35 歲男性乙肝小三陽(yáng) 15 年,現(xiàn)檢查結(jié)果如何解讀及應(yīng)對(duì)?
35歲,男性,乙肝病史15年,現(xiàn)在沒(méi)有明確癥狀,近一周檢查結(jié)果如下:肝臟B超未見(jiàn)明顯異常;AFP:陰性(3.81IU/ml);乙肝兩對(duì)半:表面抗原、核心抗體、e抗體陽(yáng)性(小三陽(yáng),這種情形已持續(xù)十幾年了)肝功:間接膽紅素升高(26.1umol/L),直接膽紅素以及轉(zhuǎn)氨酶等其他指標(biāo)都不高病毒DNA:1.9×106/L,是10的六次方發(fā)現(xiàn)至今已有15年,現(xiàn)在沒(méi)有什么明確的癥狀,父母都沒(méi)有乙肝病史
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回答5
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邵銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
感染(肝病)科
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35 歲男性乙肝病史 15 年,近期檢查肝臟 B 超、AFP、乙肝兩對(duì)半、肝功、病毒 DNA 等。需綜合分析這些結(jié)果,明確病情狀況,并給出相應(yīng)處理建議,包括生活注意事項(xiàng)、復(fù)查要點(diǎn)等。 1. 檢查結(jié)果解讀:肝臟 B 超未見(jiàn)明顯異常,提示目前肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)正常。AFP 陰性,可初步排除肝癌可能。小三陽(yáng)持續(xù)十幾年,說(shuō)明病毒處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。間接膽紅素升高,可能與紅細(xì)胞破壞過(guò)多等有關(guān)。病毒 DNA 1.9×10?/L,提示病毒仍在復(fù)制。 2. 病情評(píng)估:目前病情相對(duì)穩(wěn)定,但病毒仍有復(fù)制,存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。 3. 治療建議:可暫不進(jìn)行抗病毒治療,但需密切觀察。 4. 生活注意:避免勞累、飲酒,保持良好作息,均衡飲食。 5. 復(fù)查要點(diǎn):定期復(fù)查肝功能、病毒 DNA、肝臟 B 超等,一般 3 - 6 個(gè)月一次。 總之,患者雖目前無(wú)癥狀且部分檢查正常,但仍需重視,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,以確保病情穩(wěn)定,預(yù)防進(jìn)展。
2025-03-26 21:55
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,乙肝患者的治療,一個(gè)是提高自身免疫力,提高機(jī)體抗病毒的能力,當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶大于80或持續(xù)肝功異常、肝硬化的時(shí)候說(shuō)明自己免疫機(jī)制啟動(dòng),這時(shí)候用抗病毒藥效果比較好。DNA轉(zhuǎn)陰后,才能使病情穩(wěn)定。這個(gè)病是不容易治愈的,另一個(gè)就是采用保肝護(hù)肝治療,使肝功正常,肝臟不受損就行了。建議你到正規(guī)醫(yī)院做系統(tǒng)檢查,由專(zhuān)家指導(dǎo)用藥。另外平時(shí)要注意飲食,忌酒,忌食辛辣,注意不要過(guò)度勞累和熬夜,保持好心情,加強(qiáng)鍛煉,提高自身免疫力。
2016-01-25 11:21
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般來(lái)講,肝功能正常,乙肝病毒DNA測(cè)定正常的話(huà),乙肝小三陽(yáng)就可以不用服藥物治療,注意定期復(fù)查就可以了。而你現(xiàn)在不僅膽紅素偏高,乙肝病毒DNA測(cè)定大大高于正常,說(shuō)明體內(nèi)有大量病毒復(fù)制,應(yīng)該繼續(xù)用抗病毒的藥物治療,如拉米呋定片,其它的藥可以不用。
2016-01-25 07:54
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回答2
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邰木全
馬鞍山市婦幼保健院
二級(jí)甲等
康療科
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您好,病毒性乙型肝炎治療的總體目標(biāo)是:最大限度地長(zhǎng)期HBV,減輕肝細(xì)胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。一般適應(yīng)證包括:①HBeAg陽(yáng)性者,HBV-DNA≧105拷貝/ml(相當(dāng)于20000IU/ml);HBeAg陰性者,HBV-DNA≧104拷貝/ml(相當(dāng)于2000IU/ml);②ALT≧2×ULN;如用IFN治療,ALT應(yīng)≦10×ULN,血清總膽紅素應(yīng)﹤2×ULN;③ALT﹤2×ULN,但肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2?! ?duì)持續(xù)HBV-DNA陽(yáng)性、達(dá)不到上述治療標(biāo)準(zhǔn),但有以下情形之一者,亦應(yīng)考慮給予抗病毒治療:①對(duì)ALT大于ULN且年齡﹥40歲者,也應(yīng)考慮抗病毒治療(Ⅲ);②對(duì)ALT持續(xù)正常但年齡較大者(﹥40歲),應(yīng)密切隨訪(fǎng),最好進(jìn)行肝組織活檢;如果肝組織學(xué)顯示KnodellHAI≧4,或炎性壞死≧G2,或纖維化≧S2,應(yīng)積極給予抗病毒治療(Ⅱ);③動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進(jìn)展的證據(jù)(如脾臟增大)者,建議行肝組織學(xué)檢查,必要時(shí)給予抗病毒治療(Ⅲ)?! ≡陂_(kāi)始治療前應(yīng)排除由藥物、酒精或其他因素所致的ALT升高,也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時(shí)性正常。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類(lèi)藥物者,其AST水平可高于ALT,此時(shí)可將AST水平作為主要指標(biāo)。
2016-01-25 07:08
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這個(gè)患者的乙肝病毒的病毒量比較高??梢杂每鄥⑺兀松?,左旋咪唑進(jìn)行治療,注意休息,不能喝酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查。
2016-01-25 03:07
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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