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胸椎術(shù)后下肢張力高,如何有效治療?

大夫您好,我是在北京301醫(yī)院做的胸椎手術(shù),有異物(未確定是什么東西,確診名為突發(fā)性肉呀腫),壓迫骨髓,是硬模內(nèi),手術(shù)做了兩次,現(xiàn)在看核磁已經(jīng)解壓,術(shù)后50天下肢完全不能動,50天后能動,醫(yī)生說可能是神經(jīng)休克,出院后已經(jīng)有近半年時間,這半年一直在老家內(nèi)蒙康復(fù)中心康復(fù),感覺恢復(fù)的還不錯,已經(jīng)能夠站立和扶東西走,但張力過高,雙腿經(jīng)常抖動,鍛煉多了張力就會上來,因為現(xiàn)在行走的有些不正常,是腳尖站立行走,我想是不是因為行走不規(guī)范造成的,如果加大拉筋力度,先拉開筋,行走正常了,是不是就能對張力有所調(diào)節(jié)?這只是我瞎猜的,但康復(fù)中心大夫不這么認為,說是張力原因,每天給我康復(fù)按摩,按摩后腿會松弛,但一運動就會又變的僵硬,對待張力康復(fù)醫(yī)生也沒有好辦法,所以想請教大夫這種情況我們應(yīng)該怎么治療??

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    馮伏 主治醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    三級甲等

    急診科

    胸椎手術(shù)后下肢張力過高是一個較為常見的問題,可能由多種原因引起,如神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、肌肉功能失調(diào)、康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng)、心理因素以及其他潛在的并發(fā)癥等。 1. 神經(jīng)損傷未完全恢復(fù):手術(shù)雖然解壓,但神經(jīng)的修復(fù)需要時間。神經(jīng)功能未完全恢復(fù)時,可能導(dǎo)致下肢肌肉控制不良,表現(xiàn)為張力過高。可通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等輔助恢復(fù)。 2. 肌肉功能失調(diào):長期的臥床和疾病影響,可能導(dǎo)致肌肉力量不平衡、協(xié)調(diào)性差。針對性的肌肉訓(xùn)練和物理治療有助于改善。 3. 康復(fù)訓(xùn)練方法不當(dāng):不恰當(dāng)?shù)挠?xùn)練強度或方式可能加重張力問題。需要專業(yè)康復(fù)師制定個性化方案,循序漸進。 4. 心理因素:焦慮、緊張等不良情緒可能影響肌肉的狀態(tài)。保持良好心態(tài),必要時進行心理疏導(dǎo)。 5. 其他潛在并發(fā)癥:如局部炎癥、血液循環(huán)不良等,也可能影響肌肉功能。及時排查和處理這些并發(fā)癥。 總之,對于胸椎術(shù)后下肢張力過高的情況,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療和康復(fù)措施。同時,患者要有耐心和信心,積極配合治療,逐步改善下肢功能。

    2025-03-27 05:45
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    這個情況的肌肉張力過高,有胸椎的手術(shù)史,這個情況,一般是上運動神經(jīng)元損傷導(dǎo)致的脊髓神經(jīng),沒有上運動神經(jīng)元的抑制支配,下運動神經(jīng)元興奮性過高導(dǎo)致的肌肉張力過高的表現(xiàn)。這個肌肉的張力過高,還是要治療好胸椎手術(shù)處的神經(jīng),需要這里的神經(jīng)恢復(fù)好,才能夠根治的,可以用些營養(yǎng)神經(jīng)和消腫等的藥物,同時進行下肢的康復(fù)松解治療也是可以的。

    2016-01-25 06:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是休克?   休克(shock)是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足,細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,它是一個山多種病因引起的綜合征。本綜合征屬中醫(yī)厥脫證范圍。臨床上內(nèi)外科及傳染科疾病均可引起休克的發(fā)生,臨床常見的休克種類有:①失血失液性休克;⑦創(chuàng)傷性休克;③感染性休克;④心源性休克;⑤過敏性休克。中毒性休克可由毒素、過敏、低血容量、疼痛或心功能不全等原因引起。 查看全文»

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