急性心梗支架術后如何康復運動及注意事項
從2010年患有急性心梗,后來到醫(yī)院接受治療,已做動脈支架(2個)植入手術,時間是2010年12月左右,手術過后,我應該如何進行康復運動訓練,需要注意哪些事項
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回答5
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錢衛(wèi)沖 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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急性心?;颊咴谥Ъ苤踩胄g后進行康復運動,需要綜合考慮多方面因素,包括運動方式、運動強度、運動時間、飲食調整及定期復查等。 1. 運動方式:選擇適合自身的有氧運動,如散步、慢跑、太極拳等,避免劇烈運動和競技性運動。 2. 運動強度:以不引起不適癥狀為度,可通過心率監(jiān)測來控制,一般目標心率為最大心率的 50% - 70%。 3. 運動時間:初始階段每次 15 - 30 分鐘,逐漸增加至 30 - 60 分鐘,每周至少 3 - 5 次。 4. 飲食調整:低鹽、低脂、低糖飲食,增加蔬菜、水果和全谷物攝入,控制體重。 5. 定期復查:遵醫(yī)囑按時復查心電圖、心臟超聲、血脂、血糖等,了解心臟恢復情況。 6. 情緒管理:保持良好心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。 7. 藥物治療:堅持服用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物等,預防血栓形成和穩(wěn)定斑塊。 總之,急性心梗支架術后的康復運動需要循序漸進,結合自身情況,并在醫(yī)生的指導下進行,以促進心臟功能恢復,提高生活質量。
2025-03-27 02:08
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你又高血壓、糖尿病、高血脂嗎?在控制這些的同時服用阿司匹林、波立維等,祝你早日康復。
2016-01-25 10:47
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.1 嚴格抗凝治療。支架植入術最重要的并發(fā)癥是急性和亞急性血栓形成。術后注意合理的抗凝治療。[1,2]凡術中未經高壓球囊擴張或高壓球囊擴張支架未達到理想造影結果者、高凝狀態(tài)、植入個支架者,需嚴密監(jiān)測PT,加強抗凝治療。有效抗凝指標是:術后24hPT要達到并維持在24s。護理中要給患者應用阿司匹林+抵克力得+肝素等藥聯(lián)合抗凝,其中肝素應用是否合理最關鍵。我們根據(jù)PT檢測結果,總結出兩用法:①普通肝素:術后6h后若無傷口出血即靜注肝素鈣7500U,隨后將12500U肝素鈉加入500ml生理鹽水中靜脈滴注,4h內16ml/h,4h后17ml/h,8h后19ml/h,術后第2~4天,每日以15~20滴/min的速度靜脈滴注500ml。術后第5~10天,肝素鈣7500U腹壁皮下注射,每12h1次。②低分子肝素:術后6h開始,下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml,每12h1次,持續(xù)1周至10天。術后指導患者堅持按醫(yī)囑服阿司匹林、抵克力得或華法令等抗凝劑1~3個月,每周查PT,調整劑量。注意吐瀉物及皮膚粘膜有無出血傾向。1.2 術后急性或亞急性支架血栓形成般發(fā)生在植入支架后24h內及2周內。[2,3]此階段患者情緒緊張是導致冠脈痙攣的常見誘因。持續(xù)劇烈的冠脈痙攣可導致支架內血小板聚集,血栓形成或血管閉塞。因此,要注重術前后的健康教育及心理護理。如術前采取講解、放錄像、發(fā)放資料、請手術成功的患者介紹親身體會等方式,使患者了解手術的必要性、方法、過程、注意事項及安全性;告訴患者,術后住CCU安全可獲保障。嚴密監(jiān)護心絞痛及S-T、T變化。心絞痛復發(fā),預示支架血栓形成或冠脈急性再閉塞,須高度重視。要嚴密觀察心電監(jiān)護,經常詢問病人有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀或感不適,立即采取必要措施及向醫(yī)生匯報病情,必要時行溶栓治療,做好緊急PTCA或冠脈搭橋術的各項準備1.1 嚴格抗凝治療。支架植入術最重要的并發(fā)癥是急性和亞急性血栓形成。術后注意合理的抗凝治療。[1,2]凡術中未經高壓球囊擴張或高壓球囊擴張支架未達到理想造影結果者、高凝狀態(tài)、植入個支架者,需嚴密監(jiān)測PT,加強抗凝治療。有效抗凝指標是:術后24hPT要達到并維持在24s。護理中要給患者應用阿司匹林+抵克力得+肝素等藥聯(lián)合抗凝,其中肝素應用是否合理最關鍵。我們根據(jù)PT檢測結果,總結出兩用法:①普通肝素:術后6h后若無傷口出血即靜注肝素鈣7500U,隨后將12500U肝素鈉加入500ml生理鹽水中靜脈滴注,4h內16ml/h,4h后17ml/h,8h后19ml/h,術后第2~4天,每日以15~20滴/min的速度靜脈滴注500ml。術后第5~10天,肝素鈣7500U腹壁皮下注射,每12h1次。②低分子肝素:術后6h開始,下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml,每12h1次,持續(xù)1周至10天。術后指導患者堅持按醫(yī)囑服阿司匹林、抵克力得或華法令等抗凝劑1~3個月,每周查PT,調整劑量。注意吐瀉物及皮膚粘膜有無出血傾向。1.2 術后急性或亞急性支架血栓形成般發(fā)生在植入支架后24h內及2周內。[2,3]此階段患者情緒緊張是導致冠脈痙攣的常見誘因。持續(xù)劇烈的冠脈痙攣可導致支架內血小板聚集,血栓形成或血管閉塞。因此,要注重術前后的健康教育及心理護理。如術前采取講解、放錄像、發(fā)放資料、請手術成功的患者介紹親身體會等方式,使患者了解手術的必要性、方法、過程、注意事項及安全性;告訴患者,術后住CCU安全可獲保障。嚴密監(jiān)護心絞痛及S-T、T變化。心絞痛復發(fā),預示支架血栓形成或冠脈急性再閉塞,須高度重視。要嚴密觀察心電監(jiān)護,經常詢問病人有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀或感不適,立即采取必要措施及向醫(yī)生匯報病情,必要時行溶栓治療,做好緊急PTCA或冠脈搭橋術的各項準備
2016-01-25 09:59
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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(1)休息臥床休息1周,保持環(huán)境安靜?! 。?)吸氧鼻管面罩吸氧。 ?。?)監(jiān)測,對ECG,BP,R監(jiān)測至少5-7天,必要時監(jiān)測毛細血管壓和靜脈壓。 ?。?)護理解除疼痛常用藥物: ?、龠咛驵ぜ∽⒒騿岱绕は伦⑸?,最好和阿托品合用。 ?、谳p者可用可待因或罌粟堿 ?、巯跛岣视突蛳跛岙惿嚼骢ィ嘞潞没蜢o滴,注意心率加快和低血壓。 ?、苤兴幹苿 、菪募≡俟嘧煼ㄒ嗫山獬弁?
2016-01-24 17:25
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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1、嚴格抗凝治療。支架植入術最重要的并發(fā)癥是急性和亞急性血栓形成。術后注意合理的抗凝治療。醫(yī)`學教育網搜集整理凡術中未經高壓球囊擴張或高壓球囊擴張支架未達到理想造影結果者、高凝狀態(tài)、植入多個支架者,需嚴密監(jiān)測PT,加強抗凝治療。有效抗凝指標是:術后24hPT要達到并維持在24s。護理中要給患者應用阿司匹林+抵克力得+肝素等藥聯(lián)合抗凝,其中肝素應用是否合理最關鍵?!?、術后急性或亞急性支架血栓形成一般發(fā)生在植入支架后24h內及2周內。此階段患者情緒緊張是導致冠脈痙攣的常見誘因。持續(xù)劇烈的冠脈痙攣可導致支架內血小板聚集,血栓形成或血管閉塞。因此,要注重術前后的健康教育及心理護理。如術前采取講解、放錄像、發(fā)放資料、請手術成功的患者介紹親身體會等方式,使患者了解手術的必要性、方法、過程、注意事項及安全性;告訴患者,術后住CCU安全可獲保障。醫(yī)學教育|網搜集整理嚴密監(jiān)護心絞痛及S-T、T變化。心絞痛復發(fā),預示支架血栓形成或冠脈急性再閉塞,須高度重視。要嚴密觀察心電監(jiān)護,經常詢問病人有無胸悶、胸痛、出汗、心慌等。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀或感不適,立即采取必要措施及向醫(yī)生匯報病情,必要時行溶栓治療,做好緊急PTCA或冠脈搭橋術的各項準備。首先,出院后一個月內動作要輕柔,行走要緩慢,避免動作過大。經股動脈手術者要避免頻繁下蹲、久蹲、抬腿等擠壓傷口的動作;經手臂橈動脈或肱動脈手術者要避免上肢過度彎曲、提重物等動作。其次,要遵照醫(yī)囑按時服用抗凝、抗血小板、擴血管及降血脂藥物,防止術后再狹窄的發(fā)生,并注意自我觀察。如發(fā)現(xiàn)皮膚或胃腸道出血、疲乏無力等癥狀,應盡快去醫(yī)院就診。接受其他治療,需要停用所服藥物時,需與心臟科醫(yī)生商議后決定。每2~3個月復查一次血壓、血糖、血脂、血黏度等,使這四項指標能夠保持在較好的水平。戒煙限酒、控制體重,減少冠狀動脈其他部位出現(xiàn)新的狹窄。同時,建議患者出院后半年到醫(yī)院復查冠狀動脈造影,及時發(fā)現(xiàn)血管狹窄的情況。出院后的患者一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛,應及時到醫(yī)院就診以判別是否心絞痛復發(fā);胸痛不能緩解者應急診就醫(yī),盡快消除癥狀,以防止心肌梗死的發(fā)生。
2016-01-24 14:59
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