26 天小孩確診細(xì)菌性化腦，如何應(yīng)對？
你好！我小孩26天高燒、嗜睡、嘔吐、檢查出腦脊液白細(xì)胞70，細(xì)菌沒培養(yǎng)出來，磁共振顯示腦炎,確診為細(xì)菌性化腦
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回答3
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白奕斌 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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細(xì)菌性化腦是嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，需綜合治療。包括明確致病菌、對癥治療、抗感染治療、防治并發(fā)癥及后續(xù)康復(fù)等。 1.致病菌明確：雖然細(xì)菌培養(yǎng)未出結(jié)果，但可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)先選用廣譜抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、美羅培南等。 2.對癥治療：高燒時(shí)可物理降溫或使用退燒藥，如對乙酰氨基酚；嗜睡、嘔吐需密切監(jiān)測生命體征，保持呼吸道通暢。 3.抗感染治療：根據(jù)病情調(diào)整抗生素，足量足療程使用。 4.防治并發(fā)癥：如腦積水，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流。 5.后續(xù)康復(fù)：病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 細(xì)菌性化腦治療需及時(shí)、全面，家長要積極配合醫(yī)生治療，密切觀察患兒病情變化，爭取良好預(yù)后。
2025-03-26 16:35
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)后：加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種：接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時(shí)期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時(shí)間不少于3～6個(gè)月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2016-01-25 13:20
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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預(yù)后：加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結(jié)核。徹底清除結(jié)核病灶,防升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.止繼發(fā)感染.1預(yù)防接種：接種卡介苗,不但預(yù)防肺結(jié)核等的發(fā)生,而且在新生兒時(shí)期接種卡介苗,使結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結(jié)核核性腦膜炎的病人,應(yīng)住院治療,住院時(shí)間不少于3～6個(gè)月.3本病預(yù)后不良,病死率15%以上.預(yù)后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯
2016-01-24 23:34
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針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān)，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進(jìn)展，但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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