25 歲未生育，宮頸病變，治療選擇與擔(dān)憂
您好！我今年25歲，未生育。之前做TCT結(jié)果是非典型鱗狀上皮細胞（傾向上皮內(nèi)低度病變），后醫(yī)生建議做活檢，活檢結(jié)果為：鏡下描述（主要病變）：子宮頸上皮層內(nèi)出現(xiàn)異型細胞，表現(xiàn)為：細胞核大，濃染，染色質(zhì)增粗，核大小不一，形狀不規(guī)則，核分裂像增多，細胞極性紊亂，尤其以上皮層1/3至2/3較為明顯。診斷意見：（宮頸146710點）CIN1，10點伴小灶CIN2醫(yī)生建議做宮頸錐切。我在深圳，是在訟崗人民醫(yī)院做的檢查。想請問您需要換一家比較好的醫(yī)院再檢查嗎？請您推薦一家醫(yī)院，不知道廣州有沒有？最好是能不影響生育，我現(xiàn)在很擔(dān)心期待您的回答！補充：我從2009年3月份到2010年1月份口服長期避孕藥，看網(wǎng)上說很容易誘發(fā)宮頸癌。不知道和這個有沒有關(guān)系？補充問題1：(2010-01-3115:31:30)謝謝您的回答，不知道做完錐切會不會再復(fù)發(fā)？能不能保守治療？補充問題2：(2010-01-3116:07:57)非常感謝您百忙之中抽空回答我的問題，您的意思就是說一定要手術(shù)治療嗎？我1月18號來的月經(jīng)，不知道這個月能不能手術(shù)或是等到下個月干凈再手術(shù)？
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回答5
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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸部腫瘤科
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25 歲未生育女性，宮頸活檢顯示 CIN1 伴 10 點小灶 CIN2，對治療方案存在疑問，擔(dān)心影響生育及復(fù)發(fā)。包括是否需換院、能否保守治療、手術(shù)時機等。 1. 換院問題：一般來說，正規(guī)醫(yī)院的檢查結(jié)果具有一定可靠性。若對當(dāng)前醫(yī)院診斷存疑，可前往其他公立三甲醫(yī)院復(fù)查。但這并非絕對必要，關(guān)鍵在于醫(yī)生的經(jīng)驗和技術(shù)。 2. 保守治療：CIN1 部分患者可保守治療，如密切觀察、增強自身免疫力等。但伴有小灶 CIN2 時，保守治療效果可能不佳，手術(shù)能更有效地去除病變組織。 3. 復(fù)發(fā)可能性：錐切術(shù)后有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險。術(shù)后需定期復(fù)查，包括 TCT、HPV 檢測等。保持良好生活習(xí)慣、避免高危因素有助于降低復(fù)發(fā)率。 4. 手術(shù)時機：月經(jīng)干凈后 3 - 7 天手術(shù)為宜。若 1 月 18 日來月經(jīng)，本月月經(jīng)干凈后時間較晚，可考慮下個月手術(shù)。 5. 口服避孕藥與宮頸癌關(guān)系：長期口服避孕藥可能增加宮頸癌風(fēng)險，但并非必然導(dǎo)致。 總之，患者應(yīng)綜合考慮自身情況和醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方案，并積極配合治療和復(fù)查。
2025-03-27 22:18
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議物理治療，可以選擇物理治療，如微波、BBT、LEEP刀等。
2016-01-25 09:06
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是宮頸糜爛導(dǎo)致的，一般是合并陰道炎的，所以會出現(xiàn)瘙癢的
2016-01-25 06:01
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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是良性的。這樣的情況，。多數(shù)考慮是由于合并陰道炎導(dǎo)致的，最好是去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查辨別
2016-01-25 02:51
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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應(yīng)該是良性的，建議做“利普刀”，這是近年發(fā)展起來的一種宮頸疾病的診斷和治療新技術(shù)。
2016-01-25 01:21
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