55 歲女性腰椎病變疼痛難忍，能否保守治療？
您好！我55歲，女，腰椎退行性變，L3/4椎間盤膨出，L4/5椎間盤脫出并椎管狹窄。疼痛難忍，基本不能活動(dòng)。曾經(jīng)治療情況和效果：沒(méi)采取任何治療想得到怎樣的幫助：還能保守治療嗎，不想手術(shù)！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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潘銳 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨關(guān)節(jié)外科
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55 歲女性腰椎退行性變，L3/4 椎間盤膨出，L4/5 椎間盤脫出并椎管狹窄，疼痛劇烈且活動(dòng)受限。保守治療是否可行取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況、治療意愿及保守治療的效果等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若椎間盤脫出較輕，椎管狹窄未造成嚴(yán)重神經(jīng)損傷，保守治療可能有效。反之，效果可能不佳。 2. 神經(jīng)受壓情況：若神經(jīng)受壓較輕，癥狀主要為疼痛、麻木，保守治療有望緩解。若出現(xiàn)肌肉無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀，可能需手術(shù)。 3. 患者身體狀況：若患者身體一般狀況較好，能耐受保守治療過(guò)程中的臥床休息、康復(fù)訓(xùn)練等，可先嘗試保守。但身體較弱，可能難以承受。 4. 治療意愿：患者強(qiáng)烈的保守治療意愿也是考慮因素之一，需充分溝通治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果。 5. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的保守治療，如癥狀無(wú)明顯改善甚至加重，應(yīng)重新評(píng)估治療方案。 總之，對(duì)于該患者，需綜合多方面因素來(lái)判斷能否進(jìn)行保守治療。建議到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-27 15:36
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