76 歲男性肥厚型梗阻性心肌病如何診治？
病史：15年患者性別：男患者年齡：76本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間：1月有余超聲描述：1、左室縮小，余房室內(nèi)徑正常，大血管位置及肺動(dòng)脈內(nèi)徑未見異常。左室流出道減小，內(nèi)徑約5mm。2、室間及左室后壁增厚，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，房間隔連續(xù)性好。3、二尖瓣前葉開放緊貼室間壁，余瓣膜厚度、活動(dòng)性良好。4、心包厚度正常，心包腔內(nèi)未見異常。5、心功能測(cè)值未見異常。M超聲心動(dòng)圖：二尖瓣波群：左室內(nèi)徑30mm(收縮期)/31mm(舒張期），右室內(nèi)徑16mm,二尖瓣波形未見異常，左室后壁13mm(收縮期）/8mm（舒張期），室間壁厚15mm（收縮期）/18mm(舒張期），室間活動(dòng)未見異常。心底波群：主動(dòng)脈內(nèi)徑24mm,主動(dòng)脈瓣最大開口14mm,主動(dòng)脈壁活動(dòng)未見異常，右室流出道21mm,左房?jī)?nèi)經(jīng)28mm(收縮期）/34mm(舒張期）。檢查中心率次78/min。超聲診斷：肥厚型梗阻性心肌病X線檢查報(bào)告：雙肺紋理增重，粗亂，主動(dòng)脈行曲，心型是“靴型”，心腰凹陷，心尖圓隆，并向左下延伸，心胸比率約大于正常范圍。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申源生 主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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肥厚型梗阻性心肌病是一種心肌疾病，常導(dǎo)致心室流出道梗阻。其病因多樣，癥狀表現(xiàn)不一，治療方法包括藥物、手術(shù)等。需綜合評(píng)估患者情況，制定個(gè)性化方案。具體有病因、癥狀、診斷、治療、預(yù)后等方面。 1.病因：常由遺傳因素引起，基因突變導(dǎo)致心肌肥厚。也可能與內(nèi)分泌紊亂、高血壓等有關(guān)。 2.癥狀：患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、暈厥等。勞累或運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。 3.診斷：通過(guò)超聲心動(dòng)圖、X 線等檢查可明確診斷。如本病例中的超聲和 X 線結(jié)果。 4.治療： 藥物治療：常用藥物有美托洛爾、維拉帕米、地爾硫?等，可減輕流出道梗阻。 手術(shù)治療：對(duì)于藥物治療無(wú)效或病情嚴(yán)重者，可行室間隔心肌切除術(shù)。 5.預(yù)后：早期診斷和治療，多數(shù)患者預(yù)后較好。但如果病情嚴(yán)重，預(yù)后可能較差。 總之，對(duì)于肥厚型梗阻性心肌病患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪，以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-27 19:21
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好！建議及時(shí)到醫(yī)院就診
2016-01-25 12:57
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！這種情況建議及時(shí)住院治療，單靠口服藥物是不能解決的！
2016-01-25 08:30
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