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50 歲女性走路不穩(wěn)協(xié)調(diào)差是何因

腦積水

近幾年走路感覺明顯不穩(wěn),協(xié)調(diào)能力減弱很多,這期間摔跤過兩次,最近下樓梯都要雙手扶住欄桿,一步一步的向下才行,她自己說是不扶住的話腿就支撐不住,要摔倒的感覺。走平路也感覺掌握不了自己的重心了,坐著也會(huì)感覺的座位不穩(wěn)嗎,要用手扶著座椅。媽媽農(nóng)民,50歲以前干體力活比較多,以前會(huì)經(jīng)常有頭痛,牙痛的癥狀,特別是干活比較累的那一段時(shí)間,最近幾年我們畢業(yè)工作了,媽媽在家做做飯,活動(dòng)的比較少了相對(duì)。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    毛之奇 主任醫(yī)師

    中國人民解放軍總醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    50 歲女性走路不穩(wěn)、協(xié)調(diào)能力差,可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨骼肌肉系統(tǒng)問題、心血管疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、心理因素等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X部病變?nèi)缒X梗死、腦出血、小腦病變等,會(huì)影響平衡和協(xié)調(diào)功能??赏ㄟ^頭顱 CT、MRI 等檢查明確。治療上,根據(jù)具體病因采取溶栓、止血、改善腦循環(huán)等措施,藥物如阿司匹林、尼莫地平、銀杏葉提取物等。 2.骨骼肌肉系統(tǒng)問題:腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)病變等,導(dǎo)致下肢力量和穩(wěn)定性下降。通過 X 線、CT 等檢查診斷。治療包括物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、氨基葡萄糖),嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3.心血管疾?。喝绲脱獕?、心律失常,影響腦部供血。通過測(cè)量血壓、心電圖等檢查。治療藥物有美托洛爾、硝苯地平、穩(wěn)心顆粒等。 4.內(nèi)分泌代謝紊亂:如低血糖、低血鉀等,影響肌肉功能。通過血糖、血鉀檢測(cè)診斷。補(bǔ)充相應(yīng)物質(zhì),如葡萄糖、氯化鉀。 5.心理因素:長期焦慮、抑郁等可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理評(píng)估后,可進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物,如氟西汀、帕羅西汀等。 總之,出現(xiàn)走路不穩(wěn)協(xié)調(diào)差的情況需要綜合考慮多種因素,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科等相關(guān)科室就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。

    2025-03-26 16:47
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:1)先天畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等。2)感染胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒、原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池、蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞。3)出血顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等。4)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤。5)其他某些遺傳性代謝病、圍產(chǎn)期及新生兒窒息、嚴(yán)重的維生素A缺乏等。對(duì)于重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù)。

    2016-01-25 22:49
就醫(yī)問藥

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什么是腦積水?   腦積水(hydrocephalus)是由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡所致的腦室系統(tǒng)和(或)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大而積聚大量腦脊液。通常是由于腦脊液循環(huán)通道上的阻塞,使腦脊液不能達(dá)到其吸收部位或吸收部位發(fā)生障礙,極為罕見的是由于脈絡(luò)叢乳頭狀瘤等所引起的腦脊液分泌過多。包括阻塞性腦積水和交通性腦積水?! ? 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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