65歲男腦外傷術(shù)后腦積水感染如何處理
患者65歲男，去年10月腦外傷開顱，入院兩個月，一個月后，腦積水，做了腦室腹腔分流術(shù)后一個月了，還在發(fā)燒，腦積液培養(yǎng)糞腸球菌感染，白細胞12700，該怎么辦？，用了萬古霉素，沒見效果，還可用什么藥，還能做哪些治療，您說須拔管，如果去你們醫(yī)院治療，大約需幾天，費用的準備多少，
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回答3
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林勁芝 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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65 歲男性腦外傷開顱術(shù)后出現(xiàn)腦積水，行腦室腹腔分流術(shù)后發(fā)燒，腦脊液培養(yǎng)糞腸球菌感染，白細胞升高，治療棘手。需綜合考慮多種因素，如調(diào)整用藥、評估病情、加強護理、考慮手術(shù)及預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 調(diào)整用藥：除萬古霉素外，可考慮利奈唑胺、替考拉寧、達托霉素等。但藥物選擇需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果，并注意藥物不良反應(yīng)。 2. 評估病情：密切監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、腦脊液指標等，以了解感染控制情況和腦積水變化。 3. 加強護理：保持傷口清潔，定時翻身，預(yù)防壓瘡，保證營養(yǎng)攝入，增強免疫力。 4. 考慮手術(shù)：若感染持續(xù)不愈，可能需要再次手術(shù)，如調(diào)整或更換分流管。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：警惕顱內(nèi)感染擴散、癲癇發(fā)作等并發(fā)癥，提前做好預(yù)防措施。 總之，對于該患者的情況，需要多學科協(xié)作，綜合治療，以最大程度控制感染，改善預(yù)后。
2025-03-27 17:37
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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如果你們想來，請盡早來，費用需準備5萬左右。
2016-01-25 18:15
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腦積液培養(yǎng)糞腸球菌感染，白細胞12700已用了萬古霉素，但沒見效果。再做腦脊液的化驗，看有無敏感抗生素。也可考慮做腰穿。
2016-01-25 07:57
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