈瘤破裂出血后常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。 查看全文»
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