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當異物吸入肺部，且患者本身患有哮喘和心臟病時，能否不開刀需要綜合多方面因素來判斷，包括異物的大小和位置、患者的癥狀、哮喘和心臟病的控制情況、患者的身體整體狀況以及醫(yī)療團隊的技術水平等。 1. 異物大小和位置：如果異物較小且處于肺部較淺的位置，可能通過支氣管鏡等無創(chuàng)手段取出，無需開刀。但如果異物較大、位置較深，開刀的可能性會增加。 2. 患者癥狀：若患者出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀，可能需要更積極的治療，包括開刀。 3. 哮喘和心臟病控制情況：如果哮喘和心臟病病情穩(wěn)定，患者身體能夠耐受一定的創(chuàng)傷和應激，不開刀的選擇相對可行。但病情不穩(wěn)定時，開刀風險增大。 4. 身體整體狀況：患者的年齡、基礎健康狀況、免疫力等也會影響治療方案。身體較弱的患者可能難以承受開刀。 5. 醫(yī)療團隊技術水平：經(jīng)驗豐富、技術精湛的醫(yī)療團隊能提供更精準的評估和更多樣的治療選擇。 總之，對于這種情況，需要醫(yī)生綜合評估各種因素，權衡開刀和非開刀治療的利弊，以選擇最適合患者的治療方案。

您好，從敘述的情況看，不小心把鉛吸入了肺部，有哮喘和心臟病病史，這個情況做支氣管鏡或手術，都是有風險的。這樣的情況，一般是考慮支氣管鏡或手術治療，病人有哮喘和心臟病病史，那種治療方法都是有風險的，可去胸外科就診，根據(jù)病人體檢的情況看哪一種好一點。