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支氣管炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，患者長(zhǎng)期吸煙，出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如吸煙、感染、過敏、環(huán)境、自身免疫等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 吸煙：長(zhǎng)期吸煙損害氣道黏膜，降低纖毛清除功能，導(dǎo)致炎癥。戒煙是關(guān)鍵。 2. 感染：細(xì)菌、病毒等感染可引發(fā)或加重病情，需根據(jù)感染類型使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林、利巴韋林等。 3. 過敏：對(duì)花粉、塵螨等過敏也可能誘發(fā)，要避免接觸過敏原，必要時(shí)使用抗過敏藥物，如氯雷他定。 4. 環(huán)境：空氣污染、化學(xué)物質(zhì)刺激可影響病情，應(yīng)改善環(huán)境，保持空氣清新。 5. 自身免疫：自身免疫功能異常也可能參與發(fā)病，必要時(shí)需調(diào)節(jié)免疫。 總之，對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史且出現(xiàn)胸悶氣短癥狀的支氣管炎患者，應(yīng)綜合考慮各種因素，采取針對(duì)性的治療和預(yù)防措施，同時(shí)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

從你的癥狀看，有胸悶氣短，呼吸困難，這情況，考慮是肺部或氣管的炎癥建議化驗(yàn)血常規(guī)，做個(gè)胸片檢查，如果有炎癥，用抗菌素口服或靜脈滴注，控制感染就可以，呼吸困難明顯，可以用解除氣管痙攣的藥物治療

支氣管炎。中成藥治療可用固本咳喘丸，百合固金丸建議你平時(shí)應(yīng)該多加鍛煉來提高自己的身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗力。可以適當(dāng)?shù)谋３志S生素，蔬菜水果應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾印?

從2008年8月份開始反復(fù)發(fā)作，雖然還差點(diǎn)兩年，但結(jié)合吸煙史，已可診斷為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎慢性支氣管炎（chronicbronchitis）是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點(diǎn)是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長(zhǎng)年存在，不分季節(jié)。疾病進(jìn)展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴(yán)重影響勞動(dòng)力和健康?！〔∫蛏形赐耆宄?一般將病因分為外因和內(nèi)因兩個(gè)方面?！　1](1)外因　?、傥鼰煟簢?guó)內(nèi)外研究均證明吸煙與慢性支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系。吸煙時(shí)間愈長(zhǎng),煙量愈大,患病率也愈高。戒煙后可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。　?、诟腥疽蛩兀焊腥臼锹灾夤苎装l(fā)生發(fā)展的重要因素,主要為病毒和細(xì)菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎(chǔ)上可繼發(fā)細(xì)菌感染。從痰培養(yǎng)結(jié)果發(fā)現(xiàn),以流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發(fā)病有密切關(guān)系,但目前尚無足夠證據(jù)說明為其首發(fā)病因。只認(rèn)為是慢性支氣管炎的繼發(fā)感染和加劇病變發(fā)展的重要因素。慢性支氣管炎③理化因素：如刺激性煙霧、粉塵、大氣污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發(fā)因素之一。接觸工業(yè)刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠(yuǎn)較不接觸者為高,故大氣污染也是本病重要誘發(fā)病因?！　、軞夂颍汉涑槁灾夤苎装l(fā)作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬天寒冷季節(jié),尤其是在氣候突然變化時(shí)。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防御功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難等,有利于繼發(fā)感染。　?、葸^敏因素：據(jù)調(diào)查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏因素有關(guān)。塵埃、塵螨、細(xì)菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學(xué)氣體等,都可以成為過敏因素而致病?！　?2)內(nèi)因　?、俸粑谰植糠烙懊庖吖δ軠p低：正常人呼吸道具有完善的防御功能,對(duì)吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤(rùn)的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運(yùn)動(dòng),以及咳嗽反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細(xì)支氣管和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細(xì)菌作用,因此,在正常情況下,下呼吸道始終保持無菌狀態(tài)。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發(fā)病提供內(nèi)在的條件。老年人常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防御功能退化,單核——吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能衰退等,致患病率較高?！　、谥参锷窠?jīng)功能失調(diào)：當(dāng)呼吸道副交感神經(jīng)反應(yīng)增高時(shí),對(duì)正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產(chǎn)生咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀?！　【C合上述因素,當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí),氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎(chǔ)上,有一種或多種外因的存在,長(zhǎng)期反復(fù)作用,可發(fā)展成為慢性支氣管炎。如長(zhǎng)期吸煙損害呼吸道粘膜,加上微生物的反復(fù)感染,可發(fā)生慢性支氣管炎,甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。臨床表現(xiàn)　　部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史?；颊叱Ｔ诤浼竟?jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色粘液泡沫狀，粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時(shí)，癥狀迅速加劇。痰量增多，粘稠度增加或?yàn)辄S色膿性，偶有痰中帶血。慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作后，支氣管粘膜的迷走神經(jīng)感受器反應(yīng)性增高，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，可出現(xiàn)過敏現(xiàn)象而發(fā)生喘息。隨著病情發(fā)展，終年咳嗽，咳痰不停，冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼發(fā)感染時(shí)，常有哮喘樣發(fā)作，氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯，但并發(fā)肺氣腫后，隨著肺氣腫程度增加，則呼吸困難逐漸增劇。　　體征　本病早期多無體征。有時(shí)在肺底部可聽到濕和干羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣后可聽到哮喘音，發(fā)作時(shí)，有廣泛哮鳴音。長(zhǎng)期發(fā)作的病例可有肺氣腫的體征?！　線征象　單純型慢性支氣管炎，X線檢查陽(yáng)性，慢性支氣管炎或僅見兩肺下部紋理增粗，或呈索條狀，這是支氣管壁纖維組織增生變厚的征象。若合并支氣管周圍炎，可有斑點(diǎn)陰影重疊其上。支氣管碘油造影，?？梢姷街夤茏冃?，有的狹窄，有的呈柱狀擴(kuò)張，有的由于痰液潴留，呈截?cái)酄?。由于周圍瘢痕組織收縮，支氣管可并攏呈束狀。有時(shí)可見支氣管壁有小憩室，為粘液腺開口擴(kuò)張的表現(xiàn)。臨床上為明確診斷，透視或攝平片即可滿足要求。支氣管碘油造影只用于特殊研究，不作常規(guī)檢查。并發(fā)癥　?。ㄒ唬┳枞苑螝饽[　為慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，參閱“阻塞性肺氣腫”。　?。ǘ┲夤芊窝住÷灾夤苎茁又林夤苤車谓M織中，患有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，咳嗽增劇，痰量增加且呈膿性。白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。X線檢查，兩下肺野有小斑點(diǎn)狀或小片陰影?！　。ㄈ┲夤軘U(kuò)張　慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作，支氣管粘膜充血，水腫，形成潰瘍，管壁纖維增生，管腔或多或少變形，擴(kuò)張或狹窄。擴(kuò)張部分多呈柱狀變化。此外一定要警惕肺癌的可能治療方法　?。ㄒ唬╊A(yù)防為主　吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因，慢性支氣管炎煙霧對(duì)周圍人群也會(huì)帶來危害，應(yīng)大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙。同時(shí)，針對(duì)慢性支氣管炎的發(fā)病因素，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，包括體育、呼吸和耐寒鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒。改善環(huán)境衛(wèi)生，處理“三廢”，消除大氣污染，以降低發(fā)病率?！　。ǘ┚徑馄诘闹委煈?yīng)以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。采用氣管炎菌苗，一般在發(fā)作季節(jié)前開始應(yīng)用，每周皮下注射一次，劑量自0.1ml開始，每次遞增0.1～0.2ml，直至0.5～1.0ml為維持量。有效時(shí)應(yīng)堅(jiān)持使用1～2年。核酪注射液（麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液）每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml；或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次，每次1ml（含卡介苗提取物于重0.5mg），在發(fā)病季節(jié)前用藥，可連用3個(gè)月，以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添（Biostim）（克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白）首次治療8天，2mg/d，停服3周；第2次治療8天，1mg/d，停服3周；第3次治療8天，1mg/d，連續(xù)3個(gè)月為一療程?？深A(yù)防慢性反復(fù)呼吸道感染?！　。ㄈ┘毙园l(fā)作期及慢性遷延期的治療　應(yīng)以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時(shí)，加用解痙平喘藥物?！　、趴咕委煟阂话悴±砂闯Ｒ娭虏【鸀橛盟幰罁?jù)。可選用復(fù)方磺胺甲惡唑（SMZ）每次2片，每日2次；阿莫西林2～4g/d，分3～4次口服；氨芐西林2～4g/d，分4次口服；頭孢氨芐2～4g/d，或頭孢拉定1～2g/d，分4次口服；頭孢呋辛1g/d或頭孢克洛500mg～1g/d分2～3次口服。亦可選擇新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如羅紅霉素0.3g/d，分2次口服。抗菌治療療程一般7～10天，反復(fù)感染病例可適當(dāng)延長(zhǎng)。經(jīng)治療三天后，病情未見好轉(zhuǎn)者，應(yīng)根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇抗生素。　　嚴(yán)重感染時(shí)，可選用氨芐西林、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（乙基西梭霉素）或頭孢菌素類聯(lián)合靜脈滴注給藥，具體用法可參閱“抗菌藥物治療”?！　、旗钐垫?zhèn)咳藥　可給沐舒坦（鹽酸溴環(huán)已胺醇）30mg，或化痰片（羧甲基半胱氨酸）500mg，每日3次口服。溴己新（必嗽平）、氯化銨棕色合劑等均有一定祛痰作用。當(dāng)痰粘稠不易咳出時(shí)，可用枇杷葉蒸氣吸入，或用超聲霧化吸入，以稀釋氣道內(nèi)分泌物?！　÷灾夤苎壮碳ば愿煽韧猓灰藛渭儾捎面?zhèn)咳藥物，因痰液不能排出，反而使病情加重。　?、墙獐d平喘藥　喘息型支氣管炎常選擇解痙平喘藥物，如氨茶堿0.1～0.2g，每日3次口服；美喘清50µg，每日2次口服，博利康尼2.5mg，每日2～3次口服，復(fù)方氯喘片1片，每日3次口服。慢性支氣管炎有可逆性阻塞者應(yīng)常規(guī)應(yīng)用支氣管舒張劑。如異丙托溴銨（溴化異丙托品）氣霧劑、博利康尼都保等吸入治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣，采用支氣管舒張劑后可改善癥狀，有利于痰的清除。

您好，根據(jù)您的情況主要是支氣管炎，如果病程長(zhǎng)還要慢阻肺和心臟病。建議到醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診，完善胸部的CT和心電圖和心臟彩色超聲檢查明確診斷！