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呂錦瑜 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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先天性腰椎管狹窄引起腰疼、臀部痛、腿麻半年,可能與椎管結構異常、神經(jīng)受壓、肌肉緊張、血液循環(huán)不良、炎癥刺激等有關。 1. 椎管結構異常:先天性椎管狹窄導致椎管容積變小,容納神經(jīng)的空間不足,容易壓迫神經(jīng)。 2. 神經(jīng)受壓:受壓的神經(jīng)傳導功能受阻,引起疼痛和麻木感。 3. 肌肉緊張:腰部和臀部肌肉長期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生疼痛。 4. 血液循環(huán)不良:局部血液供應不足,影響組織代謝和修復。 5. 炎癥刺激:狹窄部位可能產(chǎn)生炎癥,加重癥狀。 先天性腰椎管狹窄引起的癥狀需要綜合治療,包括物理治療、藥物治療、手術治療等,同時患者要注意休息,避免勞累和不良姿勢。
2025-03-26 23:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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先天性的腰椎管狹窄癥,經(jīng)保守治療無效或下肢癥狀明顯,影響工作的應手術治療,一般效果較好.而繼發(fā)性的腰椎管狹窄癥 ,若原發(fā)病明確的 ,應針對病因治療. 風寒痹阻:腰腿酸脹重著,時輕時重,偶有抽搐不舒,遇冷加重,遇熱減輕,苔白滑,舌質淡,脈沉緊.辨證:風寒入絡,經(jīng)脈痹阻.治則:祛風散寒,通絡止痛.處方:三痹湯化裁. 腎氣虧虛:腰腿酸痛,腿膝無力,勞累后加重,臥床休息后減輕,形體消瘦,精神不振,氣短,苔薄白,舌質淡,脈沉細.辨證:腎氣虧虛,筋骨失養(yǎng).治則:滋補肝腎,疏通經(jīng)脈.處方:骨質增生丸或補腎壯筋湯化裁. 氣虛血瘀: 腰痛不能久坐,疼痛纏綿,下肢麻木,面色少華,精神萎靡無力,苔薄, 質瘀紫,脈弦緊.辨證:氣虛血瘀,經(jīng)脈不暢.治則:補氣活血,化瘀止痛.處方: 補陽還五湯加減.
2016-01-25 08:45
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn). (1)手法治療:手法治療的目的是活血舒筋,疏散瘀血,松解粘連,使癥狀得到緩解.常用手法為按揉法,扌袞法,拿法,搓法,擦法以及下肢屈伸的被動運動. (2)針灸治療:可取腰陽關,腎俞,大腸俞,氣海俞,命門,環(huán)跳,風市,委中,昆侖等穴位,每日1次,10次為一療程. (3)藥物治療:對神經(jīng)根的無菌性炎癥可采用鎮(zhèn)痛消炎藥物如扶他林,芬必得等.中藥治宜溫通經(jīng)絡,強壯筋骨,可用補腎壯筋湯加減,常用藥如熟地,炮姜,杜仲,牛膝,制狗脊,續(xù)斷等.氣虛血虧者加黃芪,黨參,當歸,白芍.腰腿冷痛者加雞血藤,獨活,桂枝,淫羊藿等. (4)封閉治療:可用硬膜外封閉,能消除腫脹,松解粘連,緩解癥狀,常用醋酸強的松龍12.5mg加1%普魯卡因10ml,每周一次. (5)醫(yī)療體育:可加強背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加,從而推遲腰椎關節(jié)退變演變的速度.打太極拳對本病有較好的作用. (6)手術治療:經(jīng)上述保守治療無效或效果不顯者,可考慮手術治療.建議您可以根據(jù)自身情況選擇治療方法及藥物.祝您早日康復!
2016-01-25 07:31
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