5 歲半兒童左側(cè)股骨頭壞死治療及預(yù)后咨詢
趙教授：您好！病情描述（主要癥狀、發(fā)病時間）：我兒子于2006年11月1日（當時3周歲）意外發(fā)現(xiàn)左側(cè)股骨頭壞死，目前5周歲半。但無任何臨床癥狀，包括至目前為止，關(guān)節(jié)活動（外展、內(nèi)旋、4字試驗）均正常無疼痛和受限，左右腿長度相比無明顯長短，左腿略細但不明顯。曾經(jīng)治療情況和效果：以雙側(cè)下肢外展牽引為主，但近半年多牽引較少，未使用過藥物治療，具體效果請您看Ｘ光片，前后共10次，每次兩張，即正位片、蛙式位片。想得到怎樣的幫助：聽朋友說，趙教授具有豐富的經(jīng)驗，且是國內(nèi)兒骨科的權(quán)威專家，我想向您咨詢以下幾個問題：１、從Ｘ光片看，這兩年半的恢復(fù)情況及效果如何？２、按照目前恢復(fù)狀況推測的話，愈后情況怎樣？以后是否會有跛行發(fā)生？３、有中藥能治療或輔助治療嗎？４、需要配戴免負重行走支具嗎？５、聽說高壓氧治療對該病有所幫助，不知正確否？6、下一步該如何正確治療？請您給予指導(dǎo)。萬分感謝趙教授
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回答2
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王曉鋒 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷外科（骨科三區(qū)）
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兒童左側(cè)股骨頭壞死是一種較為嚴重的疾病，需要綜合評估治療效果和預(yù)后。對于此病例，要考慮恢復(fù)情況、預(yù)后、輔助治療方法、支具佩戴、高壓氧治療及后續(xù)治療方案等。 1. 恢復(fù)情況：通過 X 光片對比，觀察股骨頭的形態(tài)、密度、關(guān)節(jié)間隙等變化，判斷壞死區(qū)域的修復(fù)進展。 2. 預(yù)后推測：綜合孩子目前的癥狀、治療情況以及影像學(xué)表現(xiàn)，評估未來是否可能出現(xiàn)跛行等問題。 3. 中藥輔助：部分中藥可能有一定的活血通絡(luò)、化瘀止痛作用，但效果因人而異。 4. 支具佩戴：根據(jù)病情嚴重程度和恢復(fù)狀況決定是否需要佩戴免負重行走支具。 5. 高壓氧治療：其作用機制是增加組織氧供，可能對改善股骨頭血運有幫助，但并非普遍適用。 6. 后續(xù)治療：可能包括繼續(xù)牽引、功能鍛煉、定期復(fù)查等。 兒童股骨頭壞死的治療和預(yù)后評估需要綜合多種因素，家長要密切配合醫(yī)生的治療建議，定期復(fù)查，關(guān)注孩子的病情變化，以爭取良好的預(yù)后。
2025-03-28 02:55
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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s股骨頭壞死，是由于各種不同的病因，破壞了股骨頭的血供導(dǎo)致股骨頭缺血、壞死、塌陷，多侵犯中年人，常導(dǎo)致嚴重髖關(guān)節(jié)功能障礙，可以選擇保守治療股骨頭壞死，建議到正規(guī)專科醫(yī)院診治。
2016-01-25 08:33
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什么是股骨頭壞死? 股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細胞、骨髓、造血細胞及脂肪細胞因缺血壞死，骨組織營養(yǎng)中斷，最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變，稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細菌感染所致，所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重，治療上也較困難，因此，越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»
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