同事頭疼做腦部 CT 懷疑痛風(fēng)能治好嗎
我的同事的腦袋老是疼,我擔(dān)心是不是得了什么病,耽誤上班,我建議他去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院治療,去了醫(yī)院以后大夫建議他檢查腦部CT,看看是不是一些別的原因,最大的可能就是痛風(fēng),我擔(dān)心能不能治好啊。
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回答5
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陳樂(lè)天 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕內(nèi)科
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頭疼且懷疑痛風(fēng),能否治好取決于多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性、患者個(gè)體差異、治療依從性以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若為輕度痛風(fēng),癥狀相對(duì)較輕,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整,預(yù)后較好。但如果病情嚴(yán)重,關(guān)節(jié)受損明顯,治療難度會(huì)增加。 2. 治療及時(shí)性:早期診斷并及時(shí)治療,能有效控制病情,減輕疼痛和炎癥,降低對(duì)身體的損害。 3. 患者個(gè)體差異:不同人的身體狀況和代謝能力不同,對(duì)治療的反應(yīng)也有所差異。 4. 治療依從性:嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括用藥、飲食控制和運(yùn)動(dòng)等,有助于提高治愈率。 5. 是否存在并發(fā)癥:如果同時(shí)伴有高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,會(huì)影響治療效果和康復(fù)進(jìn)程。 總之,對(duì)于頭疼懷疑痛風(fēng)的情況,只要積極配合醫(yī)生治療,改善生活習(xí)慣,多數(shù)患者的病情可以得到有效控制和緩解。但具體的治療效果因人而異。
2025-03-27 21:37
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療目的在于: (1)用抗炎藥物終止急性發(fā)作; (2)每天預(yù)防性應(yīng)用秋水仙堿以防止反復(fù)急性發(fā)作(慎用秋水仙堿防止腎臟損傷); (3)通過(guò)降低體液內(nèi)尿酸鹽濃度,預(yù)防單鈉尿酸鹽結(jié)晶進(jìn)一步沉積和消除已經(jīng)存在的痛風(fēng)石.預(yù)防性保護(hù)措施應(yīng)針對(duì)兩個(gè)方面,即防止骨,關(guān)節(jié)軟骨侵蝕造成的殘疾和防止腎臟損傷.特殊療法應(yīng)根據(jù)本病所處不同時(shí)期及病情輕重選用.應(yīng)治療同時(shí)存在的高血壓,高脂血癥及肥胖癥. 非類(lèi)固醇抗炎藥(NSAID)對(duì)已確診的痛風(fēng)急性發(fā)作有效.通常與食物一起服用,連續(xù)服2~5天.NSAID可以引起許多并發(fā)癥,包括胃腸道不適,高鉀血癥(出現(xiàn)于那些依賴(lài)前列腺素E2維持腎血流量的病人)和體液潴留.用NSAID有特別危險(xiǎn)的病人包括老年病人,脫水者,尤其有腎臟疾病史的病人. 除特殊療法外,還需要注意休息,大量攝入液體,防止脫水和減少尿酸鹽在腎臟內(nèi)的沉積.病人宜進(jìn)軟食.為了控制疼痛,有時(shí)需要可待因30~60mg.夾板固定炎癥部位也有幫助.降低血清尿酸鹽濃度的藥物,必須待急性癥狀完全控制之后應(yīng)用. 在靜止期,控制高尿酸血癥開(kāi)始時(shí)必須每日并用秋水仙堿或NSAID治療,這是因?yàn)榭刂聘吣蛩嵫Y的各種療法在開(kāi)始幾周或幾個(gè)月內(nèi)易于引起痛風(fēng)急性發(fā)作.定期檢查血清尿酸鹽濃度有助于評(píng)價(jià)藥效.根據(jù)能否有效降低血清尿酸鹽濃度,來(lái)調(diào)節(jié)藥物的種類(lèi)與劑量.痛風(fēng)石需要數(shù)月乃至數(shù)年才能溶解,應(yīng)維持血清尿酸水平<4.5mg/dl(<0.26mmol/L). 促進(jìn)尿酸排泄療法,口服丙磺舒(500mg片劑)或苯磺唑酮(100mg片劑)均可,調(diào)節(jié)用藥劑量以維持血清尿酸鹽濃度在正常范圍.開(kāi)始給予半片每日2次.逐漸增加藥量達(dá)到每日4片.苯磺唑酮比丙磺舒作用強(qiáng),但毒性也大.水楊酸鹽能對(duì)抗上述兩種藥物的促進(jìn)尿酸鹽排泄作用,應(yīng)避免作用.對(duì)乙酰氨基酚具有與水楊酸類(lèi)似的鎮(zhèn)痛作用,卻不影響尿酸排泄. 用別嘌呤醇200~600mg/d(分次用)抑制尿酸合成,同樣也能控制血清尿酸鹽濃度.與促酸藥合用時(shí),最初劑量宜小,逐漸加量直至尿酸水平接近4.5mg/dl(0.26mmol/L).該藥除能阻斷尿酸形成中酶的作用(黃嘌呤氧化酶)之外,還能糾正嘌呤的過(guò)度合成.這時(shí)處理反復(fù)出現(xiàn)尿酸結(jié)石或有腎功能障礙的病人,特別有利.明確的尿酸結(jié)石能通過(guò)別嘌呤醇治療得到溶解.別嘌呤醇的副作用主要有輕度胃腸道不適,潛在危險(xiǎn)性的皮疹,肝炎,血管炎和白細(xì)胞減少. 輔助療法所有痛風(fēng)患者都需要攝入大量液體,每日至少3L,尤其是以前患有慢性尿酸結(jié)石患者更應(yīng)如此.服用碳酸氫鈉或檸檬酸三鈉5g,每日3次,使尿液堿化.臨睡前服用乙酰唑胺50mg,能有效堿化晨尿.注意避免尿液過(guò)堿化,因?yàn)檫@可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶沉積.因?yàn)樗幬锿耆梢杂行Ы档脱迥蛩猁}濃度,所以通常不需要嚴(yán)格限制飲食中嘌呤含量.在痛風(fēng)靜止期應(yīng)設(shè)法減輕肥胖病人的體重.正常皮膚區(qū)域的巨大痛風(fēng)石可以手術(shù)切除,其他的痛風(fēng)石均應(yīng)通過(guò)適當(dāng)?shù)慕档脱蛩嶂委熅徛亟鉀Q.為使腎結(jié)石崩解可考慮使用體外超聲波碎石術(shù).假日歡聚飲食要節(jié)制,特別是不要過(guò)多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物.以往每每有人在飽食魚(yú),蝦等美味后出現(xiàn)足踝,膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查,血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng). 痛風(fēng)是全身慢性代謝性疾病,因體內(nèi)嘌呤代謝異常,血中的嘌呤代謝產(chǎn)物——尿酸含量增高所致.痛風(fēng)一旦發(fā)生就無(wú)法治愈,所以要注意預(yù)防,最好的辦法就是定期檢查血尿酸濃度(每3個(gè)月一次),一旦發(fā)現(xiàn)血尿酸超過(guò)正常值,就要服用降尿酸藥物,只要控制了高尿酸血癥,痛風(fēng)就不會(huì)發(fā)生.治療痛風(fēng)的總體原則是: 1)合理控制飲食; 2)攝入充足的水分; 3)生活要有規(guī)律; 4)適當(dāng)參加體育活動(dòng); 5)采取有效的藥物治療; 6)定期進(jìn)行健康體檢. 為了預(yù)防和治療痛風(fēng),飲食上應(yīng)做到三多三少: 1多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯,魚(yú)湯,雞湯,火鍋湯等.白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì).多飲白開(kāi)水可以稀釋尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降.湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸,反而導(dǎo)致尿酸增高. 2多吃堿性食物,少吃酸性食物.痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂,尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品,會(huì)加重病情,不利于康復(fù).而多吃堿性食物,能幫助補(bǔ)充鉀,鈉,氯離子,維持酸堿平衡,由于患者內(nèi)分泌紊亂,堿性物質(zhì)并不容易吸收.建議多喝含有礦物質(zhì)的蘇打水,在微量礦物質(zhì)作用下方可少量吸收,以利改善患者體內(nèi)的酸性環(huán)境. 3多吃蔬菜,少吃飯.多吃菜,有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素.少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重,減肥降脂. 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的患者應(yīng)忌食高嘌呤食物,如:酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯,沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等. 可吃白菜,卷心菜,胡蘿卜,芹菜,黃瓜,茄子,西蘭花,甘藍(lán),蕪青甘藍(lán),甘藍(lán)菜,萵筍,刀豆,南瓜,西葫蘆,蕃茄,山芋,土豆,泡菜,咸菜,雌性紅蘿卜,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類(lèi)等低嘌呤偏堿性食物,其總雌性紅蘿卜為堿性最高蔬菜,這些都是吃了不容易得痛風(fēng)的食物.切忌喝啤.如果能夠早期診斷,且病人能夠按醫(yī)囑治療,現(xiàn)代治療方法能使大多數(shù)病人過(guò)正常生活.對(duì)晚期病人,痛風(fēng)石可以溶解,關(guān)節(jié)功能可以改善,腎功能障礙也可以改善.30歲以前出現(xiàn)初發(fā)癥狀的痛風(fēng)患者,其病情更為嚴(yán)重.大體上20%痛風(fēng)病人發(fā)生尿酸或草酸鈣結(jié)石.并發(fā)癥有尿路梗阻和感染,并有繼發(fā)性腎小管間質(zhì)病變.未經(jīng)治療的進(jìn)行性腎功能障礙常常與合并高血壓,糖尿病或其他一些腎病有關(guān),可進(jìn)一步導(dǎo)致尿酸鹽排泄障礙,這不僅能加速關(guān)節(jié)內(nèi)的病理進(jìn)程,同時(shí)也是對(duì)生命的最大威脅.
2016-01-25 14:59
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝障礙,血尿酸增高引起組織損傷的一組疾病.痛風(fēng)一般間歇性發(fā)作,發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為拇趾關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及指關(guān)節(jié)等部位紅腫,且伴隨有針刺,刀割般的銳性疼痛,多數(shù)患者還會(huì)伴發(fā)高燒.痛風(fēng)注意的飲食多飲水,少喝湯.血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要多喝白開(kāi)水,少喝肉湯,魚(yú)湯,雞湯,火鍋湯等.白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)治療痛風(fēng)建議用中醫(yī)治療比較好,中醫(yī)比較治本,而且效果也不錯(cuò),孔氏痛風(fēng)康復(fù)湯治療這一類(lèi)疾病效果比較不錯(cuò),方便的話可以試試,希望可以幫助到你4OO-621-O517
2016-01-25 08:43
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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血液中尿酸長(zhǎng)期增高是痛風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵原因.本病為外周關(guān)節(jié)的復(fù)發(fā)性急性或慢性關(guān)節(jié)炎,是因過(guò)飽和高尿酸血癥體液中的單鈉尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié),肌腱內(nèi)及其周?chē)练e所致. 痛風(fēng)患者男女發(fā)病比例為20比1,女性痛風(fēng)發(fā)病率低的主要原因是:女性體內(nèi)雌激素能促進(jìn)尿酸排泄,并有抑制關(guān)節(jié)炎發(fā)作的作用.痛風(fēng)是一種嘌呤代謝失常造成的疾病,其特點(diǎn)是出現(xiàn)復(fù)發(fā)性的尿酸代謝失調(diào),并伴有嚴(yán)重的局部關(guān)節(jié)炎,即痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,最終在人體組織中出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶沉積,造成關(guān)節(jié)畸形,僵硬,尿路結(jié)石,腎功能減退等并發(fā)癥. 嘌呤有兩個(gè)來(lái)源:一是體內(nèi)的代謝,二是食物中攝入.通過(guò)飲食控制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸來(lái)源,可控制急性痛風(fēng)的發(fā)生,減少發(fā)作次數(shù),防止并發(fā)癥發(fā)生.所以控制飲食是痛風(fēng)病飲食治療的關(guān)鍵.1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重.不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作. 2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯,饅頭,面食等. 3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來(lái)攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶,雞蛋為主.如果是瘦肉,雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉. 4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出.痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以?xún)?nèi). 5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除. 6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以?xún)?nèi). 7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對(duì)尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng). 8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料. 9.限制嘌呤攝入.嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多.患者禁食內(nèi)臟,骨髓,海味,發(fā)酵食物,豆類(lèi)等. 10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物.
2016-01-25 03:19
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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可以在飲食上注意一下:第一,堅(jiān)決不吃含高嘌呤的食物,如啤酒,海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等;第二,可放心吃低嘌呤食物如蔬菜,水果等.雞蛋,牛奶(酸奶除外)嘌呤含量少,是痛風(fēng)人群蛋白質(zhì)優(yōu)良來(lái)源,可放心吃;第三,可適當(dāng)吃雞,鴨,魚(yú),肉,但不喝湯,吃肉時(shí)最好先用開(kāi)水焯一下去掉嘌呤類(lèi)成分.治療痛風(fēng)建議用中醫(yī)治療比較好,中醫(yī)比較治本,而且效果也不錯(cuò),,希望可以幫助到你
2016-01-25 01:58
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什么是痛風(fēng)? 痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門(mén)、急診較常見(jiàn)的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過(guò)多。痛風(fēng)過(guò)去多發(fā)于中、老年男性,也可見(jiàn)于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見(jiàn)。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無(wú)度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»
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孫爾維
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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