国产美女午夜福利|中文字幕人妻合集|91.cn。ww|自拍偷拍免费入口|中文无码专区 -|在线观看欧美成人|亚洲精品视频兔费|欧美日韩三级伦理片|亚洲第一成人冈一区二区|蜜桃在线播放av

首頁>即問即答 > 外科 > 神經(jīng)外科 > 頭和眼一甩...
快速提問

即問即答

首頁 找問題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫(yī)看診 預約掛號

頭和眼一甩一甩但無明顯其他癥狀是何因

化膿性腦膜炎

天只有頭、眼一甩一甩的沒有明顯的征狀

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    石忠松 主任醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    頭和眼一甩一甩但無明顯其他癥狀,可能由多種原因引起,如不良習慣、神經(jīng)問題、眼部疾病、頸椎問題、精神心理因素等。 1. 不良習慣:長期保持不正確的姿勢或養(yǎng)成的不良動作習慣,可能導致頭和眼不自覺地甩動??赏ㄟ^糾正姿勢和習慣來改善。 2. 神經(jīng)問題:例如面神經(jīng)或三叉神經(jīng)功能異常,影響肌肉控制。需要進行神經(jīng)功能檢查,必要時使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 眼部疾?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎等炎癥刺激,或干眼癥導致眼部不適。需要根據(jù)具體病情使用眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等。 4. 頸椎問題:頸椎病變壓迫神經(jīng),可能引起相關(guān)癥狀。通過頸部按摩、牽引等物理治療,嚴重時可能需要手術(shù)。 5. 精神心理因素:焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)不自覺的動作。需要心理調(diào)節(jié),必要時接受心理咨詢或使用抗焦慮藥物,如勞拉西泮、艾司唑侖等。 出現(xiàn)頭和眼一甩一甩的情況,應引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取相應的治療措施。

    2025-03-27 01:17
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,簡稱化腦),系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒,尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小兒嚴重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發(fā)生流行,臨床表現(xiàn)有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎。1.化腦預后好壞與是否早期明確病原菌,選擇恰當?shù)目股剡M行治療密切相關(guān)。經(jīng)腦脊液檢查初步確診后,應盡快由靜脈給予適當、足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,并根據(jù)病情按計劃完成全部療程,不可減少藥物劑量與改變給藥方法。始終不能明確病原菌者,多由于診斷未明時曾不恰當使用抗生素所致。如在流腦流行季節(jié),年長兒童一般應先考慮系腦膜炎雙球菌所致,如有瘀點、瘀斑則更可疑??上扔们嗝顾?、氨芐青霉素、磺胺治療,再根據(jù)反應高速用藥。病原菌未確定的散發(fā)病例,尤其嬰幼兒,應先按病原未明的化腦治療,特明確病原菌之后,再更改藥物。目前多主張用三代頭孢菌素,如頭孢三嗪噻肟、頭孢氨噻肟或二代頭孢菌素如頭孢呋肟?! ≈委熜Ч麧M意時,體溫多于3天左右下降,癥狀減輕,腦脊液細菌消失,細胞數(shù)明顯減少,其它生化指標亦有相應好轉(zhuǎn),此時可繼用原來藥物治療,二周后再復查腦脊液。如治療反應欠佳,需及時腰穿復查,觀察腦脊液改變,以確定所用藥物是否恰當,再酌情調(diào)整治療方案。  鑒于化腦是一嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,其預后與治療密切相關(guān),故應嚴格掌握停藥指征,即在完成療程時癥狀消失、退熱一周以上,腦脊液細胞數(shù)數(shù)少于20×106/L,均為單核細胞,蛋白及糖量恢復正常(流腦停藥指征見另章節(jié))。一般情況下,完全達到這些標準,少需8~10天,多則需1月以上,平均2~3周左右。  (1)病兒年齡對抗生不經(jīng)選擇有一定的指導意義,如年長兒童患流感桿菌腦膜炎較少,新生兒化腦大多數(shù)是腸道革蘭氏陰性桿菌的藥物。一般主張用一般氨其糖類藥物甙類青霉素,因慶大霉素、丁胺卡那霉素對腸道革蘭氏陰性桿菌有效,而青霉素對鏈球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌均有效。也可選用氨芐青霉素這一廣譜抗生素代替青霉素,耐藥菌株可用按芐青霉素加頭孢氨噻肟。新生兒尤其未成熟兒一般忌用氯霉素,因其肝、腎發(fā)育尚未成熟,對氯霉素的代謝、排泄功能尚不健全,易引起中毒,表現(xiàn)為“灰嬰綜合征”,甚至休克死亡?! ?2)保證藥物在腦脊液中達到有效濃度:首先應選用易于透過血腦屏障的藥物,使腦脊液中抗生素濃度超過抑菌濃度10倍以上。并要注意給藥方法及用藥劑量。氯霉素、磺胺嘧啶、靜注甲氧芐氨嘧啶(TMP)能較好到達腦脊液,保持有效的抗菌濃度,特別是氯霉素也較多通過發(fā)炎的腦膜。腦膜通透性隨病情好轉(zhuǎn)逐漸恢復正常,因而繼續(xù)進入腦脊液的藥量亦隨之減少。為保證治療效果,需大劑量由靜脈給藥,直到療程結(jié)束,不可中途減量及改變給藥方法?! 〖t霉素養(yǎng)、羧芐青霉素、萬古霉素、1~2代頭孢菌素、氨基糖酐類抗生素通過血腦屏障的能力能較差。  (3)如果選用的藥物能很好通過血腦屏障,原則上不需鞘內(nèi)注射,以免出現(xiàn)不良反應及增加病兒痛苦慶大霉素、丁胺卡那霉素等藥不易到達腦脊液,可采用鞘內(nèi)或腦室注射給藥。對延誤診治的嬰兒晚期化腦,腦脊液外觀有膿塊形成,或細菌對抗生素耐藥時,加用鞘內(nèi)注射抗生素可提高治愈率。根據(jù)抗生素在腦脊液中存留時間,每日或隔日注射一次,一般連用3~5次,直到腦脊液轉(zhuǎn)為清晰,細胞數(shù)明顯下降,細菌消失。對葡萄糖球菌或少見細菌存在,或鞘注3~5次后腦脊液仍呈明顯炎癥改變時,則可延長鞘內(nèi)注射時間,甚至可連續(xù)給7~10次。進行鞘內(nèi)注射時,藥物必須稀釋至一定濃度,可用抽出之腦脊液或生理鹽水稀釋,需注意注入液量應略少于放出之腦脊液量。注射速度應緩慢?! ?4)腦室內(nèi)注藥:由于存在血腦屏障及腦脊液單向循環(huán),對并發(fā)腦室膜炎病兒采用靜脈及鞘內(nèi)注射,藥物很難進入腦室,腦室液中抗生素濃度亦不易達到最小抑菌濃度的50倍,故近年有人主張腦室注藥以提高療效。對顱內(nèi)壓明顯增高及腦積水病兒,采用側(cè)腦室穿刺注藥,同時還可作控制性腦脊液引流減壓?! ?.除流腦外,過去在化腦診斷明確后多主張常規(guī)使用氫化可的松、2~5日后改口服強的松至10~20日,以期減少顱內(nèi)炎癥粘連,并認為腎上腺皮質(zhì)激素對化腦雖無直接治療作用,但使用后有利于退熱及緩解顱內(nèi)高壓、感染中毒等癥狀,但嚴格的對照觀察無論在減少病死率或后遺癥,均未見明顯效果。  3.對癥處理某些癥狀可并發(fā)癥能直接危及病兒生命,應及時處理。  (1)控制驚厥:頻繁驚厥必須控制,以免發(fā)生腦缺氧及呼吸衰竭。其中最常見的原因是顱內(nèi)壓增高和低鈣。除用脫水藥降低顱壓,常規(guī)補鈣外,對癥治療采用安定、水合氯醛、副醛、苯巴比妥等藥物抗驚厥,亦很必要?! 。?)減低顱內(nèi)壓 ?。?)搶救休克及DIC。  (4)確診后用3%鹽水6ml/kg緩慢滴注,可提高血鈉5mmol/L,若仍不能糾正,可再給3~6ml/kg。同時應限制入量,每日800~900ml/m2,給液成分與一般維持液相同。由于大量應用鈉鹽,必然增加鉀和鈣離子的丟失,必須注意補充?! 。?)大量液體積聚可使顱內(nèi)壓增高,除引起癥狀外,還可壓迫損傷腦組織,影響遠期預后;且積液發(fā)生與感染有關(guān),有時液體本身即為膿性,如不穿刺引流,很難自行吸收。穿刺放液應根據(jù)以下情況處理:①顱骨透照度驗陽性得,可行穿刺以確定積液性質(zhì)。②積液量不多,非膿性,蛋白含量不高,臨床無顱壓增高表現(xiàn),治療經(jīng)過順利者,不再穿刺,定期透照復查,大多數(shù)病兒在1~2個月內(nèi)積液自行吸收?!材X膜下積液有明顯炎性改變時,可診斷為硬膜下積膿。積液量較多,同時有顱內(nèi)壓增高癥狀;蛋白會計師高,色發(fā)黃,③硬膜下積膿時均應穿刺放液。開始每日或隔日穿刺1次。每次放液量,每側(cè)以少於30ml為宜,兩側(cè)總量一般不超過60ml。1~2周后酌情延長穿刺間隔時間,減少穿刺次數(shù),直到癥狀消失。④個別病兒雖經(jīng)反復穿刺放液及長期觀察,積液量仍不減少,顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)或局灶性大腦功能受損的癥狀和體征都不減輕,過去主張用手術(shù)摘除囊膜,以免腦組織受壓,引起腦萎縮或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。但近甘余年來未見有手術(shù)摘膜報導。相反,個別多次放液不愈的患兒,經(jīng)保守觀察數(shù)月,往往積液可自行吸收終至痊愈。⑤有硬膜下積膿時,可進行局部沖洗,并注入適當抗生素(劑量參考鞘內(nèi)注射藥量)及地塞米松1mg/次?! ?.病室應空氣流通,溫度適宜。對急性期病兒需嚴密守抗觀察,定期測呼吸、脈搏、血壓、觀察尿量、呼吸狀況、瞳孔變化,以便早期發(fā)現(xiàn)休克及腦疝。化腦病兒急性期入量應控制在1000~1200ml(m2·d),即正常生理需要量的75%。既要保證患兒入量,又要避免輸液量過多加重腦水腫。合并脫水者,應按損失量補充,否則影響腦灌注。

    2016-01-25 02:16
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    化膿性腦膜炎(以下簡稱化腦)是由各種化膿性細菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病,以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征為主的臨床表現(xiàn),伴有腦脊液的化膿性改變。多見于嬰幼兒。重癥病例死亡率高,后遺癥嚴重。治愈需要多長時間這個要看患兒的病情,費用也是根據(jù)病人的病情而定的

    2016-01-25 01:26
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,這種疾病屬于非特異性細菌感染鑒于化腦是一嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,其預后與治療密切相關(guān),故應嚴格掌握停藥指征,即在完成療程時癥狀消失、退熱一周以上,腦脊液細胞數(shù)數(shù)少于20×106/L,均為單核細胞,蛋白及糖量恢復正常)。一般情況下,完全達到這些標準,少需8~10天,多則需1月以上,平均2~3周左右,一般需要至少幾千塊錢。

    2016-01-24 23:13
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是化膿性腦膜炎?   化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應注意除外本病。 查看全文»

頭痛 嗜睡
推薦醫(yī)生 更多»
  • 盧桂梅

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省第二中醫(yī)院

    擅長:治療腦血管疾病及神經(jīng)內(nèi)科疾病,如頭痛、玄暈、神經(jīng)痛、腦梗塞、 詳情»

  • 臧國慶

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長:各型病毒性肝炎、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜 詳情»

  • 常蜀英

    主任醫(yī)師

    空軍特色醫(yī)學中心

    擅長:熟悉內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科常見?。X血管病、神經(jīng)遺傳病、炎癥、腫瘤等 詳情»

推薦用藥 更多»
利福平膠囊

療效:1 本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用...

氯霉素注射液

療效:1.傷寒和其他沙門菌屬感染:...

推薦醫(yī)院 更多>
醫(yī)院問答 更多>
為什么射精難

為什么射精難

延邊男科醫(yī)院 2023-12-17
治早泄鍛煉方法是什么

治早泄鍛煉方法是什么

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
為什么睪丸會有異味

為什么睪丸會有異味

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖容易硬

為什么陰莖容易硬

文山東方醫(yī)院 2023-12-17
男頻繁早泄治療方法

男頻繁早泄治療方法

延邊男科醫(yī)院 2023-12-17