小兒尿痛尿頻尿急遺尿如何治療及用藥
1天前小便時(shí)痛昨夜開始尿頻尿急尿痛并且遺尿全身沒有明顯癥狀應(yīng)該怎樣治療小兒服用的最佳藥物是那種阿奇霉素效果怎樣
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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳保春 主任醫(yī)師
滄州市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科
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小兒出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急、遺尿癥狀,可能由尿路感染、結(jié)石、精神因素、先天性泌尿系統(tǒng)畸形、膀胱過度活動(dòng)癥等引起。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 尿路感染:多由細(xì)菌感染引起。治療常選用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素。同時(shí)鼓勵(lì)患兒多飲水,促進(jìn)排尿。 2. 結(jié)石:如膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石。較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石可能需要手術(shù)治療。 3. 精神因素:如緊張、焦慮等。需要心理疏導(dǎo),家長要給予孩子更多關(guān)愛和支持。 4. 先天性泌尿系統(tǒng)畸形:可能需要手術(shù)矯正。 5. 膀胱過度活動(dòng)癥:可使用托特羅定等藥物,訓(xùn)練孩子定時(shí)排尿。 總之,小兒出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),家長要注意孩子的個(gè)人衛(wèi)生,督促孩子養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。
2025-03-27 01:05
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,治療小兒尿路感染,最主要的是選擇有效的抗生素.1一般治療急性感染時(shí)應(yīng)臥床休息多飲水勤排尿減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間女孩應(yīng)注意外陰部清潔積極治療蟯蟲 2抗菌療法應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物治療藥物選擇一般根據(jù):①感染部位:對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺;②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果;③腎損害少的藥物急性初次感染經(jīng)以下藥物治療癥狀多于2~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)菌尿消失如治療2~3天癥狀仍不見好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在多表明細(xì)菌對(duì)該藥可能耐藥應(yīng)及早調(diào)整必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用 (1)磺胺藥:因其對(duì)大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用尿中溶解度高不易產(chǎn)生耐藥性價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME)多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)合應(yīng)用(即復(fù)方新諾明SMZco)其劑量為50mg/(kg·d)分2次服一般療程為1~2周為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水腎功能不全時(shí)慎用 (2)吡哌酸(pipemidicacid,PPA):對(duì)大腸桿菌引起的尿感因其尿排出率高療效顯著適用于各種類型尿感用量30~50mg/(kg·d)分3~4次口服副作用少可用輕度胃部不適幼兒慎用 (3)呋喃坦啶:抑菌范圍廣對(duì)大腸桿菌效果顯著不易產(chǎn)生耐藥性劑量為8~10mg/(kg·d)分3次口服易致胃腸反應(yīng)農(nóng)宜在飯后服用亦可配合TMP使用對(duì)頑固性感染需3~4個(gè)月連接治療時(shí)更宜選用呋喃坦啶 (4)氟哌酸;為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物對(duì)革蘭陰性陽性菌增色有較強(qiáng)抗菌作用劑量5~10mg/(kg·d)分3~4次口服因其抗菌作用較強(qiáng)長期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào)使用時(shí)應(yīng)注意一般不用于幼兒 (5)氨基芐青霉素先鋒霉素:均為廣譜抗生素有較好抑菌作用常用于尿感的治療卡那霉素慶大霉素雖有較好抑菌作用但因其腎霉性較大且對(duì)聽力也有不良影響使用時(shí)應(yīng)慎重本病治療關(guān)鍵在于積極控制感染防止復(fù)發(fā)支除誘因糾正先天或后天尿路結(jié)構(gòu)異常防止腎功能損害 1一般治療急性感染時(shí)應(yīng)臥床休息多飲水勤排尿減少細(xì)菌在膀胱內(nèi)停留時(shí)間女孩應(yīng)注意外陰部清潔積極治療蟯蟲 2抗菌療法應(yīng)早期積極應(yīng)用抗菌物治療藥物選擇一般根據(jù):①感染部位:對(duì)腎盂腎炎應(yīng)選擇血濃度高的藥物而下尿路感染則應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如呋喃類或磺胺;②尿培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果;③腎損害少的藥物急性初次感染經(jīng)以下藥物治療癥狀多于2~3天內(nèi)好轉(zhuǎn)菌尿消失如治療2~3天癥狀仍不見好轉(zhuǎn)或菌尿持續(xù)存在多表明細(xì)菌對(duì)該藥可能耐藥應(yīng)及早調(diào)整必要時(shí)可兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用 (1)磺胺藥:因其對(duì)大多數(shù)大腸桿菌有較強(qiáng)抑菌作用尿中溶解度高不易產(chǎn)生耐藥性價(jià)格便宜常為初次感染首選藥物常用制劑為磺胺甲基異惡唑(SME)多與增效劑甲氧芐氨嘧啶(TMP)聯(lián)合應(yīng)用(即復(fù)方新諾明SMZco)其劑量為50mg/(kg·d)分2次服一般療程為1~2周為防止在尿中形成結(jié)晶應(yīng)多飲水腎功能不全時(shí)慎用 (2)吡哌酸(pipemidicacid,PPA):對(duì)大腸桿菌引起的尿感因其尿排出率高療效顯著適用于各種類型尿感用量30~50mg/(kg·d)分3~4次口服副作用少可用輕度胃部不適幼兒慎用 (3)呋喃坦啶:抑菌范圍廣對(duì)大腸桿菌效果顯著不易產(chǎn)生耐藥性劑量為8~10mg/(kg·d)分3次口服易致胃腸反應(yīng)農(nóng)宜在飯后服用亦可配合TMP使用對(duì)頑固性感染需3~4個(gè)月連接治療時(shí)更宜選用呋喃坦啶 (4)氟哌酸;為喹諾酮類全合成廣譜抗菌藥物對(duì)革蘭陰性陽性菌增色有較強(qiáng)抗菌作用劑量5~10mg/(kg·d)分3~4次口服因其抗菌作用較強(qiáng)長期應(yīng)用可導(dǎo)致菌群失調(diào)使用時(shí)應(yīng)注意一般不用于幼兒 (5)氨基芐青霉素先鋒霉素:均為廣譜抗生素有較好抑菌作用常用于尿感的治療卡那霉素慶大霉素雖有較好抑菌作用但因其腎霉性較大且對(duì)聽力也有不良影響使用時(shí)應(yīng)慎重
2016-01-25 13:45
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿路感染,腎炎等泌尿系統(tǒng)疾病及早治療是非常好的,但是用藥,尤其是兒童用藥,就需要檢查一下才好用藥了.去醫(yī)院做一些簡單檢查,比如血尿常規(guī)等,而且要考慮到兒童具體身體狀況.
2016-01-25 13:02
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,尿路感染一般表現(xiàn)尿急尿急尿痛癥狀,有的尿血.建議藥物用:1,氟哌酸:1片/次,2次/天;牛黃解毒片:1片/次,3次/天;2.要多喝水,多休息;3.注意外陰衛(wèi)生,勤洗內(nèi)褲,內(nèi)褲必須要消毒,并在陽光下暴曬.
2016-01-25 12:54
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好:尿路感染的途徑有上行感染,血行感染,淋巴道感染和直接感染四種方式.尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染.其感染途徑略有不同.尿路感染最好藥物為鹽酸左氧氟沙星片,也可以服用頭孢類消炎藥但很多人對(duì)頭孢過敏.服藥一般7天左右,不超過10太天.建議你到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,確診后對(duì)癥治療,不要亂服藥物,以免加重病情或引起不適.
2016-01-24 22:59
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