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對(duì)于 65 歲糖尿病老人右腎積水嚴(yán)重且左腎結(jié)石的情況，是否切除右腎需要綜合考慮多方面因素，如右腎的功能狀況、積水原因、全身健康狀況、左腎的功能及結(jié)石情況、治療后的預(yù)期效果等。 1. 右腎功能：通過(guò)相關(guān)檢查評(píng)估右腎的殘存功能，如果功能嚴(yán)重受損且無(wú)法恢復(fù)，切除可能是一種選擇。 2. 積水原因：明確導(dǎo)致右腎積水的原因，如梗阻部位、性質(zhì)等。如果是可解除的梗阻，盡量保留右腎。 3. 全身狀況：糖尿病可能影響手術(shù)耐受和術(shù)后恢復(fù)，要評(píng)估老人的心、肺等重要臟器功能。 4. 左腎情況：了解左腎的功能是否良好，結(jié)石大小、位置及對(duì)左腎的影響。 5. 預(yù)期效果：綜合考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后生活質(zhì)量的改善情況。 總之，對(duì)于這位老人的情況，需要醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊后決定最佳治療方案，以最大程度保障患者的健康和生活質(zhì)量。

腎結(jié)石是由于體內(nèi)過(guò)量的鈣沉淀形成的，它的危害性很大，建議應(yīng)該盡快的，盡早的治療，不然結(jié)石的體積有可能會(huì)加大，那就麻煩了。現(xiàn)在的腎結(jié)石治療一般都是通過(guò)手術(shù)的方式或者是體外碎石的方式來(lái)治療，不過(guò)這兩種方式都是治標(biāo)不治本，當(dāng)時(shí)看似治好了，不過(guò)過(guò)段時(shí)間結(jié)石又會(huì)長(zhǎng)出來(lái)了，比較容易復(fù)發(fā)，不能夠從根里消除。腎結(jié)石的最佳治療方案，中醫(yī)藥就比較好，中藥“內(nèi)金溶石方”能夠比較快速的溶石，排石，不容易復(fù)發(fā)，應(yīng)該是可以除根的。醫(yī)療很重要，食療也很重要，平時(shí)應(yīng)該多吃一些含鈣量低的食物，尤其是草酸食物，以防止身體內(nèi)的酸鈣比例過(guò)高，加重病情，多鍛煉一下身體，多喝點(diǎn)水，有助于結(jié)石的融化和排除，對(duì)于健康的恢復(fù)是十分有益的。