胸 9 - 腰 3 水平椎管內(nèi)占位如何診斷與治療?
影響所見(jiàn):胸9—胸10上緣脊髓增粗,胸10—腰3水平脊髓內(nèi)可見(jiàn)等、短T1、稍長(zhǎng),短T2混雜信號(hào)影包塊,邊界上清,相應(yīng)層面椎管擴(kuò)大,包塊自腰1—腰3右側(cè)椎間孔,左側(cè)腰3—4椎間孔向腹膜后延伸,右腎中、下級(jí)內(nèi)份稍受壓,胸腰段生理曲度存在。椎間隙未見(jiàn)明顯異常。增強(qiáng)掃描,病變呈不均勻強(qiáng)化。診斷結(jié)果:胸9—腰3水平椎管內(nèi)占位向椎管外延伸,增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化,結(jié)合臨床考慮髓內(nèi)占位注意合并出血,室管膜瘤?神經(jīng)纖維源性腫瘤?。
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回答2
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楊群英 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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胸 9 - 腰 3 水平椎管內(nèi)占位是一種較為復(fù)雜的疾病,涉及多種因素,如病變特征、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療選擇及預(yù)后情況等。 1. 病變特征:脊髓增粗,有等、短 T1、稍長(zhǎng),短 T2 混雜信號(hào)影包塊,邊界尚清,相應(yīng)層面椎管擴(kuò)大,自椎間孔向腹膜后延伸。 2. 癥狀表現(xiàn):可能出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力、疼痛,大小便功能障礙等。 3. 診斷方法:除了磁共振成像(MRI)檢查,還可能需要進(jìn)行脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查等以明確診斷。 4. 治療選擇:手術(shù)是主要治療方法,目的是盡可能切除腫瘤,解除脊髓受壓。對(duì)于部分無(wú)法完全切除的腫瘤,術(shù)后可能需要放療或化療。 5. 預(yù)后情況:取決于腫瘤的性質(zhì)、大小、位置,以及手術(shù)的效果和術(shù)后的治療。如果是良性腫瘤且切除徹底,預(yù)后通常較好;如果是惡性腫瘤或切除不徹底,可能會(huì)影響神經(jīng)功能恢復(fù)。 總之,對(duì)于胸 9 - 腰 3 水平椎管內(nèi)占位,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)綜合檢查明確診斷,并制定個(gè)體化的治療方案,以改善預(yù)后。
2025-03-28 00:46
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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神經(jīng)源性腫瘤是成人和兒童最常見(jiàn)的縱隔腫瘤,腫瘤分為良性腫瘤如神經(jīng)鞘瘤、黑色素沉著施萬(wàn)瘤、顆粒細(xì)胞瘤及神經(jīng)纖維瘤,其中惡性腫瘤有惡性施萬(wàn)細(xì)胞瘤和神經(jīng)源性肉瘤。手術(shù)治療是惟一的方法,惡性腫瘤術(shù)后還需放療提供生存率。
2016-01-25 05:36
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什么是脊髓腫瘤? 脊髓腫瘤又稱為椎管內(nèi)腫瘤,是指生長(zhǎng)于脊髓及其相連接的組織如神經(jīng)根、硬脊膜、脂肪、血管等的原發(fā)性或繼發(fā)性腫瘤。臨床上常將脊髓腫瘤分為三大類(lèi):髓內(nèi)腫瘤、髓外硬膜內(nèi)腫瘤與硬膜外腫瘤。國(guó)內(nèi)的報(bào)道男性患者明顯多于女性,但國(guó)外的一般認(rèn)為脊髓腫瘤的發(fā)病率并沒(méi)有顯著的性別差異。一般估計(jì)發(fā)病率為(9~25)/10萬(wàn),脊髓腫瘤可發(fā)生于任何年齡,但以20~50歲的中青年最為常見(jiàn)。 查看全文»
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