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牙齦出血且洗牙效果不好，可能由多種原因?qū)е?，如牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、刷牙方式不當(dāng)、維生素缺乏等。 1.牙齦炎：牙齦組織炎癥，多因牙菌斑、牙結(jié)石等刺激。表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。治療以潔治術(shù)清除牙石，局部用 3%過氧化氫溶液沖洗。 2.牙周炎：比牙齦炎更嚴(yán)重，可導(dǎo)致牙槽骨吸收。除潔治術(shù)外，還可能需牙周刮治、根面平整等。藥物可選擇甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等。 3.全身性疾病：如血小板減少性紫癜、白血病等，會(huì)影響凝血功能。需進(jìn)行血液檢查，針對(duì)原發(fā)病治療。 4.刷牙方式不當(dāng)：用力過大或刷毛過硬損傷牙齦。應(yīng)學(xué)習(xí)正確刷牙方法，選擇軟毛牙刷。 5.維生素缺乏：尤其是維生素 C 缺乏，可使毛細(xì)血管脆性增加。適當(dāng)補(bǔ)充維生素 C 片、多吃新鮮蔬果。 總之，牙齦出血原因多樣，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣至關(guān)重要。

你好；以你的情況出血比較嚴(yán)重，建議詳細(xì)檢查一下血液方面的情況。多考慮是血液方面出現(xiàn)了問題。