70 歲老人肝癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移伴腹水怎么辦
我媽70歲，去年6月做了肝癌腫瘤切除術(shù)，現(xiàn)在發(fā)展成肝轉(zhuǎn)移，做了2次介入治療現(xiàn)在肚子脹，查出有腹水了
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回答2
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楊新杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
三級甲等
腫瘤二科
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70 歲老人肝癌腫瘤切除術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，經(jīng)兩次介入治療現(xiàn)出現(xiàn)腹水，這涉及多種因素，包括腫瘤進(jìn)展、肝功能受損、低蛋白血癥、門脈高壓、腹腔感染等。 1. 腫瘤進(jìn)展：腫瘤轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)可能阻塞血管和淋巴管，影響液體回流，導(dǎo)致腹水產(chǎn)生。治療上需綜合評估，考慮化療、靶向治療或免疫治療等。 2. 肝功能受損：肝臟功能下降，無法正常代謝和合成蛋白質(zhì)等物質(zhì)?？墒褂帽８嗡幬铮缍嘞┝字Ｄ憠A、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，液體滲出形成腹水。補(bǔ)充人血白蛋白有助于緩解。 4. 門脈高壓：會使腹腔內(nèi)血管壓力升高，液體滲出?？墒褂媒档烷T脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 5. 腹腔感染：感染可導(dǎo)致炎癥滲出，增加腹水量。需進(jìn)行抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 老人的病情較為復(fù)雜，治療方案需根據(jù)具體情況制定。同時(shí)，家人要給予關(guān)心和支持，患者也應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合治療。
2025-03-27 02:43
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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原發(fā)性肝癌按細(xì)胞分型可分為肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌及混合型肝癌。按腫瘤的形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型。原發(fā)性肝癌在我國屬于高發(fā)病，一般男性多于女性。中國是乙肝大國，我國的肝癌多在乙肝肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，丙肝病人也在逐漸增加，乙肝后也會發(fā)展為肝癌。
2016-01-25 05:06
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