7 歲兒童抽動(dòng)癥反復(fù),治療效果不佳怎么辦
病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):三歲多有一點(diǎn)口吃,兩年后消失。7歲時(shí)開始眨眼,到眼科治治好好,后又帶上聳肩,晃頭,2009年4月確診為抽動(dòng)癥。現(xiàn)在是眨眼,噤鼻,張嘴。曾經(jīng)治療情況和效果:2009年4月在沈陽市盛京醫(yī)院做腦電圖及血象檢查,全部正常。大夫給開了杞棗口服液,DHA和精靈口服液,很快癥狀就消失了。之后,偶有眨眼,吃氨基酸維B12,時(shí)好時(shí)壞。2009年10月突又加重,12月,到沈陽市兒童醫(yī)院心理科就診,又做了感統(tǒng),智商及注意力等測試,只有輕微的注意力不達(dá)標(biāo)C8(大夫說正常為6)開藥鹽酸硫畢利,每天一片半,分3次吃;10天后增為每天2片分2次吃,又配肌苷片和氨基酸維b12;現(xiàn)硫畢利每天吃2片半,癥狀依然沒有改變想得到怎樣的幫助:癥狀消失化驗(yàn)、檢查結(jié)果:最后一次就診的醫(yī)院:沈陽市兒童醫(yī)院
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回答2
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謝穎 副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
過敏免疫風(fēng)濕病科
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兒童抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)精神障礙,病因復(fù)雜,治療有一定難度。常見因素包括遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素、環(huán)境因素、免疫因素等。 1.遺傳:部分患兒存在遺傳因素,家族中有類似疾病患者,可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2.神經(jīng)遞質(zhì)失衡:如多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的異常,影響神經(jīng)功能。 3.心理因素:緊張、焦慮、壓力大等不良心理狀態(tài)可能誘發(fā)或加重抽動(dòng)癥。 4.環(huán)境因素:長期處于不良環(huán)境,如噪音大、家庭氛圍不和諧等。 5.免疫因素:自身免疫功能異常,也可能參與抽動(dòng)癥的發(fā)生發(fā)展。 兒童抽動(dòng)癥的治療需要綜合考慮多種因素,家長要給予孩子足夠的關(guān)愛和支持,積極配合醫(yī)生治療,同時(shí)注意為孩子創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,幫助孩子緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-27 02:21
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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該癥多數(shù)起病于學(xué)齡期,學(xué)齡前期并不少見,低于5歲發(fā)病者可達(dá)40%。運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)常在7歲前發(fā)病,發(fā)聲抽動(dòng)發(fā)聲較晚,多在11歲以前發(fā)生。國內(nèi)報(bào)道8歲~12歲人群中抽動(dòng)障礙患病率2.42‰。男性學(xué)齡兒童患病危險(xiǎn)性最高,男女患病比率為3:1~4:1。國外報(bào)道學(xué)齡兒童抽動(dòng)障礙的患病率12%~16%。學(xué)齡兒童中曾有短暫性抽動(dòng)障礙病史者占5%~24%,慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙患病率1%~2%,Tourette綜合征終身患病率4/萬~5/萬?! 「鶕?jù)嚴(yán)重程度選用不同的治療策略和方法。對抽動(dòng)癥狀嚴(yán)重影響了日常生活和學(xué)習(xí)者,則以藥物治療為主,結(jié)合心理治療。若患者因心理因素起病,則應(yīng)積極去除心理因素?! ∷幬镏委?氟哌啶醇有效率最高;泰必利其次,適用于7歲以上患者;可樂定可改善抽動(dòng)癥狀,有效率較高。該藥還可改善注意缺陷和多動(dòng)癥狀,對合并ADHD,或因使用中樞興奮劑治療ADHD而誘發(fā)抽動(dòng)癥狀者首選此藥。還有利培酮等,但藥物具體服用及藥物有效量的把持度和毒副作用的過量反應(yīng)還是結(jié)合病情咨詢醫(yī)師或藥師服用為佳?! ⌒睦碇委熞彩瞧渲幸粋€(gè)方面,主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患者和家屬了解疾病的性質(zhì),癥狀波動(dòng)的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患者因抽動(dòng)癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患者的社會(huì)功能。有證據(jù)支持,習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練等行為治療對矯正抽動(dòng)癥狀具有肯定的療效?! 〉窍衲⒆蝇F(xiàn)在的情況我建議還是及早帶他到??漆t(yī)院診斷治療一下,但如果還有疑問你也可以繼續(xù)問我,也可以來蘭州看看。
2016-01-25 11:35
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什么是口吃? 口吃多發(fā)生于兒童,50%的口吃患者于5歲前發(fā)病,而1~3歲的小兒在情緒緊張時(shí)出現(xiàn)一時(shí)性的口吃是比較多見的。一般隨著年齡的增長逐漸改善或消失,少數(shù)可持續(xù)至成年??诔曰颊呒易灏l(fā)病率可達(dá)36%~55%。 查看全文»