MRI報告顯示肝臟等異常,是肝硬化晚期嗎?脾切必要嗎?
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:MRI檢查報告單影像所見:肝臟各葉比例失調,肝裂增寬,T2WI示肝左內葉近肝表面可見片狀高信號影,其內見迂曲血管流空信號,增強后門脈期病灶明顯強化;脾靜脈.食道下段及胃底靜脈增粗.迂曲.臍靜脈走行迂曲,門靜脈主干及其分支直徑增寬.脾臟體積明顯增大,其內未見異常信號影.這是今天做的核磁共振的報告,請問這是什么病.胃鏡也做過了,顯示是食道中下部重度靜脈曲張.醫(yī)生暫時建議切除脾,請問有必要嗎?還有什么好的辦法?現(xiàn)在是肝硬化晚期嗎?
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回答1
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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這份報告顯示的肝臟、脾臟及血管的異常,可能是肝硬化導致的。是否為肝硬化晚期、脾切除是否必要,需要綜合多方面因素判斷,包括肝功能狀況、并發(fā)癥情況、患者整體身體狀態(tài)等。 1. 肝硬化判斷:肝硬化的分期不僅取決于影像學檢查,還需結合肝功能指標如膽紅素、白蛋白、凝血功能等。若肝功能明顯受損,伴有多種嚴重并發(fā)癥,可能處于晚期。 2. 脾切除必要性:脾大伴脾功能亢進,導致血細胞減少,影響機體造血和免疫功能,或有破裂風險時,脾切除可能是必要的。 3. 治療方法:除脾切除外,還包括保肝治療,如使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物;針對靜脈曲張,可行內鏡下治療。 4. 生活調理:患者需注意休息,避免勞累和飲酒,保持低鹽、低脂、高蛋白飲食。 5. 定期復查:定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,對于該患者的病情,應在醫(yī)生綜合評估后制定個體化的治療方案,以改善預后,提高生活質量。
2025-03-27 23:59
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