胸 9 - 腰 3 水平椎管內(nèi)占位如何診斷與治療？
影響所見:胸9—胸10上緣脊髓增粗，胸10—腰3水平脊髓內(nèi)可見等、短T1、稍長，短T2混雜信號影包塊，邊界上清，相應(yīng)層面椎管擴(kuò)大，包塊自腰1—腰3右側(cè)椎間孔，左側(cè)腰3—4椎間孔向腹膜后延伸，右腎中、下級內(nèi)份稍受壓，胸腰段生理曲度存在。椎間隙未見明顯異常。增強(qiáng)掃描，病變呈不均勻強(qiáng)化。診斷結(jié)果：胸9—腰3水平椎管內(nèi)占位向椎管外延伸，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，結(jié)合臨床考慮髓內(nèi)占位注意合并出血，室管膜瘤？神經(jīng)纖維源性腫瘤？。
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回答2
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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胸 9 - 腰 3 水平椎管內(nèi)占位是一種較為復(fù)雜的疾病，涉及多種因素，如病變特征、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及預(yù)后情況等。 1. 病變特征：脊髓增粗，有等、短 T1、稍長，短 T2 混雜信號影包塊，邊界尚清，相應(yīng)層面椎管擴(kuò)大，自椎間孔向腹膜后延伸。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)肢體麻木、無力、疼痛，大小便功能障礙等。 3. 診斷方法：除了磁共振成像（MRI）檢查，還可能需要進(jìn)行脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查等以明確診斷。 4. 治療選擇：手術(shù)是主要治療方法，目的是盡可能切除腫瘤，解除脊髓受壓。對于部分無法完全切除的腫瘤，術(shù)后可能需要放療或化療。 5. 預(yù)后情況：取決于腫瘤的性質(zhì)、大小、位置，以及手術(shù)的效果和術(shù)后的治療。如果是良性腫瘤且切除徹底，預(yù)后通常較好；如果是惡性腫瘤或切除不徹底，可能會影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之，對于胸 9 - 腰 3 水平椎管內(nèi)占位，應(yīng)及時就醫(yī)，通過綜合檢查明確診斷，并制定個體化的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-03-28 00:46
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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神經(jīng)源性腫瘤是成人和兒童最常見的縱隔腫瘤，腫瘤分為良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、黑色素沉著施萬瘤、顆粒細(xì)胞瘤及神經(jīng)纖維瘤，其中惡性腫瘤有惡性施萬細(xì)胞瘤和神經(jīng)源性肉瘤。手術(shù)治療是惟一的方法，惡性腫瘤術(shù)后還需放療提供生存率。
2016-01-25 05:36
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