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小便疼痛困難且有便意，夜間加重，可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、前列腺問題、腫瘤、神經(jīng)源性膀胱等引起。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細菌侵襲尿路引發(fā)炎癥，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、三金片等藥物。 2.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石刺激尿路黏膜，造成疼痛和排尿困難。小結(jié)石可通過多喝水、多運動排出，較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3.前列腺問題：如前列腺炎或前列腺增生，壓迫尿道影響排尿?？蓱?yīng)用坦索羅辛、非那雄胺等藥物。 4.腫瘤：泌尿系統(tǒng)腫瘤可能阻塞尿路。需根據(jù)腫瘤性質(zhì)和分期，選擇手術(shù)、放療、化療等。 5.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致膀胱排尿異常。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺，以及膀胱功能訓(xùn)練。 出現(xiàn)小便疼痛困難伴便意的情況，應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)檢查，明確病因后進行針對性治療。同時要注意多喝水，保持個人衛(wèi)生。

你好，那樣的情況可能會是肛裂或者痔引起的，建議看肛腸科檢查確診

控制好血壓血脂血糖再查查尿常規(guī)，B超，膀胱鏡吧。