同事頭疼做腦部 CT 懷疑痛風能治好嗎
我的同事的腦袋老是疼,我擔心是不是得了什么病,耽誤上班,我建議他去當?shù)氐尼t(yī)院治療,去了醫(yī)院以后大夫建議他檢查腦部CT,看看是不是一些別的原因,最大的可能就是痛風,我擔心能不能治好啊。
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回答5
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陳樂天 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
風濕內(nèi)科
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頭疼且懷疑痛風,能否治好取決于多種因素,包括病情嚴重程度、治療及時性、患者個體差異、治療依從性以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴重程度:若為輕度痛風,癥狀相對較輕,通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,預后較好。但如果病情嚴重,關(guān)節(jié)受損明顯,治療難度會增加。 2. 治療及時性:早期診斷并及時治療,能有效控制病情,減輕疼痛和炎癥,降低對身體的損害。 3. 患者個體差異:不同人的身體狀況和代謝能力不同,對治療的反應也有所差異。 4. 治療依從性:嚴格遵循醫(yī)囑進行治療,包括用藥、飲食控制和運動等,有助于提高治愈率。 5. 是否存在并發(fā)癥:如果同時伴有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,會影響治療效果和康復進程。 總之,對于頭疼懷疑痛風的情況,只要積極配合醫(yī)生治療,改善生活習慣,多數(shù)患者的病情可以得到有效控制和緩解。但具體的治療效果因人而異。
2025-03-27 21:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療目的在于: (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作; (2)每天預防性應用秋水仙堿以防止反復急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷); (3)通過降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風石.預防性保護措施應針對兩個方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應根據(jù)本病所處不同時期及病情輕重選用.應治療同時存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥. 非類固醇抗炎藥(NSAID)對已確診的痛風急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人. 除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進軟食.為了控制疼痛,有時需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應用. 在靜止期,控制高尿酸血癥開始時必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因為控制高尿酸血癥的各種療法在開始幾周或幾個月內(nèi)易于引起痛風急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評價藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來調(diào)節(jié)藥物的種類與劑量.痛風石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L). 促進尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強,但毒性也大.水楊酸鹽能對抗上述兩種藥物的促進尿酸鹽排泄作用,應避免作用.對乙酰氨基酚具有與水楊酸類似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄. 用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時,最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過度合成.這時處理反復出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結(jié)石能通過別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險性的皮疹,肝炎,血管炎和白細胞減少. 輔助療法所有痛風患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過堿化,因為這可能促進草酸鈣結(jié)晶沉積.因為藥物完全可以有效降低血清尿酸鹽濃度,所以通常不需要嚴格限制飲食中嘌呤含量.在痛風靜止期應設法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風石可以手術(shù)切除,其他的痛風石均應通過適當?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q.為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù).假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過多進食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚,蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風. 痛風是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風一旦發(fā)生就無法治愈,所以要注意預防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個月一次),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風就不會發(fā)生.治療痛風的總體原則是: 1)合理控制飲食; 2)攝入充足的水分; 3)生活要有規(guī)律; 4)適當參加體育活動; 5)采取有效的藥物治療; 6)定期進行健康體檢. 為了預防和治療痛風,飲食上應做到三多三少: 1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導致尿酸增高. 2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過多吃酸性食品,會加重病情,不利于康復.而多吃堿性食物,能幫助補充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境. 3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂. 急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚,鳳尾魚,動物心臟等. 可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍,蕪青甘藍,甘藍菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風的食物.切忌喝啤.如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過正常生活.對晚期病人,痛風石可以溶解,關(guān)節(jié)功能可以改善,腎功能障礙也可以改善.30歲以前出現(xiàn)初發(fā)癥狀的痛風患者,其病情更為嚴重.大體上20%痛風病人發(fā)生尿酸或草酸鈣結(jié)石.并發(fā)癥有尿路梗阻和感染,并有繼發(fā)性腎小管間質(zhì)病變.未經(jīng)治療的進行性腎功能障礙常常與合并高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關(guān),可進一步導致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關(guān)節(jié)內(nèi)的病理進程,同時也是對生命的最大威脅.
2016-01-25 14:59
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風是長期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病.痛風一般間歇性發(fā)作,發(fā)病時主要表現(xiàn)為拇趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)等部位紅腫,且伴隨有針刺,刀割般的銳性疼痛,多數(shù)患者還會伴發(fā)高燒.痛風注意的飲食多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風患者要多喝白開水,少喝肉湯,魚湯,雞湯,火鍋湯等.白開水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)治療痛風建議用中醫(yī)治療比較好,中醫(yī)比較治本,而且效果也不錯,孔氏痛風康復湯治療這一類疾病效果比較不錯,方便的話可以試試,希望可以幫助到你4OO-621-O517
2016-01-25 08:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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血液中尿酸長期增高是痛風發(fā)生的關(guān)鍵原因.本病為外周關(guān)節(jié)的復發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié),肌腱內(nèi)及其周圍沉積所致. 痛風患者男女發(fā)病比例為20比1,女性痛風發(fā)病率低的主要原因是:女性體內(nèi)雌激素能促進尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用.痛風是一種嘌呤代謝失常造成的疾病,其特點是出現(xiàn)復發(fā)性的尿酸代謝失調(diào),并伴有嚴重的局部關(guān)節(jié)炎,即痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,最終在人體組織中出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,造成關(guān)節(jié)畸形,僵硬,尿路結(jié)石,腎功能減退等并發(fā)癥. 嘌呤有兩個來源:一是體內(nèi)的代謝,二是食物中攝入.通過飲食控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸來源,可控制急性痛風的發(fā)生,減少發(fā)作次數(shù),防止并發(fā)癥發(fā)生.所以控制飲食是痛風病飲食治療的關(guān)鍵.1.保持理想體重,超重或肥胖就應該減輕體重.不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發(fā)作. 2.碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等. 3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉. 4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內(nèi). 5.大量喝水,每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除. 6.少吃鹽,每天應該限制在2克至5克以內(nèi). 7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風. 8.少用強烈刺激的調(diào)味品或香料. 9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類等. 10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
2016-01-25 03:19
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以在飲食上注意一下:第一,堅決不吃含高嘌呤的食物,如啤酒,海鮮,動物內(nèi)臟等;第二,可放心吃低嘌呤食物如蔬菜,水果等.雞蛋,牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少,是痛風人群蛋白質(zhì)優(yōu)良來源,可放心吃;第三,可適當吃雞,鴨,魚,肉,但不喝湯,吃肉時最好先用開水焯一下去掉嘌呤類成分.治療痛風建議用中醫(yī)治療比較好,中醫(yī)比較治本,而且效果也不錯,,希望可以幫助到你
2016-01-25 01:58
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