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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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呂錦瑜 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨傷科
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先天性腰椎管狹窄引起腰疼、臀部痛、腿麻半年,可能與椎管結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)受壓、肌肉緊張、血液循環(huán)不良、炎癥刺激等有關(guān)。 1. 椎管結(jié)構(gòu)異常:先天性椎管狹窄導(dǎo)致椎管容積變小,容納神經(jīng)的空間不足,容易壓迫神經(jīng)。 2. 神經(jīng)受壓:受壓的神經(jīng)傳導(dǎo)功能受阻,引起疼痛和麻木感。 3. 肌肉緊張:腰部和臀部肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生疼痛。 4. 血液循環(huán)不良:局部血液供應(yīng)不足,影響組織代謝和修復(fù)。 5. 炎癥刺激:狹窄部位可能產(chǎn)生炎癥,加重癥狀。 先天性腰椎管狹窄引起的癥狀需要綜合治療,包括物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,同時(shí)患者要注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-03-26 23:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性的腰椎管狹窄癥,經(jīng)保守治療無(wú)效或下肢癥狀明顯,影響工作的應(yīng)手術(shù)治療,一般效果較好.而繼發(fā)性的腰椎管狹窄癥 ,若原發(fā)病明確的 ,應(yīng)針對(duì)病因治療. 風(fēng)寒痹阻:腰腿酸脹重著,時(shí)輕時(shí)重,偶有抽搐不舒,遇冷加重,遇熱減輕,苔白滑,舌質(zhì)淡,脈沉緊.辨證:風(fēng)寒入絡(luò),經(jīng)脈痹阻.治則:祛風(fēng)散寒,通絡(luò)止痛.處方:三痹湯化裁. 腎氣虧虛:腰腿酸痛,腿膝無(wú)力,勞累后加重,臥床休息后減輕,形體消瘦,精神不振,氣短,苔薄白,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì).辨證:腎氣虧虛,筋骨失養(yǎng).治則:滋補(bǔ)肝腎,疏通經(jīng)脈.處方:骨質(zhì)增生丸或補(bǔ)腎壯筋湯化裁. 氣虛血瘀: 腰痛不能久坐,疼痛纏綿,下肢麻木,面色少華,精神萎靡無(wú)力,苔薄, 質(zhì)瘀紫,脈弦緊.辨證:氣虛血瘀,經(jīng)脈不暢.治則:補(bǔ)氣活血,化瘀止痛.處方: 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減.
2016-01-25 08:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn). (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動(dòng)運(yùn)動(dòng). (2)針灸治療:可取腰陽(yáng)關(guān),腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風(fēng)市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程. (3)藥物治療:對(duì)神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡(luò),強(qiáng)壯筋骨,可用補(bǔ)腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當(dāng)歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨(dú)活,桂枝,淫羊藿等. (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強(qiáng)的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次. (5)醫(yī)療體育:可加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關(guān)節(jié)退變演變的速度.打太極拳對(duì)本病有較好的作用. (6)手術(shù)治療:經(jīng)上述保守治療無(wú)效或效果不顯者,可考慮手術(shù)治療.建議您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法及藥物.祝您早日康復(fù)!
2016-01-25 07:31
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