MRI報告顯示肝臟等異常，是肝硬化晚期嗎？脾切必要嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：問題描述:MRI檢查報告單影像所見:肝臟各葉比例失調(diào)，肝裂增寬，T2WI示肝左內(nèi)葉近肝表面可見片狀高信號影，其內(nèi)見迂曲血管流空信號，增強(qiáng)后門脈期病灶明顯強(qiáng)化;脾靜脈.食道下段及胃底靜脈增粗.迂曲.臍靜脈走行迂曲，門靜脈主干及其分支直徑增寬.脾臟體積明顯增大，其內(nèi)未見異常信號影.這是今天做的核磁共振的報告，請問這是什么病.胃鏡也做過了，顯示是食道中下部重度靜脈曲張.醫(yī)生暫時建議切除脾，請問有必要嗎?還有什么好的辦法?現(xiàn)在是肝硬化晚期嗎?
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回答1
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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這份報告顯示的肝臟、脾臟及血管的異常，可能是肝硬化導(dǎo)致的。是否為肝硬化晚期、脾切除是否必要，需要綜合多方面因素判斷，包括肝功能狀況、并發(fā)癥情況、患者整體身體狀態(tài)等。 1. 肝硬化判斷：肝硬化的分期不僅取決于影像學(xué)檢查，還需結(jié)合肝功能指標(biāo)如膽紅素、白蛋白、凝血功能等。若肝功能明顯受損，伴有多種嚴(yán)重并發(fā)癥，可能處于晚期。 2. 脾切除必要性：脾大伴脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致血細(xì)胞減少，影響機(jī)體造血和免疫功能，或有破裂風(fēng)險時，脾切除可能是必要的。 3. 治療方法：除脾切除外，還包括保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物；針對靜脈曲張，可行內(nèi)鏡下治療。 4. 生活調(diào)理：患者需注意休息，避免勞累和飲酒，保持低鹽、低脂、高蛋白飲食。 5. 定期復(fù)查：定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該患者的病情，應(yīng)在醫(yī)生綜合評估后制定個體化的治療方案，以改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。
2025-03-27 23:59
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