53 歲女性左右血壓脈搏差異大的原因及檢查
性別:女，53歲，身高1.50，體重45kg右手血壓低，脈搏微弱，脈搏次數(shù)只有40-50，左手血壓高，脈搏正常，如果血壓高，脈搏次數(shù)也高，左手血壓最高達220-130主要治療后血壓基本正常，但右手任然低，血脂四項屬于正常范圍，請問這是什么原因，需要做那些檢查，謝謝醫(yī)生
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回答3
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程康林 主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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53 歲女性出現(xiàn)右手血壓低、脈搏微弱，左手血壓高、脈搏正常，治療后右手血壓仍低，可能與動脈粥樣硬化、血管畸形、鎖骨下動脈盜血綜合征、主動脈夾層、心律失常等有關。 1. 動脈粥樣硬化：動脈壁增厚變硬、失去彈性，可導致血流不暢。常見于中老年人，長期高血壓、高血脂等是危險因素。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動，以及使用他汀類藥物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他?。?、抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）等。 2. 血管畸形：血管發(fā)育異常，影響血液流動?？赏ㄟ^血管造影等檢查明確。治療方法根據(jù)具體情況，可能包括手術或介入治療。 3. 鎖骨下動脈盜血綜合征：鎖骨下動脈起始段狹窄或閉塞，引起患側(cè)椎動脈血液逆流。多由動脈粥樣硬化引起，可進行血管超聲、CT 血管造影等檢查。治療以解除血管狹窄為主，如血管內(nèi)支架置入術。 4. 主動脈夾層：主動脈內(nèi)膜破裂，血液進入中層形成夾層。表現(xiàn)為劇烈胸痛、血壓異常。通過 CT 血管造影等可確診。治療常需緊急手術。 5. 心律失常：如心動過緩，可影響心臟射血，導致血壓和脈搏異常。通過心電圖等檢查診斷。治療藥物有阿托品、異丙腎上腺素等。 總之，出現(xiàn)這種情況需要重視，及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或血管外科就診，完善相關檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。
2025-03-26 20:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，正常人兩側(cè)脈搏是有很小的差異，如出現(xiàn)明顯差異則提示有動脈狹窄（如多發(fā)性大動脈炎）或動脈受壓迫。如果需要排除胸腹主動脈型大動脈炎或主動脈縮窄時，還應作上、下肢脈搏對比，并同時測量上下肢血壓。
2016-01-25 16:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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兩手的血壓是不一樣的，但是相差的不會太多。一般在10mmHg左右。如果相差的很多，那低的這一則就考慮是不是神經(jīng)和血管受到了壓迫。
2016-01-25 06:59
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