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回答5
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楊文娟 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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神經(jīng)源性腫瘤是起源于神經(jīng)鞘、神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織的腫瘤,包括良性和惡性。其癥狀、診斷方法、治療手段、預(yù)后及預(yù)防等方面各有特點。 1.癥狀:良性腫瘤可能無癥狀,或有局部腫塊、輕微疼痛。惡性腫瘤常有疼痛加劇、腫塊增大、感覺或運動障礙等。 2.診斷:常用影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等,還可能進行病理活檢明確性質(zhì)。 3.治療:良性腫瘤較小且無癥狀時可觀察,較大或有癥狀時手術(shù)切除。惡性腫瘤多采用手術(shù)結(jié)合放化療。 4.預(yù)后:良性腫瘤預(yù)后良好,惡性腫瘤預(yù)后取決于腫瘤分期、治療效果等。 5.預(yù)防:目前無明確有效的預(yù)防方法,但保持健康生活方式有一定幫助。 神經(jīng)源性腫瘤的診治需要綜合多種方法,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進行治療和隨訪。
2025-03-27 04:35
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)源性腫瘤為最常見的原發(fā)性后縱隔腫瘤,絕大多數(shù)發(fā)生于后縱隔脊柱旁溝處,少數(shù)腫瘤可部分發(fā)生在椎間孔內(nèi),使腫瘤呈啞鈴狀生長。病理上良性占多數(shù),包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤和節(jié)細胞神經(jīng)瘤,惡性的有惡性神經(jīng)鞘瘤(神經(jīng)性肉瘤)、節(jié)神經(jīng)母細胞瘤和交感神經(jīng)母細胞瘤。較少見的有從副神經(jīng)節(jié)發(fā)生的良、惡性嗜鉻細胞瘤,能分泌腎上腺素,臨床上呈波動較大的高血壓。腫瘤好發(fā)于青、中年,兒童多見于節(jié)細胞神經(jīng)瘤和節(jié)神經(jīng)母細胞瘤。多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤,除縱隔外,可見于其他神經(jīng),同時伴有多發(fā)皮膚結(jié)節(jié)、紫斑及骨改變,稱為神經(jīng)纖維瘤病。疾病分類普通外科,腫瘤科疾病描述多為神經(jīng)鞘膜瘤,起源于神經(jīng)鞘膜上的雪旺細胞,常發(fā)生于頸部皮神經(jīng)、交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)等處。腫瘤位于頸部外側(cè)上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側(cè)壁內(nèi)移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現(xiàn)為短期內(nèi)腫瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神經(jīng)麻痹等征。癥狀體征腫瘤位于頸部外側(cè)上段,胸鎖乳突肌深處。隨圓形或圓形,表面光滑。生長緩慢,病變范圍較小時,常無明顯癥狀。腫瘤較大時,可突向咽部,使咽側(cè)壁內(nèi)移、飽滿,嚴重時可影響呼吸。偶可惡變,表現(xiàn)為短期內(nèi)腫瘤迅速增大,或伴迷走、舌下神經(jīng)麻痹等征。疾病病因不明,多因素致病。病理生理不明。診斷檢查(點擊查看詳細內(nèi)容)為明確頸部腫塊的原因及其性質(zhì),診斷時應(yīng)注意以下各點:1、詳細詢問病史包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現(xiàn),或發(fā)熱,消瘦等全身癥狀。2、臨床檢查首先注意觀察兩側(cè)頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現(xiàn)象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢者頭略低,并傾向病側(cè),使頸部肌肉松弛,便于腫塊之捫摸。檢查時注意腫塊之部位、大小、質(zhì)地、活動度、有無壓痛或搏動,并應(yīng)兩側(cè)對照比較。如前所述,成人頸部腫塊應(yīng)考慮轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤可能,因此,應(yīng)常規(guī)檢查耳鼻咽喉、口腔等處,以便了解鼻咽、喉等處有無原發(fā)病灶。必要時可作鼻內(nèi)窺鏡或纖維鼻咽喉鏡檢查。3、影像學(xué)檢查頸部CT掃描除可了解腫瘤部位、范圍外,并有助于明確腫塊與頸動脈、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系,為手術(shù)治療提供重要參考依據(jù),但較小之腫塊,常不能顯影。為查找原發(fā)病灶,可酌情作鼻竇、鼻咽和喉側(cè)位等X線拍片檢查。對于頸部鰓裂瘺管或甲狀舌管瘺管,可行碘油造影X線拍片檢查,以了解瘺管走向和范圍。4、病理學(xué)檢查(1)穿刺活檢法:以細針刺入腫塊,將用力抽吸后取得的組織,進行細胞病理學(xué)檢查。適用于多數(shù)頸部腫塊者,惟其取得之組織較少,檢查陰性時,應(yīng)結(jié)合臨床作進一步檢查。(2)切開活檢法:應(yīng)慎用。一般僅限于經(jīng)多次檢查仍未能明確診斷時。手術(shù)時應(yīng)將單個淋巴結(jié)完整取出,以防病變擴散。疑為結(jié)核性頸淋巴結(jié)炎時,切開活檢后有導(dǎo)致傷口經(jīng)久不俞愈可能,應(yīng)注意預(yù)防。對于臨床診斷為涎腺來源或神經(jīng)源性良性腫瘤者,由于腫瘤位置較深,術(shù)前切開活檢有時不易取得陽性結(jié)果,卻有使腫瘤與周圍組織粘連,增加手術(shù)困難之弊端,故一般于手術(shù)摘除腫瘤后再送病理檢查。治療方案經(jīng)頸側(cè)途徑摘除腫瘤,以便明確頸動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)之位置,避免剝離腫瘤時誤傷。
2016-01-25 21:38
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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我叫韓建信,今年39歲,江蘇揚州市寶應(yīng)縣望直港鎮(zhèn)人,2006年12月,那時我正在上海打工,發(fā)現(xiàn)自已排尿部位疼痛,并出現(xiàn)尿血現(xiàn)象,而且面部和下肢部位開始浮腫?;氐綋P州后,經(jīng)醫(yī)院彩超和膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁出現(xiàn)2.2*2.4cm及1.8*1.6cm大小兩處腫瘤,由于當(dāng)時身體已極度虛弱,不能進行手術(shù)和放化療,只能服用一些常規(guī)抗癌藥物和補品。到2007年2月,我的病情開始出現(xiàn)惡化,一天要上廁所十多次,不間斷的尿血,面部、下肢浮腫疼痛加重,接下來就臥床不起了,病情發(fā)展到這種地步,家人都急得不得了,到處求醫(yī),我弟弟有一次在一位基本康復(fù)的患友介紹下讓我用上了中華醫(yī)學(xué)會的王教授的藥,沒想到用上十多天后,疼痛癥狀就有所改善,尿血次數(shù)減少,食欲和精神狀態(tài)都有所好轉(zhuǎn)。服用一療程后,面部及下肢浮腫、乏力、尿血癥狀等基本消失,也能下床活動了。有了這樣的效果,我和家人的治療信心也增加了許多,后來按王教授的要求堅持用完了6個療程后,我一個人隨時都能到外面散步和煅煉了,看上去和正常人一樣,再去醫(yī)院檢查,醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn),原來兩處腫瘤已基本上消失。到現(xiàn)在已經(jīng)都兩年多了,我現(xiàn)在的體質(zhì)很好,精神也很飽滿,都能和以前一樣又能去工作了。說內(nèi)心話,要不是那次機緣巧合用上了王教授的藥,說不準我兩年以前就離開了人世了!我真心地感謝王教授,是他給了我第二次生命,今天高興,在與各位分享我康復(fù)經(jīng)歷的同時也祝各位朋友早日戰(zhàn)勝疾??![順便告訴大家王教授的聯(lián)系方式是:1378364后面是1973。希望對有需要的朋友有所幫助]
2016-01-25 19:00
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我是重慶市渝北區(qū)的高慶喜,2006年因肝區(qū)疼痛,到醫(yī)院做CT,B超,AFP等檢查,診斷為肝癌。在醫(yī)院作介入治療兩個月后,感覺疼痛加重,出現(xiàn)乏力,腹脹,黑便。CT檢查腫塊較治療前不但沒有變小反而增大了。家人萬分焦急四處尋醫(yī)問藥,但一直沒有找到很有效的治療方法。后來在一位患友的介紹下我抱著試一試的心態(tài)聯(lián)系上了王教授(是腫瘤??漆t(yī)院的主任醫(yī)生和醫(yī)學(xué)碩士,聯(lián)系方式是1378364后面是1973),在經(jīng)過幾次的咨詢后我開始用上了王教授的藥進行治療。沒想到服用一個月后,我的體質(zhì)有了明顯的增強,食欲增加,精神好轉(zhuǎn),腹脹也好多了,自已可以隨意散步了,B超檢查:腫塊較用藥前有明顯縮小,腹水減少。3個月后,去重慶市中山醫(yī)院做放化療同時按王教授的要求用藥配合放化療進行治療,不僅放化療中常見的毒副反應(yīng),乏力,惡心,掉頭發(fā)等癥狀沒有出現(xiàn),而且腹水完全消失了,體重也增加了5公斤,這使我戰(zhàn)勝病魔的信心增加了很多。在醫(yī)院做完放化療康復(fù)出院后到如今已經(jīng)快五年了,我一直用王教授的藥進行預(yù)防鞏固治療,這么多年我每次到醫(yī)院做檢查各項指標都很正常,大家都知道腫瘤患者在患病治療后的最近五年內(nèi)是最易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的。好多醫(yī)生都說一般來說過了這五年就安全了。所以我今天很高興,我總算渡過了這最危險的五年。我在這里也對王教授表示感謝!使我不再拖累家人了!同時也祝愿各位腫瘤患者早日康復(fù)!(注:我沒有經(jīng)過王教授就把他的聯(lián)系方式告訴了大家,這樣可能不好,所以如果沒有需要就請不要隨便與他聯(lián)系,謝謝?。?
2016-01-25 16:11
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好治療原則:經(jīng)頸側(cè)途徑摘除腫瘤,以便明確頸動脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、舌下神經(jīng)之位置,避免剝離腫瘤時誤傷。
2016-01-25 06:08
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什么是神經(jīng)源性腫瘤? 神經(jīng)源性腫瘤是最常見的縱隔腫瘤之一,起源于脊神經(jīng)、交感神經(jīng)干、肋間神經(jīng)和迷走神經(jīng),絕大多數(shù)的腫瘤位于后縱隔;極少數(shù)起源于迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)的腫瘤位于前縱隔。90%的縱隔神經(jīng)源性腫瘤是良性腫瘤,如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤。但兒童縱隔神經(jīng)源性腫瘤惡性多于良性。 查看全文»
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