多種癥狀且檢查異常，是強(qiáng)直還是其他病？
在5月突然胸悶,胸口疼痛,呈游走性,有時(shí)一個(gè)點(diǎn)疼,發(fā)燒,口腔溫度37.8,經(jīng)過一個(gè)星期的掛水,體溫下降至37.4（現(xiàn)在體溫一直在37.1左右）,并伴有腹瀉（現(xiàn)在也偶爾腹瀉）,過了一段時(shí)間眼睛發(fā)紅,一段時(shí)間后消失.6月份,起初出現(xiàn)身上不定位置的游走性跳動(dòng),再后來身上游走性疼痛,疼痛位置包括腳底,手心,腳筋,手筋,小腿骨頭上及小腿肌肉,大腿,后背,胸口,后背,腰,腋下,手指,牙疼,等多個(gè)地方疼痛,總之好像身上每個(gè)地方都疼過了一樣,疼痛時(shí)間很短,大概是在1秒到幾秒之間.身上還要一些奇怪的感覺有一點(diǎn)麻,說不清是什么感覺.手腳微麻,脖子上左邊有個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié),耳后也有一個(gè),無疼痛,已經(jīng)有一個(gè)多月.有過十幾天的腸鳴,左邊手臂上曾出現(xiàn)過一條線上的五個(gè)紅點(diǎn)（不疼不癢,幾天后消失）.檢查:4月份體檢正常.5-10月份,血常規(guī)（3次）,血生化,抗0,血沉（2次）,內(nèi)風(fēng)濕因子,C反應(yīng)蛋白,抗核抗體,抗線粒體,心電圖,甲狀腺全套,CCP,CD3+(TH),骶髂關(guān)節(jié)CT,尿常規(guī),性病全套（注:沒有不良的性行為,沒有隱瞞,我是看網(wǎng)上的癥狀像我就去檢查了一下）以上全部正常.有問題的是B27陽(yáng)性.情緒:多疑,有點(diǎn)焦慮,我發(fā)燒的時(shí)候正是流感開始的時(shí)候,公司有幾個(gè)老外被隔離了,所以就疑上了流感.以后在網(wǎng)上看見了風(fēng)濕也有中這樣的癥狀的,我就去檢查了風(fēng)濕全套.看性病也有這樣的癥狀,又去檢查了性病全套.最后我在網(wǎng)上看見強(qiáng)直也有游走性疼痛,又去檢查了強(qiáng)直.還有個(gè)特點(diǎn),我看了一些病的癥狀說哪個(gè)地方疼,等不久我的那個(gè)地方就疼了,現(xiàn)在我也不明白哪些地方是真疼,哪些地方是假疼?神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生說我是植物神經(jīng)紊亂,風(fēng)濕科醫(yī)生懷疑我是強(qiáng)直.現(xiàn)在我也不明白我到底是什么病?疑問:1,我是強(qiáng)直嗎?骶髂關(guān)節(jié)CT正常,血沉為1,C反應(yīng)蛋白也正常,就是B27陽(yáng)性.現(xiàn)在也不知道怎么辦好,是要吃強(qiáng)直的藥嗎?不吃我怕以后要是確診了,搞不好就是晚期了.就難治了.2,我這個(gè)還有其他什么可能疾病的可能嗎?請(qǐng)醫(yī)生給我一些合理的建議.
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回答5
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周列民 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心
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出現(xiàn)多種癥狀，包括發(fā)熱、疼痛、腹瀉、淋巴結(jié)腫大等，多項(xiàng)檢查結(jié)果有異常，如 B27 陽(yáng)性。需綜合判斷是強(qiáng)直還是其他疾病，如風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)官能癥、感染性疾病等。 1.強(qiáng)直：強(qiáng)直脊柱炎以中軸關(guān)節(jié)受累為主，常有下背痛、脊柱強(qiáng)直等表現(xiàn)。B27 陽(yáng)性雖增加患病風(fēng)險(xiǎn)，但骶髂關(guān)節(jié) CT 正常、血沉和 C 反應(yīng)蛋白正常，目前診斷強(qiáng)直依據(jù)不足。 2.風(fēng)濕性疾病：如風(fēng)濕熱，除關(guān)節(jié)疼痛外，還可有發(fā)熱、環(huán)形紅斑等。 3.神經(jīng)官能癥：長(zhǎng)期焦慮、多疑等情緒問題可能導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂，出現(xiàn)各種軀體癥狀。 4.感染性疾?。耗承┎《净蚣?xì)菌感染后，可能引起發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。 5.代謝性疾?。喝缤达L(fēng)，可有關(guān)節(jié)疼痛，但多在特定關(guān)節(jié)，血尿酸檢查有助于診斷。 目前情況較為復(fù)雜，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如血尿酸、病毒檢測(cè)等，同時(shí)注意調(diào)整心態(tài)，避免過度緊張焦慮。密切觀察癥狀變化，定期復(fù)查。
2025-03-27 14:20
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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朋友;你這情況多考慮風(fēng)濕或者痛風(fēng)引起的朋友你好,你這情況多考慮風(fēng)濕或者痛風(fēng)引起的可能,需要進(jìn)一步就醫(yī)檢查確診
2016-01-25 10:20
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您的情況可能還是神經(jīng)性原因引起的，您還是可以試試針灸或者按摩治療的，祝您早日康復(fù)！
2016-01-25 05:16
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況考慮是風(fēng)濕的情況的,你可以通過口服雷公藤多甙片,布洛芬來口服,這樣可以起到很好的效果的.
2016-01-25 01:28
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你說的情況是典型的風(fēng)濕（含風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與肌肉風(fēng)濕?。?，中醫(yī)辯證屬風(fēng)痹。用防風(fēng)湯，但效果一般。你可以用西藥抗炎抗風(fēng)濕藥，但有一點(diǎn)你要知道不論中西西醫(yī)，都僅僅是控制病情，不能根治。
2016-01-24 22:51
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