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17 歲男性手淫后多種不適癥狀如何應(yīng)對(duì)

性別:男年齡:17病史:病情我17以前有過(guò)手淫現(xiàn)在感覺(jué)全身不舒服腰酸背痛四肢無(wú)力頭暈?zāi)垦L炖鋾r(shí)四肢冰冷心顫抖的厲害天熱時(shí)四肢出汗中午時(shí)比較厲害尿急尿痛尿黃尿道口有白色東西記憶力減退精神不好好打哈欠失眠多夢(mèng)頭發(fā)經(jīng)常干燥早晨起來(lái)眼睛水腫牙經(jīng)常出血每次手淫非常短1分鐘早泄盜汗虛汗經(jīng)??诟缮嘣锖煤人唤饪屎萌菀赘忻霸谙丛钑r(shí)睪丸下垂的厲害有是收縮有時(shí)下垂的厲害在手淫射出的精液發(fā)黃濃度稀剛射出時(shí)是白色但后面是發(fā)黃呈固狀像果凍似地量少一周大約2--3次遺精描述:

  • 回答5

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    倪良玉 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    男科

    17 歲男性因手淫出現(xiàn)諸多不適,包括腰酸背痛、頭暈?zāi)垦?、尿急尿痛、失眠多?mèng)等。這些癥狀可能與手淫過(guò)度導(dǎo)致的身體機(jī)能紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥等有關(guān)。 1. 生殖系統(tǒng)問(wèn)題:長(zhǎng)期頻繁手淫可能引起前列腺炎、精囊炎等,導(dǎo)致尿急尿痛、精液異常??赏ㄟ^(guò)前列腺液檢查、精液常規(guī)檢查明確診斷。治療上,可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等抗生素。 2. 腎虛表現(xiàn):手淫過(guò)度易致腎虛,出現(xiàn)腰酸背痛、四肢無(wú)力、頭暈?zāi)垦5?。中醫(yī)調(diào)理可選用金匱腎氣丸、六味地黃丸等。 3. 睡眠障礙:失眠多夢(mèng)、精神不佳可能與手淫導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。需調(diào)整作息,必要時(shí)服用安神補(bǔ)腦液、谷維素等。 4. 口腔問(wèn)題:牙經(jīng)常出血可能是牙齦炎、牙周炎等,需注意口腔衛(wèi)生,嚴(yán)重時(shí)使用甲硝唑、阿莫西林等。 5. 泌尿系統(tǒng)感染:尿急尿痛尿黃也可能是尿道炎,可進(jìn)行尿液檢查,治療用三金片、熱淋清顆粒等。 總之,該患者應(yīng)盡快戒除手淫,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或男科就診。

    2025-03-26 20:35
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好朋友,這個(gè)需要進(jìn)一步檢查看看,考慮是感冒后造成的情況,胃腸型感冒,和和病毒性感染,飲食不當(dāng)休息不好體質(zhì)虛弱的有關(guān)系,注意平時(shí)多喝水,注意保暖,積極對(duì)癥治療,平時(shí)反反復(fù)復(fù),需要檢查看看,有沒(méi)有慢性的咽喉炎,扁桃體炎,或者是鼻炎的情況

    2016-01-25 13:23
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:這種情況由于身體的免疫力低下,血液里的毒素淤積于皮下,皆由外界刺激引起的,想徹底治愈,建議你用中醫(yī)的療法,運(yùn)用有針對(duì)性的中藥調(diào)理是可以治愈的.

    2016-01-25 09:59
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你說(shuō)的情況應(yīng)該是急性龜頭炎的表現(xiàn),是念珠菌感染的可能性比較大,最好及時(shí)治療。確診以后口服氟康唑膠囊或者酮康唑片治療,外用高錳酸鉀清洗以后外涂達(dá)克寧乳膏,效果不錯(cuò)的,忌辛辣刺激性食物,請(qǐng)結(jié)合臨床醫(yī)生建議,確診以后在治療。

    2016-01-25 09:50
  • 回答1

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    裴旭亮 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    全科

    從你的表現(xiàn)來(lái)看可能屬于痛風(fēng)。痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)痛風(fēng)在我國(guó)過(guò)去認(rèn)為少見(jiàn),近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。在西方成年人中為0.5~1%。因關(guān)節(jié)炎就診者5%為痛風(fēng),而特發(fā)性高尿酸血癥為5~20%。男性多見(jiàn),好發(fā)年齡30~40歲,約50%有遺傳家族史。國(guó)內(nèi)浙江醫(yī)院報(bào)告40例中39例(97.5%)發(fā)病于50歲以后。多見(jiàn)于肥胖、腦力勞動(dòng)者。發(fā)病似與啫酒、盛餐、過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。女性痛風(fēng)僅占5%,多數(shù)在更年期后發(fā)病。痛風(fēng)主要分以下幾個(gè)階段:(一)無(wú)癥狀期這一階段僅表現(xiàn)為高尿酸血癥。高尿酸血癥發(fā)生率遠(yuǎn)較痛風(fēng)為高。美國(guó)統(tǒng)計(jì)為13.2%。高尿酸血癥的上限男性為417μmol·L-1,女性為357μmol·L-1。兒童期血尿酸鹽的均值是214μmol·L-1,在青春期后男性開(kāi)始增高,而女性尿酸增高主要在更年期后。無(wú)癥狀期僅有高尿酸血癥,而無(wú)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石等臨床表現(xiàn)。大多數(shù)病例,急性痛風(fēng)的發(fā)作在持續(xù)高尿酸血癥后20~40年,其10~40%患者在第一次痛風(fēng)發(fā)作前有過(guò)一次或數(shù)次腎絞痛發(fā)作史,也可有腎功能損害如蛋白尿、血尿,顯微鏡下白細(xì)胞尿。但診斷痛風(fēng)應(yīng)有尿酸鹽沉著和組織炎癥反應(yīng),而非僅有高尿酸血癥及/或腎結(jié)石。大部分病人終生停留于高尿酸血癥,僅小部分發(fā)生臨床痛風(fēng)。如未作實(shí)驗(yàn)室檢查,往往漏診。(二)急性期以急性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)。第一次發(fā)作在大足趾的跖趾關(guān)節(jié)者占60%。(1)促發(fā)因素85%患者能找到促發(fā)因素,如飲食如度、局部外傷、體力或腦力勞動(dòng)過(guò)度、受冷潮濕、過(guò)度激動(dòng)、感染、外科手術(shù)及某些藥物應(yīng)用(如丙磺舒、利尿劑、皮質(zhì)素、汞劑、酒石酸麥角胺)等。(2)前驅(qū)癥狀第一次發(fā)作較為突然,以后發(fā)作時(shí)70%患者有前驅(qū)癥狀。如局部不適感、下肢靜脈曲張、頭痛、失眠、易怒、疲勞、不能勝任工作、腹脹、噯氣、便秘或腹瀉、腎絞痛發(fā)作等。(3)急性關(guān)節(jié)炎第一次發(fā)作多數(shù)起始于凌晨1~2點(diǎn)鐘,94%在單個(gè)關(guān)節(jié),累及下肢達(dá)95~98%。遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)占90%,半數(shù)以上患者第一次累及大足趾的跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面,極度過(guò)敏,蓋上層被褥即可有疼痛感,往往夜間突然發(fā)作而痛醒。局部有紅、腫、痛、熱、靜脈曲張,觸之痛劇,向下肢放射,至白天可主訴好轉(zhuǎn),但局部體征反而加劇。第二天凌晨疼痛重新加劇,局部皮膚由紅色轉(zhuǎn)為紫藍(lán)色,有凹陷性水腫。一般持續(xù)3~20天左右,癥狀漸漸減輕,局部體征好轉(zhuǎn),腫退,皮膚出現(xiàn)皺紋、脫屑。全身情況和局部體征發(fā)展平行。一般體溫正?;虻蜔?,但也可高達(dá)39℃以上,伴有寒顫、全身不適、頭痛易怒、心動(dòng)過(guò)速、腹痛、肝臟腫大、明顯多尿,尤其在急性期發(fā)作后。尿尿酸在發(fā)作前數(shù)天降低,發(fā)作末期明顯增高,發(fā)作停止后進(jìn)一步升高,然后逐漸恢復(fù)到正常的水平。發(fā)作期血沉增高,一般為30~50mm·h-1,偶見(jiàn)50~100mm·h-1白細(xì)胞增高伴中性白細(xì)胞增多。(4)病程如及時(shí)給予秋水仙堿治療。1~3天完全緩解,若任其自然發(fā)展,則病程延長(zhǎng),但大部分能完全恢復(fù)。有1/10病人可累及關(guān)節(jié),留下不適感。(三)間歇期即兩次發(fā)作之間的一段靜止期。大多數(shù)病人一生中反復(fù)發(fā)作多次,某些患者發(fā)作一次后從未再發(fā)。多數(shù)患者發(fā)作間隔時(shí)間為六個(gè)月至一年。少數(shù)患者間隔時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)5~10年。據(jù)Gutman’s報(bào)道,在第一年內(nèi)復(fù)發(fā)的為62%。第1~2年復(fù)發(fā)者16%;第2~5年復(fù)發(fā)約11%,第5~10年復(fù)發(fā)為4%。7%病人隨訪(fǎng)10年或10年以上未見(jiàn)復(fù)發(fā)。在未用抗高尿酸藥物治療的病人,發(fā)作次數(shù)漸趨頻繁。病程越是晚期,常累及多關(guān)節(jié)、病情重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、緩解慢。在間歇期僅根據(jù)病史和高尿酸血癥疹斷比較困難,但抽取跖趾關(guān)節(jié)液體,如能找到尿酸鹽結(jié)晶,有助于診斷。(四)慢性期慢性期的主要表現(xiàn)為痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、尿路結(jié)石及痛風(fēng)性腎炎。(1)痛風(fēng)石由于尿酸沉積于結(jié)締組織,逐漸形成痛風(fēng)石。過(guò)程隱襲,小的僅能觸及,大的肉眼可見(jiàn)。痛風(fēng)石出現(xiàn)的時(shí)間在發(fā)病后3~42年。平均出現(xiàn)時(shí)間為10年。少于5年有痛風(fēng)石者少見(jiàn)。10年后約1/2患者有痛風(fēng)石。以后逐漸增多,20年后只有28%無(wú)痛風(fēng)石。下肢功能障礙達(dá)24%。尿酸沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)附近,與血尿酸濃度密切有關(guān)。出現(xiàn)的部位按頻率依次為耳輪、手、足、肘、膝、眼瞼、鼻唇溝。比較少見(jiàn)的部位尚有脊椎關(guān)節(jié)、心肌、二尖瓣、心臟傳導(dǎo)束及咽部等。初期形成的結(jié)石較軟,表皮紅色,內(nèi)含乳白色液體。其中有尿酸鈉結(jié)晶。數(shù)周內(nèi),急性癥狀消失,形成腎硬痛風(fēng)石,并逐漸增大,使關(guān)節(jié)受到破壞,關(guān)節(jié)強(qiáng)直,畸形,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。痛風(fēng)石可以潰爛,形成瘺管,化膿較罕見(jiàn)。(2)慢性關(guān)節(jié)病變經(jīng)過(guò)10~20年演變,累及上下肢諸多關(guān)節(jié)。由于痛風(fēng)石的不斷增大增多,軟骨及關(guān)節(jié)周?chē)Y(jié)締組織尿酸鹽沉著,纖維增殖,骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形,可出現(xiàn)假性類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎樣關(guān)節(jié),使功能完全喪失。(3)腎臟病痛風(fēng)的腎臟病變可分為尿酸鹽性腎臟病和尿酸性腎臟病。它們的發(fā)生與長(zhǎng)期高尿酸血癥有關(guān)。①尿酸鹽性腎臟病變:慢性腎臟病變是痛風(fēng)最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一,占痛風(fēng)患者的20~40%。臨床表現(xiàn)有兩種類(lèi)型:一是以腎小球病變?yōu)橹?,即所謂痛風(fēng)性腎炎。這些患者的間質(zhì)損害相對(duì)較輕,平均發(fā)病年齡55歲。在急性痛風(fēng)發(fā)作后15~25年多見(jiàn),也可見(jiàn)于痛風(fēng)發(fā)作前。早期的表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿。濃縮功能減退是腎功能損害的早期表現(xiàn)。1/3患者伴高血壓,最后導(dǎo)致氮質(zhì)血癥,腎功能衰竭。第一次就診有時(shí)難以決定痛風(fēng)與腎炎之間的因果關(guān)系。但以前的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病史能提示痛風(fēng)屬原發(fā)性。慢性腎炎罕見(jiàn)能引起痛風(fēng),但可加重原已存在的痛風(fēng)。其機(jī)理與傳統(tǒng)的觀(guān)點(diǎn)有別。最近認(rèn)為一是由于尿酸鹽的沉積損害了亨利攀上皮及其周?chē)拈g質(zhì)組織,同時(shí)伴有腎小球毛細(xì)血管玻璃樣變性及較大血管中層內(nèi)層的增生。從間質(zhì)得到的晶體,經(jīng)X光衍射分析,證實(shí)為尿酸鹽(而非尿酸)結(jié)晶。痛風(fēng)者高尿酸對(duì)腎臟的損害已得到公認(rèn),但并非腎臟損害的唯一因素(甚至并非主要因素)。痛風(fēng)病人中常見(jiàn)的共同存在的其它疾?。ㄈ绺哐獕?、慢性鉛中毒、缺血性心臟病,原已存在的隱性腎臟病變)可能在痛風(fēng)性腎炎中比尿酸更起重要的作用,尤其是老年痛風(fēng)患者;二是由于間質(zhì)性腎臟病變。這一類(lèi)腎小球損害相對(duì)較輕,可有反復(fù)尿感,白細(xì)胞尿,病程相對(duì)長(zhǎng),最后導(dǎo)致腎功能衰竭,此可能與尿酸鹽阻塞腎小管有關(guān)。②尿酸性腎臟?。阂部煞譃闋?zhēng)性尿酸性腎肘病和尿路結(jié)石。前者由于嚴(yán)重高尿酸血癥。一次大量的尿酸沉積于集合管和輸尿管,引起尿閉,急性腎功能衰竭。這類(lèi)病可見(jiàn)于痛風(fēng)患者中嘌呤代謝明顯增加者,劇烈運(yùn)動(dòng)和癲癇大發(fā)作后。但更多見(jiàn)于白血病和淋巴瘤患者。病人的核酸代謝加速,尤其同時(shí)進(jìn)行化療(細(xì)胞毒性藥物)和放射治療,加速了細(xì)胞破壞,更增加腎的尿酸負(fù)荷,使尿酸排泄增加3~5倍。在化療過(guò)程中,病人因厭食、惡心、嘔吐以致脫水,因而造成高濃縮低容量尿。同時(shí)因?yàn)橛兴嶂卸?,使尿酸沉著于集合管,而阻塞了管腔。該病的發(fā)生與尿尿酸(而非尿酸鹽)排量相關(guān)。最后導(dǎo)致近端腎單位擴(kuò)張,小管上皮變性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)了上述觀(guān)點(diǎn)。臨床表現(xiàn)和診斷:高尿酸血癥患者,平均血尿酸鹽為1190μmol·L-1(714~2140μmol·L-1)、最高記錄〉4760μmol·L-1。有少尿或無(wú)尿及氮質(zhì)血癥。如有尿,則在尿中可見(jiàn)結(jié)石或大量尿酸結(jié)晶,尿中尿酸/肌酸大于1。而其它原因腎衰則小于1。后者結(jié)石在痛風(fēng)病人中比較常見(jiàn)。在一般人群中尿酸鹽結(jié)石的發(fā)生率為0.01%,而在痛風(fēng)病人中尿酸鹽結(jié)石為10~25%。較健康人群大1000倍。在痛風(fēng)病人,每年尿路結(jié)石的發(fā)生率為1%。無(wú)癥狀高尿酸血癥則為0.2%。尿路結(jié)石的發(fā)生率與血尿酸濃度及尿尿酸排泄相關(guān)。當(dāng)血尿酸〉774μmol·L-1,則尿路結(jié)石的發(fā)生率達(dá)50%。有40%病人尿路結(jié)石出現(xiàn)先于痛風(fēng)。少數(shù)病人結(jié)石的發(fā)生先于痛風(fēng)10年。結(jié)石的化學(xué)分析證實(shí)70~80%為純尿酸結(jié)石,其余為尿酸鹽及草酸鹽混合結(jié)石、純草酸鈣或磷酸鈣結(jié)石。出現(xiàn)結(jié)石的平均年齡44歲,比初次痛風(fēng)發(fā)作年齡遲2年。在繼發(fā)性痛風(fēng)尿路結(jié)石的發(fā)生率較高,如在骨髓增殖性疾病中統(tǒng)計(jì)可達(dá)42%。相反,鉛中毒痛風(fēng)患者尿路結(jié)石罕見(jiàn)。機(jī)理是有促使尿酸結(jié)晶形成的因素,尿尿酸量增多,pH低,尿液濃縮,尿的質(zhì)和量改變,均可影響尿酸的溶解度。尿酸是弱酸,(pK5.75),在尿pH6.75時(shí),91%呈尿酸鹽形式存在。尿pH4.75時(shí)91%以尿酸形式存在。尿酸的溶解度較尿酸鹽低(pH6.82時(shí),尿酸鹽溶解度比尿酸大10倍)當(dāng)pH降低,大量以尿酸形式存在時(shí),就出現(xiàn)尿酸的過(guò)飽和。高有機(jī)質(zhì)核心存在即可形成結(jié)石。當(dāng)尿pH〈5.5~5.7,尿中尿酸總是呈過(guò)飽和狀態(tài),特別是在應(yīng)用促尿酸排泄藥物時(shí),可以使尿中尿酸增加,而導(dǎo)致尿路結(jié)石形成。約16%結(jié)石是在應(yīng)用促尿酸排泄藥物以后發(fā)生。結(jié)石的產(chǎn)生是在用藥的早期,因此,應(yīng)投予堿化尿液的藥物(如碳酸氫鈉),增加入水量等預(yù)防措施。繼發(fā)性痛風(fēng)的臨床表現(xiàn):以高尿酸血癥為主,痛風(fēng)的臨床癥狀不典型,往往被原發(fā)病所掩蓋,大多繼發(fā)于腎臟病、高血壓和骨髓增殖性疾病。尤其是白血病和淋巴瘤。由于病程短,痛風(fēng)的臨床未及表現(xiàn)。由于核酸代謝旺盛,或排泄受阻,所以血尿酸往往較原發(fā)性痛風(fēng)為高。痛風(fēng)的并發(fā)癥:(1)肥胖常見(jiàn)體重平均超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10~30%。(2)糖尿病高尿酸血癥中2~50%有糖尿病,痛風(fēng)病人中糖耐量減退者占7~74%,有臨床糖尿病表現(xiàn)者一般為Ⅱ型糖尿病。(3)高血脂痛風(fēng)病人中高甘油三酯達(dá)75~84%。在高甘油三酯病人中,高尿酸達(dá)82%。(4)高血壓在未經(jīng)治療的高血壓病人中,22~38%有高尿酸血癥,明顯高于普通人群中的高尿酸發(fā)生率。在高血壓病人中,痛風(fēng)的發(fā)生率為2~12%,血尿酸鹽濃度與腎血流量及尿酸鹽清除成反比。因此,高血壓伴高血壓尿酸可能與高血壓病人腎血流量減少有關(guān)。(5)動(dòng)脈硬化動(dòng)脈硬化病人中,高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高,高尿酸血癥看作為冠心病的危險(xiǎn)因素。從上述統(tǒng)計(jì)數(shù)字看,痛風(fēng)與肥胖、糖尿病、高血脂、高血壓、動(dòng)脈硬化似乎相關(guān),但根據(jù)性別、年齡、體重矯正后,二者之間未發(fā)現(xiàn)明顯相關(guān)。似乎在高尿酸血癥病人中,高血壓、糖尿病、高血脂和肥胖等因素共同作用,導(dǎo)致高尿酸血癥和動(dòng)脈硬化。痛風(fēng)的診斷典型的痛風(fēng)容易診斷。有痛風(fēng)素質(zhì),家庭史,常見(jiàn)于下肢遠(yuǎn)端的跖趾齹內(nèi)側(cè)面,半夜發(fā)作,劇痛,白天好轉(zhuǎn),秋水仙堿有特效。尿路結(jié)石史,高尿酸血癥和高尿酸酸尿癥。慢性痛風(fēng)的診斷依據(jù)是病史和痛風(fēng)石,但很少有痛風(fēng)患者均有上述癥狀。可采用下述診斷標(biāo)準(zhǔn):(1)血尿酸男性>417μmol·L-1;女性>357μmol·L-1。(2)有痛風(fēng)石。(3)關(guān)節(jié)內(nèi)找到尿酸鈉結(jié)晶或組織內(nèi)有尿酸鈉沉積。(4)有兩次以上發(fā)作。(5)有典型的發(fā)作突然起病,夜劇晝緩,局限于下肢遠(yuǎn)端。(6)秋水側(cè)堿治療48h內(nèi)緩解。上述標(biāo)準(zhǔn)中有兩項(xiàng)符合即可診斷為痛風(fēng)

    2016-01-25 07:41
就醫(yī)問(wèn)藥

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