寶寶出生一個多月仍臉色發(fā)黃是否正常?
我的寶寶出生第3天發(fā)現(xiàn)有黃,之后慢慢變深,眼白也變黃了,后來慢慢減退,但是現(xiàn)在已經(jīng)一個多月了,臉色還是有黃,眼睛的黃已經(jīng)好多了。他從出生開始一直以奶粉為主母乳為輔,吃睡都正常,大便成金黃色。我在懷孕后期肚皮癢,而且懷孕以來一直沒有食欲,我的血型是o型,老公的血型不知道。請問我寶寶是否正常?
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回答2
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張敏 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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寶寶出生一個多月仍臉色發(fā)黃可能不太正常,原因可能有膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染、甲狀腺功能異常、遺傳因素等。 1.膽紅素代謝異常:新生兒膽紅素代謝能力較弱,若膽紅素生成過多或排泄減少,就可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)。比如紅細(xì)胞破壞過多、肝臟攝取和結(jié)合膽紅素能力不足等。 2.母乳性黃疸:母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝,導(dǎo)致黃疸持續(xù)時間延長。 3.感染:如新生兒敗血癥、肺炎等感染性疾病,可能影響肝臟功能,使黃疸消退延遲。 4.甲狀腺功能異常:甲狀腺功能減低時,可能影響膽紅素代謝。 5.遺傳因素:某些遺傳疾病,如先天性葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏癥等,也可能導(dǎo)致黃疸持續(xù)。 總之,如果寶寶出生一個多月仍有臉色發(fā)黃的情況,建議及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診,進行膽紅素檢測、肝功能檢查等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-27 04:57
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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與病理性黃疸有關(guān)。黃疸又稱黃膽,俗稱黃病,是一種因人體血液中的膽紅素濃度增高,所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。新生兒病理性黃疸:(1)黃疸出現(xiàn)得早,生后24小時內(nèi)即出黃疸;(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/分升;(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續(xù)不退甚至加深,或減輕后又加深;(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現(xiàn)者。有病理性黃疸時應(yīng)引起重視,因為它常是疾病的一種表現(xiàn),應(yīng)尋找病因。此外未結(jié)合膽紅素濃度達到一定程度時,會通過血腦屏障損害腦細(xì)胞(常稱核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應(yīng)立即就診。常見的幾種新生兒病理性黃疸:1)溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔(dān)心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。2)感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風(fēng)疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。3)阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。4)母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。病理性黃疸不論何種原因,嚴(yán)重時均可引起“核黃疸”,其預(yù)后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴(yán)重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應(yīng)重在預(yù)防,如孕期防止弓形體、風(fēng)疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。家長要密切觀察孩子的黃疸變化,如發(fā)現(xiàn)有病理性黃疸的跡象,應(yīng)及時送醫(yī)院診治。建議檢查血膽紅素、肝功、母嬰血型,以便明確黃疸的種類,并積極對癥治療。某些肝臟病、膽囊病和血液病經(jīng)常會引發(fā)黃疸的癥狀,所以應(yīng)進行鑒別診斷,以便確診。
2016-01-25 03:35
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