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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李軍亮 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,癥狀多樣,治療需根據(jù)病情選擇藥物。常見癥狀有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、抽搐等。治療藥物包括抗病毒藥物、脫水劑、糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物等。 1. 癥狀表現(xiàn): 發(fā)熱:體溫升高,多為高熱。 頭痛:程度較重,常持續(xù)存在。 嘔吐:頻繁且劇烈。 精神行為異常:如煩躁、嗜睡、昏迷等。 抽搐:全身性或局部性發(fā)作。 2. 治療用藥: 抗病毒藥物:如阿昔洛韋、更昔洛韋等,能抑制病毒復(fù)制。 脫水劑:如甘露醇,減輕腦水腫。 糖皮質(zhì)激素:如地塞米松,減輕炎癥反應(yīng)。 抗癲癇藥物:如苯妥英鈉、卡馬西平,控制癲癇發(fā)作。 營養(yǎng)神經(jīng)藥物:如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 病毒性腦炎病情復(fù)雜,癥狀輕重不一。一旦出現(xiàn)可疑癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-03-26 17:17
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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現(xiàn)在病人還是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)頭痛伴有嘔吐的情況所以還是可以聯(lián)合做腦部CT的檢查,同時(shí)可以服用彌可保
2016-01-25 08:25
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大,決定于①神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位;②病毒致病的強(qiáng)度;③患兒的免疫反應(yīng)等。因此即使是同一病毒引起的感染,臨床表現(xiàn)亦可不一。前驅(qū)期癥狀表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀,如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。神經(jīng)精神癥狀1、意識(shí)障礙 輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。2、顱內(nèi)壓增高 頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝,嬰兒的前囟飽滿。3、抽搐 可以為局限性、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)。4、運(yùn)動(dòng)功能障礙 根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側(cè)或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作,肌強(qiáng)直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等。5、精神障礙 如記憶力減退,定向障礙,幻聽、幻視;情緒改變、易怒,有時(shí)出現(xiàn)猜疑,常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。伴隨癥狀病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。如??杉翱滤_奇病毒感染時(shí)常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時(shí)有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時(shí)腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時(shí)口唇周圍出現(xiàn)皰疹。病程一般2周左右,多數(shù)病例可以完全恢復(fù),僅少數(shù)留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。[1]加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆??共《局委煛‰m然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用。對(duì)癥處理1、退熱、止痙 高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐。2、減輕腦水腫 20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。藥物治療1、抗菌藥:磺胺藥:SMZ-TMP片劑口服,每次3片;或SMZ-TMP針劑肌注,每次1支,每日2次。用磺胺藥應(yīng)注意給予碳酸氫鈉,輸足量液體,保證尿量200~1500ml/日以上。重癥患者及用藥后出現(xiàn)血尿及腎功能不全,或?qū)前匪幃a(chǎn)生過敏的患者,可改用下列藥物。青霉素:宜大劑量,成人每天400~800萬單位。對(duì)青霉素過敏者可用氯霉素。氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,靜注。療程3~5天,應(yīng)注意血象變化。2、對(duì)癥治療:高熱頭痛,用物理降溫或安乃近滴鼻。惡心嘔吐,用新針療法,或注射氯丙嗪、胃復(fù)安。驚厥時(shí)可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌腸,每次5~15m1。其他 其他系統(tǒng)受累時(shí),如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時(shí)處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療。各種病毒引起的急性病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)差異較大,決定于①神經(jīng)系統(tǒng)受累的部位;②病毒致病的強(qiáng)度;③患兒的免疫反應(yīng)等。因此即使是同一病毒引起的感染,臨床表現(xiàn)亦可不一。前驅(qū)期癥狀表現(xiàn)為上呼吸道或消化道的癥狀,如發(fā)熱、頭痛、咽痛、嘔吐、腹瀉、食欲減退等。神經(jīng)精神癥狀1、意識(shí)障礙 輕者對(duì)外界反應(yīng)淡漠、遲鈍或煩躁、嗜睡;重者出現(xiàn)譫妄、昏迷。2、顱內(nèi)壓增高 頭痛、嘔吐、頭暈甚至出現(xiàn)腦疝,嬰兒的前囟飽滿。3、抽搐 可以為局限性、全身性或?yàn)槌掷m(xù)狀態(tài)。4、運(yùn)動(dòng)功能障礙 根據(jù)受損的部位可以表現(xiàn)為中樞性或周圍性的一側(cè)或單肢的癱瘓;亦可表現(xiàn)為錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙如舞蹈樣動(dòng)作,肌強(qiáng)直;亦可因腦神經(jīng)癱瘓而有斜視、面癱或吞咽障礙等。5、精神障礙 如記憶力減退,定向障礙,幻聽、幻視;情緒改變、易怒,有時(shí)出現(xiàn)猜疑,常因此而誤為精神病或額葉腫瘤。伴隨癥狀病毒感染為全身性疾病,但各種病毒有其獨(dú)特的臨床表現(xiàn)。如??杉翱滤_奇病毒感染時(shí)常出現(xiàn)細(xì)小的麻疹樣皮疹或同時(shí)有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎時(shí)腮腺腫大(亦可在腮腺腫大之前先有腦炎)。單純皰疹病毒感染時(shí)口唇周圍出現(xiàn)皰疹。病程一般2周左右,多數(shù)病例可以完全恢復(fù),僅少數(shù)留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。[1]加強(qiáng)護(hù)理 病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生。要供給一定的水分、營養(yǎng)及電解質(zhì)。對(duì)出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外。觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆。抗病毒治療 雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以下藥物可以使用:碘甙(皰疹凈)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用。對(duì)癥處理1、退熱、止痙 高熱可以引起抽痙。用物理降溫或中、西藥物退熱。苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐。2、減輕腦水腫 20%甘露醇。亦可用氫化可的松或地塞米松。藥物治療1、抗菌藥:磺胺藥:SMZ-TMP片劑口服,每次3片;或SMZ-TMP針劑肌注,每次1支,每日2次。用磺胺藥應(yīng)注意給予碳酸氫鈉,輸足量液體,保證尿量200~1500ml/日以上。重癥患者及用藥后出現(xiàn)血尿及腎功能不全,或?qū)前匪幃a(chǎn)生過敏的患者,可改用下列藥物。青霉素:宜大劑量,成人每天400~800萬單位。對(duì)青霉素過敏者可用氯霉素。氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,靜注。療程3~5天,應(yīng)注意血象變化。2、對(duì)癥治療:高熱頭痛,用物理降溫或安乃近滴鼻。惡心嘔吐,用新針療法,或注射氯丙嗪、胃復(fù)安。驚厥時(shí)可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌腸,每次5~15m1。其他 其他系統(tǒng)受累時(shí),如心肌炎、肺炎等應(yīng)及時(shí)處理。病后遺留的后遺癥可采用針灸、推拿、藥物及訓(xùn)練等方法治療
2016-01-25 03:58
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!先說一下這是比較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病當(dāng)感染僅累及腦實(shí)質(zhì)時(shí)稱為病毒性腦炎,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。這種情況我建議有驚厥發(fā)作時(shí)要及時(shí)止驚,要及時(shí)降低顱高壓,要給與抗病毒治療,常規(guī)給予青霉素等抗生素治療,具體用藥及用量建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,祝身體健康!
2016-01-24 21:16
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病毒性腦炎病程一般2周左右,多數(shù)病例可以完全恢復(fù),僅有極少數(shù)留有癲癇、視力、聽力障礙、肢體癱瘓及不同程度的智能遲緩后遺癥。而且這些后遺癥多是單純皰疹病毒引起的病毒性腦炎遺留下來的,其他病毒引起的則很少有后遺癥。這個(gè)病不難治療,主要以抗病毒藥物,退熱、止痙,減輕腦水腫為主,一般2周就可以愈合了
2016-01-24 15:40
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什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥,導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變,臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí),病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis),多數(shù)病毒性腦炎為自限性,預(yù)后良好,但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人,約為16/10萬人年,已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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