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慢性淋巴細胞白血病相關疑問求解

主要癥狀:脾臟漲大右手痛.發(fā)病時間:2-3個月化驗檢查結果:白血球增多至112000中性粒子11.29血小板115紅細胞106.曾經(jīng)治療情況和效果:現(xiàn)在做第一個療程:注射福達華第3天醫(yī)生說如第一個療程反應好再做2-8個療程然后3個月及6個月后檢查如5年不復發(fā)就好了.請問:1)慢性淋巴細胞擴散是血腫瘤嗎還是淋巴腫瘤是癌嗎2)白血病是血癌嗎還是血管腫瘤3)白血球增多是癌嗎4)福達華治療B細胞性慢性淋巴細胞白血病(是淋巴腫瘤是癌嗎)

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉啟發(fā) 主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

    三級甲等

    血液內科

    慢性淋巴細胞白血病是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,以下將對您的疑問進行詳細解答,包括其性質、相關疾病的關系、白細胞增多的意義以及福達華的治療作用等。 1.慢性淋巴細胞白血?。核且环N成熟 B 淋巴細胞增殖性腫瘤,屬于淋巴系統(tǒng)的惡性疾病。 2.白血病與血癌:白血病通常被稱為血癌,是造血干細胞惡性克隆性疾病。 3.白細胞增多:白細胞增多不一定就是癌,但在慢性淋巴細胞白血病中,白細胞會顯著增多。 4.福達華治療:福達華(氟達拉濱)常用于治療 B 細胞性慢性淋巴細胞白血病,可抑制腫瘤細胞增殖。常見的治療藥物還有苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等。 5.慢性淋巴細胞擴散:慢性淋巴細胞白血病如果擴散,意味著病情進展,治療難度增加。 總之,慢性淋巴細胞白血病是嚴重的疾病,但通過規(guī)范治療,部分患者可獲得較好的預后?;颊邞3址e極心態(tài),在正規(guī)醫(yī)院接受治療。

    2025-03-27 13:35
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    淋巴結腫大非常多見可發(fā)生于任何年齡段人群可見于多種疾病有良性也有惡性故重視淋巴結腫大的原因及時就診確診以免誤漏診是非常重要的.下面就談一談淋巴結腫大的常見原因.慢性淋巴結炎多數(shù)有明顯的感染灶且常為局限性淋巴結腫大有疼痛及壓痛一般直徑不超過2~3cm抗炎治療后會縮小.腹股溝淋巴結腫大尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結多無重要意義.但無明顯原因的頸部鎖骨上淋巴結腫大標志著全身性淋巴組織增生性疾病應予以重視進一步檢查確定.結核性淋巴結炎有發(fā)熱多汗乏力血沉增快多見于青壯年.常伴發(fā)肺結核淋巴結質地不均勻有的部分較輕(干酪樣變)有的部分較硬(纖維化或鈣化)且互相粘連并和皮膚粘連所以活動度差.這類患者結核菌素實驗和血中結核抗體陽性.惡性淋巴瘤也可見于任何年齡組其淋巴結腫大常為無痛性進行性腫大可從黃豆大到棗大中等硬度.一般與皮膚無粘連在初中期相互不融合可活動.到了后期淋巴結可長到很大也可融合成大塊直徑達20cm以上侵犯皮膚破潰后經(jīng)久不愈.此外可侵犯縱隔肝脾及其它器官包括肺消化道骨骼皮膚乳腺神經(jīng)系統(tǒng)等.確診需活組織病理檢查.臨床上惡性淋巴瘤常易誤診以表淺淋巴結腫大為首發(fā)表現(xiàn)者有70%~80%在初診時被確診為淋巴結炎或淋巴結結核以致延誤治療.巨大淋巴結增生是一種易誤診的罕見病.常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結腫大主要侵犯胸腔以縱隔最多也可侵犯肺門及肺內.其它受侵部位有頸部腹膜后盆腔腋窩以及軟組織.常易誤診為胸腺瘤漿細胞瘤惡性淋巴瘤等.了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對早期診斷極為重要.假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結外的部位如眼眶胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉均可形成腫塊.一般認為屬反應性的增生由炎癥引起.淋巴結轉移瘤淋巴結常較硬質地不均勻可找到原發(fā)灶.很少為全身性淋巴結腫大.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病臨床上發(fā)病急常伴有發(fā)熱出血肝和脾腫大胸骨壓痛等血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別.結節(jié)病在我國較少見常侵犯雙側肺門呈放射狀伴有長期低熱.全身淋巴結都可腫大尤其是耳前后頜下氣管旁.在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別.傳染性單核細胞增多癥多見與青壯年男性為EB病毒所致但病人常一般情況良好可有發(fā)熱及全身性淋巴結腫大也可有脾臟輕度腫大.外周血中有異形淋巴細胞嗜異凝集實驗陽性可以確診.血清病為病人使用血清制品(破傷風抗毒素狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病.少數(shù)患者以淋巴結腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀.但多為注射處及滑車上淋巴結首先腫大.根據(jù)注射史及發(fā)熱皮疹嗜酸性粒細胞增多等可診斷.淋巴結腫大很常見列舉的以上10種疾病原因希望能給大家以啟示及時就診確診及鑒別以便得到及時有

    2016-01-25 05:24
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好慢性粒細胞性白血病是白血病的一個類型:診斷標準1.慢性期(1)臨床表現(xiàn):無癥狀或有低熱乏力多汗體重減輕等癥狀.(2)血象:WBC10×109/L分類以中性中晚幼和桿狀粒細胞為主原始細胞(原+早)10%嗜酸和嗜堿粒細胞增多可有少量有核細胞.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低.3)骨髓象:增生明顯至極度活躍以粒系增生為主其中主要為中晚幼和桿狀粒細胞增多原始細胞10%但20%(6)骨髓中有顯著的膠原纖維增生.出現(xiàn)ph以外的其他染色體異常.(8)對常用的治療藥物無反應.(9)CFU-GM增殖和分化缺陷集簇增加注:2+3需除外脾亢2+6需除外繼發(fā)性MF3.急變期:具有下列之一者可診斷為本期(1)骨髓中原始粒細胞(I+II型)或原淋+幼淋20%或原單+幼單等在外周血或骨髓中20%.(2)外周血中原始粒+早幼粒細胞50%.

    2016-01-24 22:45
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好首先腫瘤是機體細胞異常增生形成的新生物常表現(xiàn)為局部腫塊.腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤.其中上皮組織的惡性組織稱為癌間葉組織的惡性腫瘤稱為肉瘤.平常我們說的癌泛指所有惡性腫瘤包括癌和肉瘤.慢性淋巴細胞白血病和小淋巴細胞白血病實際上是同一腫瘤其差別僅是累及周圍的程度不同.血中有大量瘤細胞時稱慢性淋巴細胞白血病沒有時稱小淋巴細胞淋巴瘤.白血病是造血組織的惡性疾病又稱“血癌”.其特點是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生并進入外周血液將正常血細胞的內核被明顯吸附該病居年輕人惡性疾病中的首位原生性病毒可能是神經(jīng)性負感組織增生還有許多因素如食物的礦物放射性化毒化(苯等)或藥物變異遺傳素質等可能是致病的輔因子.根據(jù)白血病細胞不成熟的程度和白血病的自然病程分為急性和慢性兩大類.白細胞增多不僅見于血癌還見于組織的感染大多數(shù)的慢性淋巴細胞白血病都有白細胞的增多.它是一種最終導致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病病程長短不一最長可十年一般3-4年.

    2016-01-24 17:31
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好慢性淋巴細胞白血病是一種單克隆性小淋巴細胞疾病細胞以正?;蚋哂谡5乃俾蕪椭圃鲋炒罅糠e聚在骨髓血液淋巴結和其他器官最終導致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病.白細胞增多并不是癌有些病人就是單純的白細胞增多癥白血病是血中未成熟的幼稚細胞增多為主.此病的患者多是老年人起病緩慢多無自覺的癥狀.早期癥狀可能有乏力疲倦而后出現(xiàn)食欲減退消瘦盜汗等癥狀.百分之五十到七十的病人有輕至中度脾大輕度的肝大但胸骨的牙痛少見.晚期患者骨髓的造血功能受損可出現(xiàn)貧血血小板減少和粒細胞減少等癥狀.福達華治療B細胞性慢性淋巴細胞白血病是正常細胞內代謝產物單磷酸脫氧腺苷的細胞毒性類似物是一種有效的抗癌藥物.近年來用化學免疫的方法治療該病其生存率比單用化學治療的生存率高主要是福達華聯(lián)合利妥昔單抗.祝你早日康復!

    2016-01-24 16:53
就醫(yī)問藥

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什么是慢性淋巴細胞白血病?   慢性淋巴細胞白血病(CLL)是因淋巴細胞克隆性增生,浸潤骨髓、血液、淋巴結和其他器官,最終導致正常造血功能衰竭的惡性血液病。這類細胞形態(tài)上類似成熟淋巴細胞,然而是一種免疫學不成熟的、功能不全的細胞。治療已由過去的單純控制白細胞增多發(fā)展為多種治療選擇,包括化療、單抗、疫苗和免疫調節(jié)治療等。本病尚不能治愈,自發(fā)緩解極少見。 查看全文»

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