45歲女性肝膽脾超聲檢查結(jié)果異常，嚴(yán)重嗎？
問題描述:我媽媽今年45歲,,6月份做了肝膽脾超聲檢查,超聲描述如下:肝臟形態(tài)正常,右肝最大斜徑約115MM,左肝大小約74*60MM,輪廓清晰,表面規(guī)則,肝實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,肝內(nèi)未見明顯腫塊聲像,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清晰,門靜脈內(nèi)徑約10MM.膽囊大小約59*23MM,壁毛糙,可見一分隔光帶,內(nèi)未探及明顯強(qiáng)回聲光及腫塊聲像；膽總管上段內(nèi)徑約16MM,其內(nèi)可見一長(zhǎng)徑約16MM強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,下段未顯示.肝內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,最大長(zhǎng)徑約20MM（左）,15（右）MM,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,內(nèi)徑分別約15MM（左）,14MM（右）.脾厚約38MM,長(zhǎng)徑約85MM,實(shí)質(zhì)回聲分布均勻,下極可見一大小約14*11MM稍高回聲結(jié)節(jié),輪廓清晰,邊界欠規(guī)則,內(nèi)回聲分布均勻.超聲提示:膽總管上段擴(kuò)張并結(jié)石.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張并多發(fā)性結(jié)石.脾內(nèi)占位性病變,疑血管瘤.請(qǐng)問醫(yī)生我媽這情況嚴(yán)重到什么程度?具體能詳細(xì)說說嗎?這上面有沒講結(jié)石最大的到什么程度?還有有什么好的途徑能治療?拜托醫(yī)生們幫我認(rèn)真解說一下好嗎?謝絕語音回復(fù)!謝謝!
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回答4
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王彩蓮 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤科
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您母親的檢查結(jié)果顯示存在膽總管上段擴(kuò)張并結(jié)石、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張并多發(fā)性結(jié)石以及脾內(nèi)占位性病變（疑血管瘤）等問題。這些情況的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石的大小、位置、癥狀以及血管瘤的性質(zhì)等。 1. 膽總管結(jié)石：膽總管上段內(nèi)徑擴(kuò)張，內(nèi)有長(zhǎng)徑約 16MM 的強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起腹痛、黃疸等癥狀。 2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石：肝內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，最大長(zhǎng)徑分別約 20MM（左）、15MM（右），且肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，可能影響肝臟功能。 3. 膽囊問題：膽囊壁毛糙且有分隔光帶，提示可能存在膽囊炎。 4. 脾內(nèi)占位：脾下極稍高回聲結(jié)節(jié)，疑血管瘤，需進(jìn)一步檢查明確其性質(zhì)，若為良性且較小，一般不嚴(yán)重。 5. 綜合影響：多種問題同時(shí)存在，可能相互影響，加重病情。 總體而言，您母親的情況需要重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT 等，以明確診斷。治療方法可能包括藥物治療（如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等）、手術(shù)治療等，具體方案應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和患者的癥狀來決定。建議前往正規(guī)醫(yī)院的肝膽外科就診。
2025-03-26 17:37
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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病情分析膽總管結(jié)石可有原發(fā)性結(jié)石或由膽囊內(nèi)排到膽總管繼發(fā)性結(jié)石，一般超過1厘米以上多不能排出，易嵌頓在膽總管入十二指腸狹窄處據(jù)所述病情建議到醫(yī)院肝膽外科就診明確，必要時(shí)考慮ERCP治療或手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)
2016-01-25 17:50
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主,療效較好.但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶,特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者,仍有20~30%病例的手術(shù)療效不滿意.故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要,不能偏廢.手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù),以擴(kuò)大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除,以根治病灶.手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開取石術(shù).最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處,在直視下經(jīng)左右肝管開口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石,同時(shí)切開狹窄的肝內(nèi)膽管.結(jié)石位于肝臟淺表部位者,經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開肝內(nèi)膽管,取出結(jié)石,放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù).
2016-01-25 15:14
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，做B超最好，可以用中藥治療，也可以手術(shù)。
2016-01-25 12:25
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