46 歲女性肺葉粘連發(fā)炎咯血，手術(shù)如何選？
肺葉粘連，總是發(fā)炎咯血?；颊吣挲g:46患者性別:女患者女，46歲。兩年前發(fā)現(xiàn)肺葉粘連，總是發(fā)炎咯血，發(fā)生過兩次大出血，長期吃消炎藥，但效果很差?！，F(xiàn)在當?shù)厝揍t(yī)院提議開胸手術(shù)根治，還有種是微創(chuàng)，但是可能無法做干凈，又復發(fā)奉獻。?；颊攥F(xiàn)在不想做開胸，有恐懼。。曾經(jīng)治療情況和效果:長期吃消炎藥想得到怎樣的幫助:開胸是否真的必要，微創(chuàng)復發(fā)幾率高嗎？
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孟瑩 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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肺葉粘連發(fā)炎咯血是較為復雜的情況，需要綜合考慮多種因素來決定治療方式，如病情嚴重程度、粘連范圍、患者身體狀況、手術(shù)風險和復發(fā)可能性等。 1.病情嚴重程度：若粘連范圍廣泛、炎癥嚴重且咯血頻繁，開胸手術(shù)可能更有利于徹底清除病灶。 2.粘連范圍：局限性粘連且癥狀較輕時，微創(chuàng)或許可行，但存在清除不徹底的風險。 3.患者身體狀況：身體較好能耐受較大手術(shù)，開胸手術(shù)的承受力相對較高；身體較弱則微創(chuàng)更適合。 4.手術(shù)風險：開胸手術(shù)創(chuàng)傷大，風險相對較高，如感染、出血等；微創(chuàng)風險相對較低。 5.復發(fā)可能性：開胸手術(shù)一般復發(fā)率較低，微創(chuàng)因可能清除不凈，復發(fā)幾率相對高些。 總之，選擇開胸還是微創(chuàng)，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估，權(quán)衡利弊，患者也應與醫(yī)生充分溝通，做出最適合自己的決策。
2025-03-27 11:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這位病友，從你的情況看，考慮可能是患了支擴但不管是何種疾病，而且你已經(jīng)看了胸科大夫了，也建議你手術(shù)，由于這種病胸腔內(nèi)會有粘連，還是建議你做開胸手術(shù)，不主張做胸腔鏡所謂的微創(chuàng)手術(shù)。
2016-01-25 09:03
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的氣管、支氣管或肺組織出血，并經(jīng)過口腔咳出。這是臨床常見的一種癥狀，多由呼吸、循環(huán)系統(tǒng)疾病所引起，外傷、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起，但較少見。大量咯血時可使呼吸道阻塞導致室息或使患者出現(xiàn)失衄性休克而危及生命。在臨床上多以咯血量的多少和咯血時的出血速度作為判定咯血嚴重程度和預后的重要指標，一般以在24 h內(nèi)咯血<100ml>100 ml)則認為是大咯血。大咯血多見于支氣管肺結(jié)核和肺腫瘤，大咯血時如血塊阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中帶血時要引起重視，因雖不危及生命但可能是肺癌的早期表現(xiàn)。老年人小量咯血或血痰應高度警惕肺部腫瘤。 查看全文»
