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治療一年多仍不見好轉(zhuǎn)可能與多種因素有關(guān)，如疾病本身的復(fù)雜性、治療方案的合理性、患者的依從性、個(gè)體差異以及合并其他疾病等。 1.疾病本身的復(fù)雜性：某些疾病如慢性疾病、疑難雜癥，其病理機(jī)制復(fù)雜，治療過(guò)程漫長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期的綜合治療。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相互作用有關(guān)。 2.治療方案的合理性：治療方案是否針對(duì)病因、是否足夠全面和個(gè)體化，都會(huì)影響治療效果。比如高血壓的治療，若僅依賴單一藥物，可能效果不佳，需聯(lián)合用藥。 3.患者的依從性：患者是否按時(shí)服藥、遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式等對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。像糖尿病患者，若不控制飲食、不規(guī)律運(yùn)動(dòng)，血糖就難以控制。 4.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況、對(duì)藥物的反應(yīng)不同。同樣的藥物，在不同患者身上可能產(chǎn)生不同效果。 5.合并其他疾?。夯颊咄瑫r(shí)患有多種疾病，相互影響，增加了治療難度。如冠心病合并糖尿病，治療時(shí)需兼顧兩種疾病。 總之，治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，重新評(píng)估病情，調(diào)整治療方案。

腎炎絕大多數(shù)可治好，前提是必須做腎活檢進(jìn)一步檢查明確診斷，腎炎有幾十種，治療各不相同，不合理治療同樣有部分進(jìn)入腎衰竭。多數(shù)三甲醫(yī)院都能做，但做得好壞差異很大。建議參考我主編的＜實(shí)用臨床腎臟病學(xué)＞、＜小管間質(zhì)腎病＞、＜腎科醫(yī)師門診決策＞等專著。鄒和群教授南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主任、大內(nèi)科主任泌尿疾病研究所所長(zhǎng)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)研究委員會(huì)委員廣東省內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員廣州天河區(qū)中山大道天府路口