肝硬化致食道靜脈曲張等多次出血如何應(yīng)對(duì)
問題描述:肝硬化,食道靜脈曲張,脾大,四次出血,其中一次吐血,三次黑便.
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回答2
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王深明 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血管外科
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肝硬化引發(fā)食道靜脈曲張、脾大及多次出血，包括吐血和黑便，需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及預(yù)防措施等方面綜合應(yīng)對(duì)。 1.疾病原理：肝硬化使肝內(nèi)血管阻力增加，導(dǎo)致門靜脈高壓，進(jìn)而引起食道靜脈曲張和脾大。血管壁變薄易破裂出血。 2.癥狀表現(xiàn)：除吐血和黑便外，還可能有乏力、腹脹、黃疸等。 3.檢查方法：通過肝功能檢查、B 超、胃鏡等明確病情。 4.治療手段：藥物治療如普萘洛爾、卡維地洛、生長(zhǎng)抑素等降低門靜脈壓力；內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射止血；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)切脾或進(jìn)行肝移植。 5.預(yù)防措施：飲食清淡細(xì)軟，避免粗糙堅(jiān)硬食物；注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查。 肝硬化合并食道靜脈曲張出血病情較為復(fù)雜，患者應(yīng)積極配合治療，注意日常防護(hù)，以提高生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。
2025-03-26 23:11
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在正常狀態(tài)下一般摸不到脾臟,如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大,近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用,發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”,在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右,其中絕大部分是用手摸不到的,B超顯示脾大是經(jīng)過實(shí)際測(cè)量的,即是真正的大,能較早地顯示脾增大,當(dāng)用手能觸及脾臟時(shí),脾臟已增大到一倍以上.
2016-01-24 18:21
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