肚子積水伴多部位淋巴結(jié)腫大原因不明,何解?
去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)肚子又積水,但查了肝、腎等臟器都正常,血常規(guī)也正常。只是在肚子上發(fā)現(xiàn)了一個0.8厘米的淋巴結(jié)。一時也沒確診病因,中醫(yī)按照結(jié)核性腹膜炎開了中藥,剛開始吃了三付有效果,肚皮也不太脹了。但是幾天前換了藥,病情就起了變化,吃一點(diǎn)東西就發(fā)脹,還反酸,肚子脹得下蹲都困難,頸部、腋下、大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)了幾個淋巴結(jié);到昨天下午已經(jīng)三四天沒解手了,排不出小便,大便也困難,并且昨天下午發(fā)現(xiàn)大便有點(diǎn)血。請問醫(yī)生這癥狀是胃、腸發(fā)生病變還是準(zhǔn)確的結(jié)核性腹膜炎的癥狀???:
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回答3
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姜榮龍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
感染內(nèi)科
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肚子積水且多部位淋巴結(jié)腫大,原因可能是感染、自身免疫性疾病、腫瘤、營養(yǎng)不良或藥物不良反應(yīng)等。 1.感染:如細(xì)菌、病毒、結(jié)核菌感染等。結(jié)核菌感染引起的結(jié)核性腹膜炎可導(dǎo)致腹水和淋巴結(jié)腫大。需要進(jìn)行結(jié)核菌相關(guān)檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核菌培養(yǎng)等,治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。通過自身抗體檢測等明確,治療可能用到潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 3.腫瘤:腹部的腫瘤,如淋巴瘤、胃腸道腫瘤等。需進(jìn)行影像學(xué)檢查、病理活檢等,治療方式包括手術(shù)、化療、放療等,常用化療藥物有順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。 4.營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)攝入不足可引發(fā)。改善營養(yǎng)狀況,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等。 5.藥物不良反應(yīng):某些藥物可能導(dǎo)致這種情況。需排查近期用藥,必要時調(diào)整用藥。 出現(xiàn)肚子積水和多處淋巴結(jié)腫大的情況較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因,從而制定合適的治療方案。
2025-03-26 20:50
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,患者腹腔積液,出現(xiàn)消化道的癥狀,不能確定具體是那一個部位的病變。建議進(jìn)一步做檢查,對腹水抽取物做檢測之后,在制定準(zhǔn)確的治療方案。
2016-01-25 05:12
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好:多是消化不良,胃腸運(yùn)動慢造成的,胃炎,胃潰瘍的人常會胃脹.胃脹1,發(fā)病機(jī)理與病因引起胃脹的原因有多方面的,如精神壓力,消化不良等,主要是胃動力不足.2,臨床癥狀與危害一般是飯后飽脹,噯氣,坐臥不安,茶飯不思;胃脹的反復(fù)性和長期性可以導(dǎo)致胃炎,消化道潰瘍,3,常用醫(yī)藥胃康愈治療主要加強(qiáng)胃動力.
2016-01-25 01:30
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什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā),女性多見。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延,如:腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等,少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型:滲出型、粘連型和干酪型。本病見于任何年齡,但以青壯年多見,男女發(fā)病率之比約為1:2。近年來,本病患病率雖有降低趨勢,但在發(fā)展中國家和地區(qū)仍不少見。 查看全文»