84歲老人多種病出院后雙腳浮腫原因?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):老人84歲,有糖尿病,高血壓,冠心病,:前列腺炎,前段時間因腦哽塞住院,現(xiàn)在出院有15天,前幾天發(fā)現(xiàn)鞋小了,雙腳浮腫,早上好些,到下午就腫得狠些,沒有其他的不適,現(xiàn)在還在吃治前列腺,心血管,冠心痛,高血壓的藥,請問,雙腳浮腫是什么原因引起的?
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回答2
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袁少英 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
男科
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84 歲老人患有多種基礎(chǔ)疾病,出院后雙腳浮腫可能是由心功能不全、藥物副作用、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、腎功能異常等引起。 1.心功能不全:冠心病、高血壓等可能導(dǎo)致心臟泵血功能減弱,血液回流不暢,引起下肢浮腫??赏ㄟ^心臟超聲、BNP 等檢查明確,治療上使用利尿劑如呋塞米,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等改善心功能。 2.藥物副作用:治療前列腺、心血管等疾病的某些藥物可能導(dǎo)致水鈉潴留,引起浮腫。例如硝苯地平緩釋片等。 3.低蛋白血癥:老人營養(yǎng)狀況不佳,蛋白攝入不足或消耗過多,血漿膠體滲透壓降低,可出現(xiàn)浮腫。通過檢查血清白蛋白水平確診,治療需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時輸注人血白蛋白。 4.下肢靜脈回流障礙:長期臥床、下肢活動少,靜脈瓣功能減退,血液回流受阻,導(dǎo)致浮腫??赏ㄟ^下肢血管超聲診斷,治療包括抬高下肢、穿戴彈力襪等。 5.腎功能異常:糖尿病、高血壓等容易損傷腎臟,導(dǎo)致腎功能不全,引起水鈉排泄障礙,出現(xiàn)浮腫。通過檢查腎功能、尿常規(guī)等明確,治療需控制血糖、血壓,保護(hù)腎臟功能。 多種原因均可導(dǎo)致老人雙腳浮腫,需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時,老人應(yīng)注意休息,避免長時間站立或久坐,定期復(fù)查。
2025-03-26 13:43
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好,這樣的情況應(yīng)該是心臟引起的浮腫的情況的,可能與高血壓藥物也有關(guān)??梢哉{(diào)節(jié)藥,比如降壓藥物可以改用吲達(dá)帕安等。也可以用中成藥的丹參滴丸等口服。避免勞累。祝好。
2016-01-25 13:37
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