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脊柱骨母細(xì)胞瘤是一種少見的原發(fā)性骨腫瘤，布氏桿菌病則是一種人畜共患的傳染病。對(duì)于同時(shí)患有這兩種疾病且出現(xiàn)疼痛癥狀的情況，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括疾病的嚴(yán)重程度、患者的身體狀況、治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益等。 1. 疾病嚴(yán)重程度：評(píng)估脊柱骨母細(xì)胞瘤的大小、位置、侵犯范圍以及布氏桿菌病的感染程度。如果腫瘤較大、侵犯重要結(jié)構(gòu)或布氏桿菌病感染嚴(yán)重，可能更傾向于積極治療。 2. 患者身體狀況：包括年齡、基礎(chǔ)健康狀況、心肺功能等。身體條件較好的患者可能更能耐受手術(shù)和藥物治療的副作用。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)存在出血、感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，藥物治療可能有肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)。 4. 治療效果預(yù)期：手術(shù)可能更直接地去除腫瘤，但也有復(fù)發(fā)可能；藥物治療對(duì)于控制病情進(jìn)展和緩解癥狀也有一定作用。 5. 患者意愿：患者對(duì)治療方式的接受程度和治療后的生活質(zhì)量期望也是重要考慮因素。 綜合以上因素，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

一、癥狀1、本病以青年多見，約41%～50%位于脊柱，椎弓根易先受累。2、根性癥狀出現(xiàn)較早，其余的神經(jīng)癥狀依受累平面不同而各異。骨母細(xì)胞瘤的常見癥狀為疼痛、腫塊與脊柱側(cè)凸。疼痛為持續(xù)性，常達(dá)數(shù)月之久，但不如骨樣骨瘤劇烈，也沒(méi)有夜間加重現(xiàn)象，阿司匹林類藥物不能緩解。腫瘤生長(zhǎng)較大時(shí)容易觸及壓痛性腫塊，也可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸，病變一般也在側(cè)彎的凹側(cè)。脊柱的活動(dòng)受限。因易侵犯硬膜外間隙，可有放射性根性痛與脊髓壓迫癥狀等。3、X線見邊界清楚、范圍大小不等的骨質(zhì)破壞，并有不同程度的骨化，邊緣骨質(zhì)膨脹變薄。4、病理檢查見瘤組織中有大量的骨母細(xì)胞、骨樣組織和血管纖維組織。

腫瘤主要由巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞）和基質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成.此瘤生長(zhǎng)活躍,對(duì)骨質(zhì)侵蝕破壞性大,如得不到及時(shí)妥善的治療,可造成嚴(yán)重殘廢而導(dǎo)致截肢,少數(shù)病例尚可轉(zhuǎn)移而致命.鄰近關(guān)節(jié)的腫瘤,生長(zhǎng)緩慢,局部可有腫脹,疼痛及壓痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)度常受限,瘤內(nèi)出血或病理骨折往往伴有嚴(yán)重疼痛.易復(fù)發(fā),對(duì)于復(fù)發(fā)者,應(yīng)作切除或節(jié)段截除術(shù)或假體植入術(shù).采用單純刮除植骨法,復(fù)發(fā)率可高達(dá)40～70%.為了減少?gòu)?fù)發(fā),我們?cè)O(shè)計(jì)了如下方法：適當(dāng)暴露腫瘤部位,直視下徹底刮除腫瘤組織,然后以50%氯化鋅周道地?zé)乒潜?以殺滅殘存瘤細(xì)胞,經(jīng)用生理鹽水徹底沖洗干凈后,再用自體松質(zhì)骨植骨（必要時(shí)植部分同種異體骨）.實(shí)驗(yàn)證明,50%氯化鋅有較強(qiáng)的穿透能力,可殺滅5毫米深處的瘤細(xì)胞,且對(duì)植骨愈合無(wú)不良影響,刮除后的骨殼仍有良好的血液供應(yīng),保證了植骨的愈合.另外,關(guān)節(jié)四周的正常軟組織附著不受任何影響,術(shù)后的關(guān)節(jié)功能得以保證.

您好，這個(gè)情況考慮手術(shù)治療這骨母細(xì)胞瘤的同時(shí)積極治療布病

治療過(guò)去認(rèn)為骨母細(xì)胞瘤屬良性腫瘤，治療中如能徹底將病變刮除并植骨，則病變很少?gòu)?fù)發(fā)。但是在腫瘤切除不徹底時(shí)有10%的復(fù)發(fā)率。因此，對(duì)一般骨母細(xì)胞瘤的切除應(yīng)較徹底，不能過(guò)于保守。而對(duì)侵襲性骨母細(xì)胞瘤，應(yīng)做大塊切除術(shù)。對(duì)于因解剖部位復(fù)雜不能徹底切除者，可以做放射治療。盡量徹底手術(shù)切除，不能切除部位可行刮出植骨。對(duì)脊柱病變應(yīng)徹底減壓，術(shù)后加放療，以防復(fù)發(fā)。術(shù)后復(fù)發(fā)率高，多次復(fù)發(fā)可惡變成骨肉瘤。