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夜晚發(fā)病不認(rèn)人,疑結(jié)核性腦膜炎咋治

結(jié)核性腦膜炎

患者年齡:夜晚突然發(fā)病,說胡話,過了一天送去醫(yī)院檢查。無發(fā)熱、就是不認(rèn)得人、無嘔吐,CT腦部正常、肺部有結(jié)核,血常規(guī)正常,心電圖正常,腰椎穿刺檢查說可能是結(jié)核性腦膜炎,然后等核磁共振結(jié)果。如果是結(jié)核性腦膜炎要怎么治療,需要多久時(shí)間,費(fèi)用大概多少?

  • 回答5

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    羅唯師 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科

    結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療、激素治療、鞘內(nèi)注射治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等。 1.抗結(jié)核藥物治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。聯(lián)合使用這些藥物能有效殺滅結(jié)核菌。 2.對(duì)癥治療:如患者出現(xiàn)頭痛,可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓;出現(xiàn)抽搐,給予抗驚厥藥物。 3.激素治療:如地塞米松,能減輕炎癥反應(yīng)和腦水腫。 4.鞘內(nèi)注射治療:通過腰椎穿刺將藥物直接注入腦脊液,增強(qiáng)療效。 5.營(yíng)養(yǎng)支持治療:保證患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng),有助于提高免疫力和恢復(fù)。 結(jié)核性腦膜炎的治療需要綜合多種方法,且治療過程中要密切觀察患者癥狀和體征的變化,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。治療時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而異,通常需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。

    2025-03-27 21:47
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    抗結(jié)核治療抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強(qiáng),腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?;②異菸?利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.

    2016-01-25 23:18
  • 回答3

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  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    結(jié)核性腦膜炎是一種有結(jié)核桿菌引起的腦血管病性疾病。治療方法主要是抗結(jié)核治療,腎上腺皮質(zhì)激素治療及對(duì)癥治療,發(fā)病時(shí)即應(yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物,注意護(hù)理。

    2016-01-25 09:18
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    病人夜間出現(xiàn)說胡話、不認(rèn)識(shí)人的情況,是顱腦病變的表現(xiàn),以前有肺結(jié)核病史,腰椎穿刺檢查腦脊液比較準(zhǔn)確的,基本就可以確定是結(jié)核性腦膜炎。1.結(jié)核疾病是個(gè)長(zhǎng)期的過程,目前肺結(jié)核合并了結(jié)核性腦膜炎,需要進(jìn)行系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。2.以前的肺結(jié)核需要繼續(xù)治療,需要繼續(xù)給予異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等藥物。3.目前神經(jīng)系統(tǒng)感染嚴(yán)重,需要住院、臥床休息,給予甘露醇降顱壓對(duì)癥處理,早期可以短程用激素抑制炎性反應(yīng)。4.療程至少6周?;ㄙM(fèi)不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣,在三級(jí)醫(yī)院大概需要五千左右。醫(yī)生詢問:肺結(jié)核多長(zhǎng)時(shí)間了呢?

    2016-01-25 05:32
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是結(jié)核性腦膜炎?   結(jié)核性腦膜炎(Tubeolous meningitis)是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常在結(jié)核原發(fā)感染后1年以內(nèi)發(fā)生,尤其在初染結(jié)核3~6個(gè)月最易發(fā)生結(jié)腦。多見于<3歲嬰幼兒,約占60%。自普及卡介苗接種和應(yīng)用有效抗結(jié)核藥物以來,本病的發(fā)病率較過去明顯降低,預(yù)后亦有改善;但若診斷不及時(shí)和治療不當(dāng),病死率和后遺癥的發(fā)生率仍較高,故早期診斷和合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見于老年。冬春季多見。 查看全文»

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