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回答5
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張成銘 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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腎癌晚期的治療方法多樣,除手術(shù)、放化療外,還包括靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療、對癥支持治療等。 1.靶向治療:常用藥物如索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼等,通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用。 2.免疫治療:例如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,能激活自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤。 3.中醫(yī)治療:采用中藥調(diào)理,幫助增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減輕放化療副作用。 4.對癥支持治療:包括止痛、營養(yǎng)支持、處理并發(fā)癥等,以提高生活質(zhì)量。 5.臨床試驗:部分患者可能符合新療法的臨床試驗條件,有機(jī)會嘗試前沿的治療手段。 總之,對于腎癌晚期患者,應(yīng)根據(jù)個體情況,綜合多種治療方法,以延長生存期,提高生活質(zhì)量。建議患者到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合的治療方案。
2025-03-28 00:13
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,您目前已經(jīng)發(fā)展到晚期,身體相對而言比較虛弱,已經(jīng)無法在采用傳統(tǒng)治療,建議您采用生物治療,可起到緩解其臨床癥狀的功效,同時自身免疫系統(tǒng)逐步恢復(fù)平衡。
2016-01-25 13:15
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,治療腎癌晚期關(guān)鍵在于治療方法,目前治療腎癌晚期主要有手術(shù)、放化療、生物免疫治療。生物免疫治療是優(yōu)于手術(shù)、放療和化療的最新的腫瘤治療技術(shù),也是目前最成熟、運(yùn)用最廣泛的腫瘤生物治療技術(shù),可以直接殺傷腫瘤細(xì)胞,防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,提高自身免疫力,提高生活質(zhì)量。生物免疫治療腎癌晚期,通過從患者體內(nèi)提取外周血,采用美國專利技術(shù)進(jìn)行體外抗原負(fù)載培養(yǎng)后,將其回輸患者體內(nèi),激活并繁殖大量腫瘤殺傷及機(jī)體免疫細(xì)胞,比其它細(xì)胞療法有效率增加5倍以上,在精確捕殺清除殘留、微小腫瘤病灶同時,提升機(jī)體免疫力,防止癌細(xì)胞擴(kuò)散和復(fù)發(fā)。
2016-01-25 09:48
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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晚期腎癌無法手術(shù)切除的話可以考慮靶向治療結(jié)合局部冷凍消融治療即氬氦刀?;蛘呓槿胫委熃Y(jié)合氬氦刀。腎癌對于放療,化療均不敏感。讓更多醫(yī)院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網(wǎng)專家簡介:屈立新,男,德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)學(xué)博士,導(dǎo)師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫(yī)師、外科專業(yè),德國弗萊堡大學(xué),從事胸心外科醫(yī)療、教學(xué)和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)及氬氦刀冷凍治療;1987年大學(xué)畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學(xué),1990年碩士畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué),1990-2001年工作于第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院胸心外科,2001初-2003年底留學(xué)德國弗萊堡大學(xué),師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學(xué)醫(yī)院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2004年度汕頭市科技進(jìn)步獎評委,2005年度廣東省科技進(jìn)步獎評委,廣東省科技評審專家?guī)斐蓡T。國家自然科學(xué)基金項目評議人,衛(wèi)生部聘請醫(yī)療技術(shù)評審專家,中國抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會全國委員,中國醫(yī)院協(xié)會臨床應(yīng)用技術(shù)管理專業(yè)委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經(jīng)被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細(xì)胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫(yī)院及相關(guān)科室醫(yī)生都在臨床采用這些腫瘤治療技術(shù)治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應(yīng)用比較普及因為設(shè)備簡單,縣級醫(yī)院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應(yīng)治療軟件系統(tǒng)以及國家的大型放療設(shè)備準(zhǔn)入制度,只是在一些地區(qū)級別以上醫(yī)院得到使用。而開展最少的腫瘤微創(chuàng)消融技術(shù)就是冷凍消融-氬氦刀了,應(yīng)用相對偏晚,治療技術(shù)水平要求高及設(shè)備使用遠(yuǎn)復(fù)雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫(yī)生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準(zhǔn)確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達(dá)到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行,設(shè)備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠(yuǎn)不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區(qū)無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風(fēng)險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔(dān)心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當(dāng)然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經(jīng);但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術(shù)中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應(yīng)明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術(shù)前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經(jīng)炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細(xì)胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統(tǒng)被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴(kuò)散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細(xì)胞降低等諸多毒副反應(yīng)。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產(chǎn)生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續(xù)治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發(fā)生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當(dāng)大,最后不得不進(jìn)行限制放療的劑量,結(jié)果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優(yōu)點,但因為數(shù)百萬的設(shè)備及臨床操作技術(shù)較為復(fù)雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫(yī)院中的臨床應(yīng)用,該技術(shù)目前也只是在北京,廣州由于開展早經(jīng)驗多而比較成熟。因此近年來不少醫(yī)院科室及患者家屬找到我去他們的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院指導(dǎo)治療.我大概統(tǒng)計了一下近年來外出會診及手術(shù)的醫(yī)院,三甲醫(yī)院有16家左右,其中包括國內(nèi)比較知名的上海市第一人民醫(yī)院(松江院區(qū)),重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,福建省立醫(yī)院及江蘇省腫瘤醫(yī)院。其實我們的網(wǎng)站及我的博客也發(fā)布了大量的案例和經(jīng)驗總結(jié),一些同行們直接通過網(wǎng)站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫(yī)院,醫(yī)生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創(chuàng)治療技術(shù)受益,達(dá)到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國NCCN非小細(xì)胞肺癌治療指南中關(guān)于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術(shù)外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。
2016-01-25 08:28
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好:中晚期腎癌患者身體虛弱,臟腑功能失調(diào),氣血虧虛,運(yùn)用中醫(yī)扶正固本,清熱解毒,軟堅散結(jié)的治療方法。飲食可選用人參湯、銀耳湯、果仁膏等。
2016-01-25 03:40
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什么是腎癌? 腎癌亦稱腎細(xì)胞癌、腎腺癌,腎癌是泌尿系統(tǒng)常見惡性腫瘤之一。其發(fā)病率在泌尿系腫瘤中僅次于膀胱癌而占第二位。發(fā)生原因至今不明確,當(dāng)腎癌逐漸長大向外擴(kuò)展時,可引起血尿。本病好發(fā)于50~70歲,診斷時平均年齡65歲,20歲以下少見,罕見于兒童,男性與女性的比例約為2:1。腎癌的預(yù)后有明顯的個體差異,已有轉(zhuǎn)移的腎癌患者生存差異很大。術(shù)后5年生存率平均45%。對特異性和非特異性的免疫治療有效,在一定程度上與機(jī)體的免疫功能有關(guān)。本病屬中醫(yī)“血尿坤”、“腰痛”、“積證”等范疇。 查看全文»
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