左腎積水原因待定，后續(xù)需哪些檢查及治療？
左腹部疼痛，第一次在縣醫(yī)院檢查做彩超說是有腎結(jié)石，后在省醫(yī)院復查并未發(fā)現(xiàn)結(jié)石，診斷結(jié)果是:左腎積水3.4cm，輸尿管上端擴，不排除左側(cè)輸尿管上端狹窄，查靜脈腎盂造影印象:左腎積水原因待定，請結(jié)合臨床必要時進一步檢查。1.還需要什么檢查2.用不用手術(shù)治療？
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回答2
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朱思平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
外一科（普通/泌尿外科）
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左腎積水原因待定，可能需要進一步做輸尿管鏡檢查、CT 檢查、逆行腎盂造影、利尿腎圖、腎穿刺活檢等檢查來明確病因。治療方面要根據(jù)具體病因和病情嚴重程度決定，可能包括保守治療、手術(shù)治療等。 1.輸尿管鏡檢查：可直接觀察輸尿管內(nèi)部情況，有助于發(fā)現(xiàn)狹窄部位、結(jié)石或其他病變。 2.CT 檢查：能更清晰地顯示腎臟、輸尿管的結(jié)構(gòu)，幫助判斷是否有腫瘤、畸形等。 3.逆行腎盂造影：對于一些難以明確的情況，可提供更詳細的輸尿管和腎盂形態(tài)信息。 4.利尿腎圖：評估腎臟的功能和尿路梗阻的程度。 5.腎穿刺活檢：如果懷疑有腎臟本身的病變，如腎炎等，可通過穿刺明確病理類型。 總之，對于左腎積水原因的查找需要綜合多種檢查方法，治療方案則要依據(jù)準確的診斷結(jié)果來制定。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診，遵循醫(yī)生的建議進行檢查和治療。
2025-03-27 04:59
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，腎盂積水是指尿液在腎內(nèi)淤積，腎盂腎盞潴留的尿液超過正常容量時，稱為腎積水。當腎積水容量超過1000ml，或在小兒超過其24小時尿量時稱為巨大腎積水。腎積水多由上尿路梗阻性疾病所致，常見原因為先天性腎盂輸尿管交界處狹窄、輸尿管結(jié)石等，長期的下尿路梗阻性疾病也可導致腎積水，如前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等。對于梗阻性病變所致腎盂積水，最主要的治療原則是接觸梗阻因素，所以可能還需要進行CT等檢查，以確定造成腎盂積水的原因，從而解除因素，有效治療疾病。祝健康。
2016-01-25 21:35
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